Nakon prenatalnog posjeta u prvom tromjesečju koji označava početak praćenja trudnoće, trudnica ima korist od kontrolnog pregleda svaki mjesec. Cilj ovih mjesečnih konzultacija: pratiti rast djeteta, što ranije otkriti moguće komplikacije trudnoće i osigurati dobrobit buduće majke.

U Francuskoj, praćenje trudnoće uključuje 3 ultrazvuka, koja nisu obavezna, ali se sustavno nude budućim majkama i toplo se preporučuju:

• prvi tzv. ultrazvuk za datiranje koji se izvodi između 11. i 13. WA + 6 dana;
• drugi takozvani morfološki ultrazvuk u 22. tjednu;
• treći ultrazvuk u 32. tjednu.

Tijekom prenatalnih konzultacija ginekolog ili primalja proučava nalaz ultrazvuka i možda će morati propisati dodatne preglede ili prilagoditi praćenje trudnoće.

Nakon prvog ultrazvuka:

• ako mjerenje nuhalne translucencije na ultrazvuku u kombinaciji s dozom serumskih biljega i dobi majke dovedu do rizika od trisomije 21 većeg od 1/250, majci će se ponuditi biopsija trofoblasta ili amniocenteza kako bi se 'uspostavio kariotip;
• Ako biometrijsko datiranje (mjerenje određenih dijelova fetusa) pokazuje gestacijsku dob različitu od one izračunate prema zadnjem razdoblju, liječnik će modificirati APD (očekivani datum poroda) i sukladno tome prilagoditi kalendar trudnoće.

Nakon drugog ultrazvuka:

• ako se otkrije fetalna anomalija ili ako sumnja postoji, liječnik može propisati kontrolni ultrazvuk ili buduću majku uputiti u centar za prenatalnu dijagnostiku;
• ako ultrazvuk pokaže modificiran cerviks (potvrđen endovaginalnim ultrazvukom), liječnica može poduzeti određene mjere kako bi spriječila prijetnju prijevremenog poroda: bolovanje, odmor ili čak hospitalizacija u slučaju kontrakcija;
• Ako rast fetusa nije zadovoljavajući, naručit će se kontrolni ultrazvuk kako bi se pratio djetetov rast.

Nakon trećeg ultrazvuka:

• ovisno o različitim elementima ultrazvuka (biometrija i prezentacija bebe, procjena težine fetusa, položaj posteljice) i kliničkog pregleda majke (unutarnja pelvimetrija vaginalnim pregledom za procjenu posebno morfologije zdjelice) , ginekolog ili primalja daje prognozu o tijeku poroda. Ako se vaginalni porod čini teškim, rizičnim ili čak nemogućim (posebno u slučaju previjanja placente), može se zakazati carski rez;
• ako se sumnja na feto-zdjelični nesrazmjer (rizik da beba ne može proći kroz zdjelicu), propisat će se pelvimetrija kako bi se provjerile dimenzije zdjelice majke;
• u slučaju predstavljanja u sjedištu, može se razmotriti vanjska manevarska verzija (VME);
• ako rast fetusa, kvaliteta fetalno-materinske razmjene ili količina amnionske tekućine nisu zadovoljavajući, obavit će se kontrolni ultrazvuk.

Uz tri ultrazvuka koji, zahvaljujući biometriji, omogućuju praćenje rasta fetusa, ginekolog ili primalja imaju vrlo jednostavan alat za praćenje rasta tijekom mjesečnih prenatalnih konzultacija: mjerenje visine maternice. Ova se gesta sastoji u mjerenju, pomoću krojačke vrpce, udaljenosti između gornjeg ruba pubične simfize (stidne kosti) i fundusa maternice (najviši dio maternice). Kako maternica raste proporcionalno bebi, ovo mjerenje daje dobar pokazatelj rasta bebe, kao i količine plodove vode. Ovu gestu praktičar izvodi na svakoj prenatalnoj konzultaciji od 4. trudnoće.

Tijekom prenatalnih konzultacija ginekolog ili primalja provjerava, uz nekoliko pitanja, vaše dobro – fizičko, ali i psihičko. Također nemojte se ustručavati podijeliti svoje razne trudničke tegobe (mučnina, povraćanje, refluks kiseline, bolovi u leđima, poremećaji spavanja, hemoroidi, itd.), ali i sve brige i tjeskobe.

Ovisno o tom ispitivanju, liječnik će Vam dati različite higijenske i prehrambene savjete za sprječavanje trudničkih tegoba i, ako je potrebno, propisati tretman prilagođen trudnoći.

U slučaju psihičke smetnje može vas uputiti na konzultaciju s psihologom, na primjer u vašem rodnom mjestu.

Također će paziti na vaš način života – prehranu, pušenje, uvjete rada i prijevoza, itd. – te će u skladu s tim dati savjete za prevenciju, a po potrebi će postaviti i posebnu njegu.

Tijekom kliničkog pregleda, sustavnog na svakoj prenatalnoj konzultaciji, liječnik provjerava različite elemente kako bi osigurao vaše dobro zdravlje:

• mjerenje krvnog tlaka, za otkrivanje hipertenzije;
• vaganje;
• palpacija trbuha i eventualno vaginalni pregled.

Također je pozoran na vaše opće stanje i raspituje se o svim abnormalnim znakovima: poremećaji mokrenja koji mogu ukazivati ​​na infekciju mokraćnog sustava, abnormalni vaginalni iscjedak koji može biti znak vaginalne infekcije, groznica, krvarenje itd.

Naravno, u prisutnosti takvih znakova upozorenja, trebali biste se konzultirati bez odlaganja osim mjesečnog praćenja.

Ovaj klinički pregled, povezan s raznim biološkim pretragama propisanim tijekom trudnoće i ultrazvučnim pretragama, također ima za cilj otkriti određene fetalne i opstetričke komplikacije što je ranije moguće:

• gestacijski dijabetes;
• hipertenzija ili preeklampsija;
• kolač unaprijed;
• usporavanje rasta maternice (IUGR);
• prijeteći prijevremeni porod (PAD);
• kolestaza trudnoće;
• Rhesus inkompatibilnost;
• .