Botriomikom, također nazvan piogeni granulom ili lobularni kapilarni hemangiom, mali je upalni vaskularni tumor koji lako krvari pri kontaktu. To je benigno. Potreba za brigom o tome uglavnom je posljedica sramote koju predstavlja.

Botriomikom izgleda kao mali, crveni, mekani, mesnati pupoljak. Od zdrave kože odvojena je perifernim utorom pri dnu, što je prilično karakteristično.

Ova neugledna izraslina mali je upalni vaskularni tumor. Može se spontano pojaviti na koži ili na sluznici, ali se češće javlja na područjima koja su pretrpjela mikrotraumu: 

• urasli nokat;
• mala rana;
• ugriz insekata ili igle koji se zarazi;
• panaris itd. 

Zbog toga se obično nalazi na prstima ruku i nogu, ali i na licu, usnama, desni ili genitalnom području. 

Botriomikom postupno raste, tijekom jednog do tri tjedna, do promjera od 0,5 do 2 cm. Vidjeti da se pojavljuje nije baš umirujuće, ali nema potrebe da se previše brinete: lezija je dobroćudna. Bezbolan je i bezopasan, ali može biti neugodan. Može, na primjer, biti osjetljiv na dodir ili trljati o cipelu. Osim toga, vrlo krvožilna, lako krvari pri najmanjem kontaktu.

Botriomikom se može pojaviti u bilo kojoj dobi, iako je češći u djece mlađe od 5 godina. U odraslih često slijedi malu traumu ili operaciju. Također se može pojaviti tijekom trudnoće, posebno na desni ili nakon određenih sistemskih tretmana (koji djeluju na cijelo tijelo). Posebno ga favoriziraju lijekovi protiv akni na bazi izotretinoina ili antiretrovirusni lijekovi tipa inhibitora proteaze.

Ova izraslina, izolirana, čini se da je rezultat upalne reakcije: infiltrirana je stanicama urođenog imunološkog sustava, posebice polinuklearnim neutrofilima. Ali točan uzrok ove proliferacije krvnih kapilara i danas je nepoznat. Spomenuto je zarazno podrijetlo, ali nikada nije dokazano.

Jedini simptom ove patologije je mala, crvena, mekana bubuljica koja se pojavljuje na koži. Ponekad je epidermizirana, ponekad erodirana. U potonjem slučaju ima tendenciju lakog krvarenja, a samim tim i hrskavosti i crne boje.

Dijagnoza botriomikoma je klinička. Biopsija s histološkom analizom nije nužno potrebna, osim u odraslih, kada liječnik mora sa sigurnošću isključiti hipotezu o akromnom melanomu, odnosno o nepigmentiranom melanomu.

Bez liječenja, botriomikom se može spontano povući, ali kroz jako dugo vrijeme. Međutim, neki to smatraju neuglednim. Iznad svega, ponavljano krvarenje iz ove izrasline može biti neugodno na dnevnoj bazi.

Zato je mala operacija često bolja od čekanja. Za to postoji nekoliko opcija:

• krioterapija, dermatološka tehnika koja se sastoji od primjene vrlo hladnog tekućeg dušika na leziju kako bi se uništila, kao što se ponekad radi protiv bradavice;
• elektrokoagulacija, odnosno primjena igle kroz koju električna struja prolazi preko tumora, kako bi se ubile stanice i kauterizirale žile;
• kirurška ekscizija, koja uključuje uklanjanje izrasline skalpelom, a zatim zatvaranje kože.

Čini se da su zadnje dvije metode najčešće korištene, jer one daju najbolje rezultate. Prednost potonje metode je što omogućuje laboratorijske analize. No, najvažnije je prije svega ukloniti što je više moguće kako bi se izbjeglo ponavljanje.