Blefaritis je upala slobodnog ruba kapka (ružičastocrveni rub koji se nalazi u razini trepavica). Ova se upala može proširiti na kožu (kapak), unutarnju stranu kapka, smještenu uz oko, pa čak i na samo oko. Može uzrokovati gubitak trepavica koji se naziva madaroza.

Simptomi bolesti

    Blefaritis uzrokuje crvenilo ruba kapka. Ponekad se na dnu trepavica nalaze hrskave naslage. U vrlo upalnim oblicima može doći do edema kapka, deformiteta ili čira na rubu kapaka.

Prate ga osjećaji stranog tijela, peckanje, svrbež, čak i bol, a rjeđe smanjenje vidne oštrine.

Uzroci blefaritisa

1 / Stafilokok

Blefaritis povezan sa stafilokokom ili je skorašnji i iznenadni, ili komplicira blefaritis drugog uzroka ručnom kontaminacijom.

Izražena je upala slobodnog ruba kapka, često popraćena erozijom cilijarnog folikula, tvrdim koricama oko korijena trepavica, ljuskicama oko trepavica, zatim gubitkom trepavica (madaroza) i nepravilnošću ruba kapka (tiloza) )

2/ Demodex

Demodex folliculorum je kožni parazit koji živi u folikulima kose lica. Može dovesti do demodecidoze lica (osip koji izgleda kao rosacea, ali ne liječi antibioticima).

Kod blefaritisa povezanog s prekomjernim rastom demodeksa, paraziti se mogu vidjeti golim okom, koji se roje u obliku prozirnih cjevastih rukavaca oko baze trepavica.

3 / Rozacea

Rosacea je patologija koja daje rosaceu i prištiće na obrazima i nosu. Ovu patologiju često prati blefaritis budući da se nalazi u 60% slučajeva kožne rozacee. To je čak i indikativno za rosaceu kada u 20% slučajeva još nema kožnih znakova.

Blefaritis rozacee popraćen je stražnjim zahvaćanjem, odnosno što se tiče sluzne strane kapka s zahvaćanjem meibomskih žlijezda, žlijezde smještene na konjunktivi, koje su proširene, ispuštaju masnu tekućinu ako na nju pritisnete i napravite suzni film mastan. Ponekad su te žlijezde začepljene masnim čepom i zapale se (meibomit)

Konjunktiva je crvena, s proširenim žilama, otečenim područjima, pa čak i u uznapredovalim stadijima može imati atrofične ožiljke.

4 / Seboreični dermatitis

Seboreični dermatitis uzrokuje suho crvenilo pretežno u seboroičnim područjima lica (rubovi nosa, nazolabijalni nabori, oko očiju itd.). Može ga pratiti blago upalni blefaritis, s oštećenjem kapka dermatitisom, s masnim ljuskama

5 / Rijetki uzroci

Drugi uzroci blefaritisa su psorijaza (izgled sličan seboreičnom dermatitisu), kontaktni ili atopijski ekcem (koji rezultira ekcemom na kapcima), cicatricijalni pemfigoid, erupcije lijekova, kronični lupus, dermatomiozitis i tjelesna ftirijaza ("Rakovi" koji mogu kolonizirati obrve i trepavice osim zahvaćenosti stidnica). 

Medicinski tretmani za blefaritis

1 / Stafilokok

Liječnik koristi kapi za oči ili masti na bazi živinog oksida (dva puta dnevno tijekom 7 dana: Ophtergine®, Žuti živin oksid 1 str. 100 Chauvin®), bacitracin (Bacitracine Martinet®), kloramfenikol (Chloramphenicol Faure® jednokratna doza, jedna kapi 3 do 6 puta dnevno), aminoglikozidi (Gentalline® kapi za oči ili mast, Tobrex® kapi za oči ili mast, 3 aplikacije dnevno)

Mast se može koristiti uz kapi za oči, a zatim će se nanositi navečer. Omogućuje omekšavanje kora.

Postoje antibiotske kapi za oči na bazi fluorokinolona, ​​koje su skuplje i rjeđe se koriste. Isto tako, ciklini se rijetko koriste zbog otpornosti mnogih sojeva stafilokoka.

Istodobna primjena kortikosteroida i antibiotika (Gentasone® mast) kontroverzna je, ali omogućuje brže poboljšanje funkcionalnih simptoma od samog antibiotika: lokalnu terapiju kortikosteroidima treba koristiti s velikom pažnjom, nakon dijagnoze infektivnog keratitisa (herpes ...) oftalmolog je službeno isključio.

2/ Demodex

Liječenje uključuje primjenu 1% masti od živog oksida. 100 (Ophtergine®, Žuti živin oksid 1 str. 100 Chauvin®), otopine borne kiseline (Dacryosérum® pojedinačna doza, Dacudoses®) i mehaničko uklanjanje cilijarnih rukavaca pincetom.

3 / Rozacea

Uklanjanje masnog sekreta iz meibomskih žlijezda

Liječnik preporučuje masiranje kapaka dva puta dnevno kako bi se evakuirale masne sekrecije iz meibomskih žlijezda. Ovoj masaži može prethoditi primjena obloga namočenih u vruću vodu koji omekšavaju izlučevine.

Borite se protiv suhoće oka

Korištenje umjetnih suza bez konzervansa (Gel-Larmes® pojedinačna doza, 2 do 4 puta dnevno, Lacryvisc® pojedinačna doza, oftalmološki gel).

Liječenje rosacee

Dermatolog koristi oralne antibiotike (ciklini: Tolexine®, 100 mg / dan tijekom 12 tjedana) koji imaju dobar učinak ne samo na kožnu rosaceu već i na blefaritis.

Lokalni ciklini, poput oksitetraciklina (Tetranase®), nemaju odobrenje za stavljanje lijeka u promet pod ovom naznakom, ali mogu biti i učinkoviti.

Metronidazol gel na 0,75 str. 100 (Rozex gel®) može se nanositi jednom dnevno na površinu kože kapaka i njihov slobodni rub tijekom 12 tjedana.

4 / Seboreični dermatitis

Higijenska skrb opet je važna kako bi se uklonili masne kore i ljuskice koje predstavljaju izvor razmnožavanja i iritacije bakterija upotrebom proizvoda za čišćenje kapaka (Blephagel®, Lid-Care® ...).

Blefaritis povezan sa seboreičnim dermatitisom često je zaražen stafilokokima pa zahtijeva liječenje slično stafilokoknom blefaritisu.

Mišljenje našeg liječnika

Znamenitosti

Dermatonet.com, stranica s informacijama o koži, kosi i ljepoti od strane dermatologa

www.dermatonet.com

Više informacija o efektu crvenih očiju: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/