Koncentracija mokraćne kiseline može se odrediti u krvi ili u urinu. Prekomjerno, to je uglavnom simptom gihta, prevelike konzumacije alkohola ili zatajenja bubrega.

Mokraćna kiselina je a gubljenje tijela. Točnije, to je krajnji proizvodizlučivanje molekule zvane nukleinske kiseline i purini.

Obično se većina mokraćne kiseline u ljudskom tijelu otapa u krvi i ulazi u bubrege radi uklanjanja urinom. No, u nekim slučajevima tijelo proizvodi višak mokraćne kiseline ili je ne uspijeva ukloniti dovoljno. Ovo stanje može biti uzrok različitih poremećaja.

Mokraćna kiselina je krajnji produkt razgradnje suspenzija, njegova stopa varira ovisno o sadržaju purina u tijelu. I pokazalo se da se purini posebno nalaze u hrani. 

Neke od namirnica s visokim sadržajem purina koje treba izbjegavati su:

• inćuni, haringa, skuša, srdela, škampi itd .;
• jetra, srce, mozak, bubrezi, slatkiši itd .;
• grašak, suhi grah itd.

Konzumacija alkohola, a posebno piva, ne preporučuje se kada želite smanjiti mokraćnu kiselinu.

Naprotiv, među dopuštenom hranom s niskim sadržajem purina možemo spomenuti:

• čaj, kava, bezalkoholna pića;
• voće i povrće ;
• jaja;
• kruh i žitarice;
• sira i općenito mliječnih proizvoda

Zašto testirati mokraćnu kiselinu?

Liječnik propisuje krvni test (koji se naziva uricemija) i / ili test mokraćne kiseline u mokraći za:

• otkriti giht;
• procijeniti koliko bubrezi rade;
• može se zatražiti i u slučaju trudnoće;
• ili kod osoba s prekomjernom težinom.

Imajte na umu da će analiza koncentracije mokraćne kiseline u urinu također omogućiti bolje razumijevanje podrijetla visoke razine mokraćne kiseline u krvi.

U krvi je normalna vrijednost mokraćne kiseline između 35 i 70 mg / L.

Veća koncentracija mokraćne kiseline u krvi naziva se hiperuricemija a može biti uzrokovana prekomjernom proizvodnjom mokraćne kiseline u tijelu ili smanjenjem njenog izlučivanja putem bubrega. Dakle, visoka razina mokraćne kiseline u krvi može biti znak:

• giht (to je glavni uzrok povećanja razine mokraćne kiseline u krvi);
• višak razgradnje proteina organizma koji se događa, na primjer, tijekom kemoterapije, leukemije ili čak limfoma;
• alkoholizam;
• pretjerana tjelesna aktivnost;
• prisutnost bubrežnih kamenaca;
• brzo mršavljenje;
• dijabetes;
• dijeta bogata purinom;
• preeklampsija tijekom trudnoće;
• ili zatajenje bubrega.

Naprotiv, moguće je da je razina mokraćne kiseline u krvi niža od normalne, ali to je rjeđe stanje od scenarija u kojem završi više.

Dakle, razine mokraćne kiseline ispod normalnih vrijednosti mogu biti povezane sa:

• dijeta s niskim sadržajem purina;
• Wilsonova bolest (genetska bolest u kojoj se u tijelu nakuplja bakar);
• bubrega (poput Fanconijevog sindroma) ili oštećenja jetre;
• ili čak izloženost otrovnim spojevima (olovo).

U urinu je normalna vrijednost mokraćne kiseline između 250 i 750 mg / 24 sata.

Imajte na umu da se normalne vrijednosti mogu neznatno razlikovati ovisno o laboratorijima koji izvode analize.

Zahvaća 5 do 15% populacije, to je uobičajena biokemijska abnormalnost, posljedica prekomjerne proizvodnje mokraćne kiseline i / ili smanjene eliminacije bubrega. Često se razvija bezbolno i stoga se ne dijagnosticira uvijek odmah.

Visoke razine mokraćne kiseline mogu se objasniti:

Idiopatska ili primarna hiperurikemija

Oni predstavljaju veliku većinu slučajeva. Nasljedne predispozicije nalaze se u 30% ispitanika, no često su povezane s pretilošću, prejedanjem, visokim krvnim tlakom, zlouporabom alkohola, dijabetesom i hipertrigliceridemijom.

Rijetke abnormalnosti enzima

Nalaze se osobito kod Von Gierkeove bolesti i Lesch-Nyhanove bolesti. Ove enzimske abnormalnosti imaju posebnost izazivanja napada gihta vrlo rano, tj. U prvih 20 godina života.

Hiperurikemija posljedica bolesti ili liječenja lijekovima.

Ove hiperurikemije mogu biti posljedica:

- nedostatak eliminacije mokraćne kiseline. To je slučaj kod zatajenja bubrega, ali i zbog određenih lijekova (diuretika, ali i laksativa te nekih lijekova protiv tuberkuloze).

- povećanje razgradnje nukleinskih kiselina. To vidimo u bolestima krvi (leukemija, hemopatije, hemolitička anemija, opsežna psorijaza), te u posljedicama određenih kemoterapija raka.

Posljedice hiperurikemije

Hiperurikemija može uzrokovati dvije vrste problema:

• Giht odgovoran za bolove u zglobovima upalnog tipa.

Kada su mikrokristali mokraćne kiseline otopljeni u krvi u previsokoj koncentraciji i lokalni uvjeti povoljni (osobito dovoljna kiselost medija), talože se i dovode do lokalne upale. To prvenstveno utječe na zglob palca. Samo 1 od 10 osoba s previše mokraćne kiseline u krvi dobit će giht, pa vam je potrebna dodatna osjetljivost da ga dobijete.

• Litijaza urina.

Oni su posljedica prisutnosti jednog ili više kamenaca u mokraćnom sustavu i odgovorni su za bubrežne kolike. Urolitijaza je vrlo česta bolest jer je u Francuskoj pogođeno 1 do 2% stanovništva.

Analiza razine pojedinačne kiseline može se provesti u krvi i / ili u urinu:

• test krvi sastoji se od uzorka venske krvi, obično u pregibu lakta;
• razina mokraćne kiseline u urinu mjeri se tijekom 24 sata: da biste to učinili, dovoljno je obaviti nuždu u za to predviđenu posudu koju je medicinsko osoblje osiguralo jedan dan i jednu noć.

Imajte na umu da je poželjno ne jesti i ne piti ništa tijekom sati koji prethode testu.

Mnogo je čimbenika koji mogu utjecati na razinu mokraćne kiseline u krvi ili u urinu. To uključuje:

• hrana (siromašna ili bogata purinima);
• lijekovi (za potpisivanje gihta, aspirin ili čak diuretici);
• dob, djeca s nižim vrijednostima;
• spol, pri čemu su žene općenito niže od muškaraca;
• težine, pretilih ljudi s višom stopom.

Liječenje lijekovima ako je hiperuremija simptomatska je kako slijedi: 

• Reduktori sinteze nukleinske kiseline, poput alopurinola. Morate biti vrlo oprezni jer postoji mnogo interakcija s drugim lijekovima.
• Lijekovi koji inhibiraju reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrezima, poput benzbromarona.
• Enzimski tretmani koji često uzrokuju alergijske probleme.

Što god se dogodilo, liječnik je taj koji mora odlučiti treba li slijediti liječenje i koji je najprikladniji.