Treptanje očima, grizenje usana, slijeganje ramenima, tikovi, ti nekontrolirani pokreti pogađaju i odrasle i djecu. Koji su uzroci? Postoje li neki tretmani? 

Tikovi su iznenadni, nepotrebni pokreti mišića. Ponavljaju se, fluktuiraju, polimorfni i nekontrolirani i uglavnom utječu na lice. Tikovi nisu posljedica bolesti, ali mogu biti simptom drugih patologija kao što je Gilles de la Touretteov sindrom. Pojačavaju se tijekom razdoblja tjeskobe, ljutnje i stresa.

Između 3 i 15% djece boluje od bolesti, a prevladavaju dječaci. Obično se pojavljuju u dobi između 4 i 8 godina, takozvani vokalni ili zvučni tikovi pojavljuju se kasnije od motoričkih tikova. Njihova težina je često najveća u dobi od 8 do 12 godina. Tikovi, česti u djece, nestaju u polovice ispitanika u dobi od 18 godina. Ti se tikovi nazivaju prolaznim, dok se tikovi koji traju u odrasloj dobi nazivaju "kroničnim".

Tikovi se mogu pojaviti tijekom razdoblja promjena kao što su:

• Natrag u školu,
• selidba,
• stresno razdoblje.

Okoliš također može igrati ulogu budući da se određeni tikovi stječu mimikom s bliskom pratnjom. Tikovi se pogoršavaju stresom i nedostatkom sna.

Neki istraživači pretpostavljaju da su tikovi uzrokovani problemom sa zrelošću neurona. Ovo porijeklo moglo bi objasniti nestanak većine tikova u odrasloj dobi, ali još nije znanstveno dokazano.

Postoje različite kategorije tikova:

• motori,
• vokal,
• jednostavan
• .

Jednostavni tikovi

Jednostavni tikovi se očituju naglim pokretima ili zvukovima, kratkim, ali općenito zahtijevajući mobilizaciju samo jednog mišića (treptanje očiju, pročišćavanje grla).

Složeni motorni tikovi

Složeni motorički tikovi su koordinirani. Oni “zahvaćaju nekoliko mišića i imaju posebnu temporalnost: izgledaju kao normalni složeni pokreti, ali njihova repetitivna priroda ih čini značajnima”, objašnjava dr. Francine Lussier, neuropsihologinja i autorica knjige “Tics? OKP? Eksplozivne krize? ”. To su, primjerice, pokreti kao što su ponavljano tresenje glavom, zamahi, skokovi, ponavljanje gesta drugih (ekopraksija), ili realizacija opscenih gesta (kopropraksija).

Složeni vokalni tikovi 

“Složene vokalne tikove karakteriziraju razrađene zvučne sekvence, ali stavljene u neprikladan kontekst: ponavljanje slogova, netipičan jezik, blokada koja sugerira mucanje, ponavljanje vlastitih riječi (palilalija), ponavljanje riječi koje se čuju (eholalija), izgovor opscenih riječi (coprolalia) ”prema Francuskom društvu pedijatara.

Učestalost Gilles de la Tourette sindroma je mnogo niža od onih kod tikova i pogađa 0,5% do 3% djece. To je neurološka bolest s genetskom komponentom. Očituje se motoričkim tikovima i barem jednim zvučnim tikom koji se razvijaju tijekom djetinjstva i traju tijekom života u različitim stupnjevima percepcije. Ovaj sindrom je često povezan s opsesivno-kompulzivnim poremećajima (OCD), poremećajima pažnje, poteškoćama s pažnjom, tjeskobom, poremećajima ponašanja. 

Međutim, odrasli, poput djece, mogu patiti od kroničnih tikova bez dijagnosticiranja Gillesa de la Tourettea. "Jednostavni tikovi nisu nužno znak Gilles de la Tourette sindroma, oni su općenito benigni", uvjerava neuropsiholog.

OKP

OKP ili opsesivno-kompulzivni poremećaji su ponavljajuća i iracionalna, ali neodoljiva ponašanja. Prema INSERM-u (Nacionalni institut za zdravstvo i medicinska istraživanja) “ljudi koji pate od OKP-a opsjednuti su čistoćom, redom, simetrijom ili su zahvaćeni sumnjama i iracionalnim strahovima. Kako bi smanjili tjeskobu, svaki dan u teškim slučajevima provode rituale pospremanja, pranja ili provjere nekoliko sati.” OKP je rutina koja se ne bi trebala mijenjati za pacijenta, dok je tik spontan i nasumičan te se razvija tijekom vremena.

Tikovi

Za razliku od OKP-a, tikovi su nevoljni pokreti, ali bez opsesivne ideje. Ovi opsesivni poremećaji pogađaju oko 2% populacije i počinju u 65% slučajeva prije 25. godine života. Mogu se liječiti uzimanjem antidepresiva, ali također zahtijevaju pomoć psihoterapeuta. Terapije uglavnom imaju za cilj smanjiti simptome, omogućiti normalan svakodnevni život i smanjiti gubitak vremena vezan uz ponavljano prakticiranje rituala.

Tikovi obično nestanu nakon godinu dana. Iza te granice mogu postati kronične, dakle bezopasne, ili biti upozoravajući znak patologije. U tom slučaju može biti preporučljivo konzultirati se s neurologom ili dječjim psihijatrom, osobito ako su tikovi popraćeni drugim znakovima kao što su poremećaji pažnje, hiperaktivnost ili OKP. Ako ste u nedoumici, moguće je napraviti elektroencefalogram (EEG).

Pronađite uzrok tikova

“Ne smijemo kažnjavati niti tražiti kažnjavanje djeteta koje pati od tikova: to će ga samo učiniti nervoznijim i povećati njegove tikove”, navodi Francine Lussier. Važno je umiriti dijete i tražiti elemente koji su izvor napetosti i stresa. Kako su pokreti nevoljni, važno je senzibilizirati bolesnikovu obitelj i pratnju.

Pružati psihološku podršku

Može se ponuditi psihološka podrška kao i bihevioralna terapija za starije osobe. Međutim, budite oprezni: “farmakološko liječenje mora ostati iznimka” navodi Francusko pedijatrijsko društvo. Liječenje je neophodno kada su tikovi onesposobljavajući, bolni ili socijalno nepovoljni. Tada je moguće propisati liječenje klonidinom. U slučaju hiperaktivnosti i povezanih poremećaja pažnje, može se ponuditi metilfenidat. U slučajevima poremećaja ponašanja koristan je risperidon. Ako pacijent ima invazivne OKP, preporučuje se sertralin. 

Vježbajte opuštanje

Također je moguće smanjiti učestalost tikova opuštanjem, bavljenjem sportom, sviranjem nekog instrumenta. Tikovi se mogu kontrolirati tijekom vrlo kratkih trenutaka, ali po cijenu ekstremne koncentracije. Ionako ubrzo nakon toga ponovno isplivaju.