Le vitiligo je stanje kože koje karakterizira pojava bijele mrlje na stopalima, rukama, licu, usnama ili bilo kojem drugom dijelu tijela. Ove mrlje su uzrokovane “depigmentacijom”, odnosno nestankom melanocita, stanice odgovorne za boju kože (Svjetlina i ).

Depigmentacija može biti manje ili više važna, a bijele mrlje različite veličine. U nekim slučajevima, kosa ili kosa koja raste unutar depigmentiranih područja također je bijela. Vitiligo nije ni zarazan ni bolan, ali može uzrokovati značajnu psihičku nevolju.

rasprostranjenost

Le vitiligo pogađa otprilike 1% do 2% populacije. Obično se javlja u dobi od 10 do 30 godina (polovica oboljelih je prije 20 godina). Vitiligo je stoga prilično rijedak u djece. Pogađa i muškarce i žene, a javlja se u cijelom svijetu, na svim tipovima kože.

Vrste vitiliga

Postoji nekoliko vrsta vitiliga²¹ :

• le segmentarni vitiligo, koji se nalazi samo na jednoj strani tijela, na primjer na dijelu lica, gornjem dijelu tijela, nozi ili ruci. Ovaj oblik vitiliga češće se javlja u djece ili adolescenata. Depigmentirano područje odgovara "teritoriju inervacije", to jest području kože inervirano određenim živcem. Ovaj oblik se pojavljuje brzo za nekoliko mjeseci, a zatim općenito prestaje razvijati;
• le generalizirani vitiligo koji se pojavljuje u obliku mrlja koje su često više ili manje simetrične, zahvaćajući obje strane tijela, posebno područja ponavljanog trenja ili pritiska. Izraz "generalizirano" ne znači nužno da su mrlje opsežne. Tijek je nepredvidiv, mrlje mogu ostati male i lokalizirane ili se brzo šire;
• le vitiligo, rjeđi, koji se brzo širi i može zahvatiti gotovo cijelo tijelo.

Uzroci

Uzroci vitiliga nisu dobro poznati. Međutim, znamo da je pojava bijelih mrlja posljedica uništenja melanocita, tih stanica kože koje proizvode melanin. Nakon što su melanociti uništeni, koža postaje potpuno bijela. Nekoliko hipoteza je sada uznapredovalo kako bi se objasnilo uništavanje melanocita²³. Vitiligo je vjerojatno bolest koja ima i genetsko, ekološko i autoimuno podrijetlo.

• Autoimuna hipoteza

Vitiligo je bolest s jakom autoimunom komponentom. To je zato što ljudi s vitiligom proizvode abnormalna antitijela koja izravno napadaju melanocite i pomažu ih uništiti. Osim toga, vitiligo je često povezan s drugim autoimunim bolestima, poput poremećaja štitnjače, što ukazuje na postojanje zajedničkih mehanizama.

• Genetska hipoteza

Vitiligo je također povezan s genetskim čimbenicima, od kojih nisu svi jasno identificirani²². Uobičajeno je da nekoliko ljudi u istoj obitelji ima vitiligo. Uključeno je najmanje 10 gena, pokazalo je istraživanje 2010. godine²⁴. Ovi geni igraju ulogu u imunološkom odgovoru.

• Nakupljanje slobodnih radikala

Prema nekoliko studija²³, melanociti ljudi s vitiligom nakupljaju mnogo slobodnih radikala, koji su oblici otpada koje tijelo prirodno proizvodi. Ovo abnormalno nakupljanje dovelo bi do "samouništenja" melanocita.

• Hipoteza živaca

Segmentni vitiligo rezultira depigmentacijom ograničenog područja, što odgovara području inerviranom određenim živcem. Iz tog razloga, istraživači su mislili da bi depigmentacija mogla biti povezana s oslobađanjem kemijskih spojeva s krajeva živaca, što bi smanjilo proizvodnju melanina.

• Okolišni čimbenici

Iako nisu uzrok samog vitiliga, nekoliko čimbenika okidača može doprinijeti pojavi pjega (vidi čimbenike rizika).

Evolucija i komplikacije

Najčešće bolest napreduje u a nepredvidiv ritam i može se zaustaviti ili proširiti ne znajući zašto. Vitiligo može napredovati u fazama, s pogoršanjima koja se ponekad javljaju nakon psihičkog ili fizičkog pokretačkog događaja. U rijetkim slučajevima, plakovi nestaju sami.

Osim kozmetičkih oštećenja, vitiligo nije ozbiljna bolest. Osobe s vitiligom, međutim, imaju povećan rizik od razvoja raka kože jer depigmentirana područja više ne predstavljaju prepreku sunčevim zrakama. Ti ljudi također češće obolijevaju od drugih autoimunih bolesti. Međutim, to nije slučaj za osobe sa segmentnim vitiligom.