Kronični ili povremeni zatvor

La Zatvor je kašnjenje ili poteškoće s izbacivanjem stolice. Može biti povremeno (putovanje, trudnoća itd.) Ili kronično. Govorimo o kronični zatvor kada problem traje najmanje 6 do 12 mjeseci, s manje ili više izraženim simptomima.

Učestalostevakuacija stolice varira od osobe do osobe, u rasponu od 3 puta dnevno do 3 puta tjedno. O zatvoru možemo govoriti kada je stolica tvrda, suha i teško prohodna. Obično se to događa ako postoji manje od 3 pražnjenja crijeva tjedno.

Zatvor može biti bilo koji tranzit (ili napredovanje), odnosno stolice predugo stagniraju u debelom crijevu terminal (ili evakuacija), odnosno nakupljaju se u rektumu. Dva problema mogu koegzistirati u istoj osobi.

U Sjevernoj Americi se procjenjuje da 12 do 19% stanovništva, djece i odraslih, pati od Zatvor kroničan⁹.

Uzroci

Crijeva tog ugovora

Tijekom probave crijeva se skupljaju kako bi premjestila hranu kroz probavni trakt. Ova pojava kontrakcija naziva se peristaltika. U slučaju Zatvor, peristaltika je usporena, a stolice predugo ostaju u debelom crijevu. U velikoj većini slučajeva ne nalazi se organski uzrok, a za zatvor se kaže da je "funkcionalan".

Loše prehrambene navike

Većinu vremena funkcionalni zatvor uzrokuje loše prehrambene navike, tjelesna neaktivnost, stres, tjeskoba ili prisutnost hemoroida ili analnih pukotina zbog kojih se osoba suzdržava od pražnjenja crijeva.

Zatvor može biti posljedica alergija na hranu ili netolerancije, osobito na laktozu kravlje mlijeko, situacija koja je manje rijetka nego što se može pomisliti kod male djece s kroničnim zatvorom1,2.

Suzdržavanje od odlaska u kupaonicu

Odgodite evakuaciju stolice kada se nagon osjeti drugi je čest uzrok zatvora. Što duže ostaju u debelom crijevu, stolice postaju tvrđe poput kamenja i teško prolaze. To je zato što tijelo reapsorbira puno vode iz stolice kroz debelo crijevo. Suzbijanje njihove evakuacije također može uzrokovati bol i analne pukotine.

Kontrakcija sfinktera

Kod nekih ljudi, tijekom pražnjenja crijeva, mišić u anusu (analni sfinkter) se skuplja umjesto opušta, što blokira prolaz stolice^{14, 15}. Da bih ovo objasnio slaba sinkronizacija refleksa, hipoteze često ukazuju na psihološke čimbenike¹⁶. U mnogim slučajevima, međutim, nema uzroka niti okidača.

Posljedica

La Zatvor može također proizvesti iz složenija bolest ili ga pratiti (osobito sindrom iritabilnog crijeva). To također može biti divertikulitis, organska lezija debelog crijeva (na primjer, kolorektalni karcinom), abnormalnost metabolizma (hiperkalcemija, hipokalijemija) ili endokrini problem (hipotireoza) ili neurološki (dijabetička neuropatija). , Parkinsonova bolest, bolest leđne moždine).

Opstrukcija crijeva

U rijetkim slučajevima zatvor je uzrokovan okluzija (ili opstrukcija) crijevne, što odgovara potpunoj blokadi crijevnog tranzita. Zatvor se tada javlja iznenada i popraćen je povraćanje. To zahtijeva hitnu konzultaciju.

Mnogi lijekovi također može uzrokovati Zatvor, uključujući, paradoksalno, određene laksative ako se uzimaju dulje vrijeme, anksiolitike, antidepresive, morfij, kodein i druge opijate, određene antispazmodike (antikolinergike), protuupalna sredstva, relaksante mišića, određene antihipertenzive (osobito blokatore kalcijevih kanala poput diltiazema), diuretike, antacidi koji sadrže aluminij itd. Neki dodaci željeza također mogu uzrokovati zatvor, ali nemaju svi takav učinak.

Konačno, u rijetkim slučajevima, u djeca i Zatvor može biti znak Hirschsprungove bolesti, bolesti prisutne od rođenja povezane s odsutnošću određenih živčanih stanica u crijevima.

Kada se savjetovati?

La Zatvor, osobito ako se pojavi iznenada, može biti znak ozbiljne bolesti, poput raka debelog crijeva. Stoga se ovaj simptom ne smije zanemariti. U sljedećim slučajevima preporučljivo je konzultirati liječnika.

• Nedavni zatvor ili popraćen krv u stolici.
• nadutost, bol, ili zatvor koji se izmjenjuje s proljevom.
• Gubitak težine.
• Stolice koje se stalno smanjuju, što može biti znak ozbiljnijeg problema s crijevima.
• Zatvor koji traje više od 3 tjedna.
• Zatvor koji traje kod novorođenčadi ili vrlo male djece (jer se Hirschsprungova bolest mora isključiti).

Moguće komplikacije

Općenito, Zatvor je dobroćudan i nestaje sam u roku od nekoliko dana, zahvaljujući a dijeta prilagođen. Međutim, ako se nastavi, ponekad se mogu pojaviti određene komplikacije:

• hemoroidi ili analne pukotine;
• začepljenje crijeva;
• inkontinencija fekalija;
• fekalni udar, koji je nakupljanje i zbijanje suhe stolice u rektumu, što se događa uglavnom u starijih osoba ili prikovanih za krevet;
• zlouporaba laksativa.