S preko 200 milijuna ljudi zaraženih diljem svijeta svake godine, trihomonijaza je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija.

Najčešće benigna i asimptomatska, trihomonijaza je spolno prenosiva infekcija koja može uzrokovati komplikacije i ne smije se zanemariti. Odgovarajućom prevencijom i liječenjem ovaj parazit se iskorijeni u 90% slučajeva.

Općenito, razdoblje inkubacije parazita kreće se od 5 do 30 dana nakon kontaminacije. Najčešće je infestacija kod ljudi asimptomatska.

Kod žena

U oko 50% slučajeva simptomi se mogu pojaviti kod žena. Vaginalna infekcija Trichomonas Vagonalis čini oko 30% vulvovaginitisa i 50% vaginitisa s iscjetkom u žena.

Simptomi variraju po intenzitetu, od asimptomatskih oblika do obilnog, žuto-zelenog, pjenastog vaginalnog iscjetka s mirisom ribe. Također postoji bol u vulvi i perineumu povezana s bolovima tijekom spolnog odnosa i bolovima pri mokrenju (dizurija).

Asimptomatska infekcija može postati simptomatska u bilo kojem trenutku kada se razvije upala vulve i perineuma te edem usnih usana (vagine).

Intenzitet boli izraženiji je na početku i na kraju menstrualnog ciklusa zbog povećanja pH rodnice, pogodnog za razvoj parazita. Menopauza, koja uzrokuje varijacije pH vrijednosti na vaginalnoj razini, također je povoljna za razvoj parazita. U trudnica, Trichomonas Vaginalis može biti odgovoran za prijevremeni porod u infestiranih žena.

Kod ljudi

Klinički znakovi su rijetki, a infestacija je asimptomatska u 80% slučajeva. Ponekad se uretritis manifestira iscjetkom iz uretre koji može biti prolazan, pjenast ili gnojan ili uzrokovati bol pri mokrenju (dizurija) ili čest nagon za mokrenjem (polakiurija), obično ujutro. Uretritis je često benigni.

Jedine rijetke komplikacije su epididimitis (upala kanala koji povezuje testis s prostatom) i prostatitis (upala prostate).

Kod muškaraca, trihomonijaza je odgovorna za kroničnu bol različitog intenziteta tijekom spolnog odnosa.

Potraga za Trichomonas Vaginalis temelji se na izravnom pregledu urogenitalnog uzorka ili molekularnom dijagnostičkom tehnikom (PCR).

Ova molekularna tehnika (PCR), koja se ne nadoknađuje, mora biti predmet posebnog recepta i ne provodi se tijekom rutinskog pregleda rutinskog vaginalnog uzorka.

Kako je trichomonas Vaginalis pokretljiv parazit, može se lako otkriti tijekom mikroskopskog pregleda pod uvjetom da se provede odmah nakon uzimanja uzorka. Inače, izravno ispitivanje se provodi nakon bojenja stakalca očitanog pod mikroskopom. Pregled Papa testa može otkriti citološke (proučavanje stanica) abnormalnosti koje upućuju na infekciju Trichomonas Vaginalis. Međutim, ne dopušta da se zaključi zaraza parazitom.

Trichomonas Vaginalis je spolno prenosivi parazit. Preporuča se testirati njegovu prisutnost u osoba s drugim spolno prenosivim bolestima, jer potonje mogu povećati njihov prijenos zbog upale koju uzrokuje na urogenitalnoj razini.

Rjeđe je moguć i prijenos vlažnim ručnicima, vodom za kupanje ili prethodno kontaminiranim WC čašama. Parazit može živjeti i do 24 sata u vanjskom okruženju ako su uvjeti povoljni.

Kod žena, trihomonijaza može povećati rizik od zaraze HIV-om tijekom spolnog odnosa s partnerom koji nosi virus AIDS-a. S druge strane, trihomonijaza može povećati rizik od prenošenja HIV-a sa žene oboljele od AIDS-a na nju ili njezinog partnera.

Liječenje se temelji na oralnoj primjeni antiparazitskog antibiotika iz porodice nitroimidazola (metronidazol, tinidazol itd.). Liječenje može biti jednokratno ("minutni" tretman) ili se uzimati tijekom nekoliko dana ovisno o simptomima, bez konzumiranja alkohola tijekom liječenja. Tijekom prvog tromjesečja trudnoće poželjno je davati lokalno liječenje (jajne stanice, krema) iako nema kontraindikacija za uzimanje oralnih nitroimidazola.

U slučaju dojenja, preporuča se prekinuti dojenje tijekom trajanja liječenja i 24 sata nakon završetka potonjeg.

U svim slučajevima, čak i u nedostatku simptoma, preporuča se liječenje partnera (partnera) zaražene osobe. Ne postoji cjepivo za sprječavanje infekcije Trichomonas Vaginalis. Prevencija se temelji na zaštiti spolnog odnosa.