Kontracepcijske pilule se sastoje od blokiranja ovulacije zahvaljujući različitim hormonima koji će djelovati na osovinu hipotalamus-hipofiza, cerebralnu os kontrole jajnika, koji su sami izvori različitih hormonskih sekreta ovulatornog ciklusa. Ovo djelovanje je reverzibilno čim se pilula prekine, bez obzira na trajanje njezine primjene. Međutim, ponekad opažamo “lijenost” kada se aktivnost hipotalamo-hipofizne osi i jajnika nastavi (1). Ovaj fenomen uvelike varira među ženama, bez obzira na trajanje uzimanja tableta. Nekima će se ovulacija vratiti čim ciklus nakon prestanka uzimanja pilula, dok će kod drugih biti potrebno nekoliko mjeseci za nastavak normalnog ciklusa s ovulacijom.

Prije su neki ginekolozi preporučivali čekanje 2 ili 3 mjeseca nakon prestanka uzimanja tableta kako bi se postigla bolja ovulacija i sluznica maternice. Međutim, ti rokovi nisu medicinski utemeljeni. Nijedna studija nije uspjela pokazati povećanje učestalosti abnormalnosti ili pobačaja ili višeplodnih trudnoća kod žena koje su zatrudnjele nakon prestanka uzimanja pilule (2). Stoga je preporučljivo prestati uzimati pilule od trenutka kada želite trudnoću. Isto tako, nije medicinski opravdano praviti "pauze" tijekom uzimanja tableta kako bi se očuvala plodnost.

Događa se da pilula, koja inducira umjetna pravila povlačenjem krvarenja (preko pada hormona na kraju pakiranja), ima maskirane poremećaje ovulacije, što. ponovno će se pojaviti kada prestanete uzimati pilulu. Najčešći uzroci su hiperprolaktinemija, sindrom policističnih jajnika (PCOS), anoreksija nervoza ili prerano zatajenje jajnika (3).

Jedna od velikih briga žena oko pilule je njezin mogući učinak na plodnost, pogotovo ako se uzima kontinuirano dugi niz godina. Znanstveni rad je međutim prilično uvjerljiv na tu temu.

Studija (4) provedena u okviru Euras-OC (Europskog programa aktivnog nadzora oralnih kontraceptiva) u kojoj je sudjelovalo 60 žena koje su uzimale oralnu kontracepciju pokazala je da je mjesec dana nakon prestanka uzimanja pilula 000 % njih bilo trudno. Ova brojka koja odgovara prirodnoj plodnosti, pokazuje da pilula ne utječe na plodnost i šanse za trudnoću. Ova studija je također pokazala da trajanje uzimanja tableta također nije utjecalo na šanse za trudnoću: 21% žena koje su pilule pile manje od dvije godine zatrudnjelo je unutar godinu dana, u usporedbi sa 79,3% među ženama koje su uzimale pilule to već više od dvije godine.

Ako nema kašnjenja između prestanka uzimanja pilule i početka ispitivanja začeća, preporuča se konzultirati se sa svojim ginekologom, liječnikom opće prakse ili primaljom prije prestanka uzimanja pilule. za konzultacije prije koncepcije. Ova konzultacija, koju preporučuje Haute Autorité de Santé (5), uključuje:

• ispitivanje medicinske, kirurške, opstetričke povijesti
• klinički pregled
• bris cervikalne displazije ako je stariji od 2 do 3 godine
• laboratorijske pretrage: krvne grupe, traženje nepravilnih aglutinina, serologija na toksoplazmozu i rubeolu te eventualno probir na HIV, hepatitis C, B, sifilis
• suplementacija folne kiseline (vitamin B9)
• nadoknađujuće cijepljenje za rubeolu, hripavac, ako nisu ažurna
• prevencija rizika od načina života: pušenje, konzumacija alkohola i droga