Trombocitemija je proliferacija krvnih pločica, s posljedicom povećanog rizika od tromboze (krvnih ugrušaka). Identificira se uzorkom krvi ili biopsijom koštane srži. Liječi se aspirinima ili antitrombocitima.

Definicija

Trombocitemija je skupina krvnih bolesti. Uglavnom se tiču ​​krvnih pločica, stanica koje proizvodi koštana srž i čija je uloga zgrušavati krv (učiniti je čvršćom).

Tijekom trombocitemije proizvodnja matičnih stanica u koštanoj srži je abnormalna, što dovodi do proliferacije krvnih pločica. Međutim, njihova uloga je koagulacija krvi, ova proliferacija dovodi do povećanog rizika od opstrukcije krvnih žila: tromboze.

U manjoj mjeri, trombocitemija može dovesti do krvarenja bez vidljive ozljede.

Rizici za pacijenta

Posebno se treba bojati posljedica trombocitemije. Tromboza ostaje glavni uzrok smrtnosti. Prosječno preživljavanje osobe s neliječenom trombocitemijom je 12 do 15 godina, ali drastično varira ovisno o opsegu tromboze.

Druga velika posljedica je pojava krvarenja, (posebno na koži ili sluznicama). Trombocitemija može uzrokovati krvarenje iz nosa, desni, modrice od malih kvržica ili čak krv u mokraći.

Uzroci trombocitemije

Postoje dvije vrste trombocitemije:

• Reakcije, koje su kao reakcija na oblačnost. Ovaj poremećaj može imati različite oblike, kao što su infekcija, upala, jak stres, nedostatak željeza u krvi ili tumor.
• Bitne, u 10 do 20% slučajeva, koje se pojavljuju bez utvrđenog porijekla. Oni su dio mijeloproliferativnih sindroma.

Dijagnosticirajte to

Dijagnoza trombocitemije postavlja se uzorkom krvi. Prag se procjenjuje na razini trombocita većoj od 450 po mikrolitru, uz normalne parametre. Ova se dijagnoza stoga može postaviti jednostavno rutinskom analizom krvi tijekom darivanja krvi ili liječničkog pregleda.

Zatim se može učiniti genetsko testiranje kako bi se pokazala bolest.

Ponekad je potrebna biopsija koštane srži (sakupljanje uzoraka) za testiranje proizvodnje matičnih stanica.

Čimbenici rizika

Trombocitemija uglavnom pogađa odrasle osobe u dobi od 50 do 70 godina, kao i mlade žene. Bolesnici stariji od 60 godina mogu biti izloženi povećanom riziku ako su u anamnezi imali trombozu (krvni ugrušci) ili druge krvne nesreće. Međutim, visok broj trombocita nije pokazatelj rizika.

Ne postoji istinski karakterističan simptom trombocitemije, ali se ističe nekoliko tragova:

• Osjećaj peckanja, crvenila, trnaca na ekstremitetima tijela (ruke, stopala), ili obrnuto hladni vrhovi prstiju.
• Bolovi u prsima
• Pojava mrlja na vidu
• Slabost tijela, vrtoglavica
• Glavobolje
• Krvarenje (česte modrice, krvarenje iz nosa, osjetljive desni)

Najučinkovitiji način je pratiti broj trombocita u krvi tijekom rutinskih pregleda. Procjenjuje se da se polovica trombocitemije otkrije bez da se pacijent niti žali na simptome.

Aspirin

Većina slučajeva trombocitemije liječi se aspirinom, zbog njegovih antikoagulansnih svojstava, kako bi se smanjio rizik od tromboze, kao i za ublažavanje simptoma.

Anti-trombociti

Lijekovi kao što su hidroksiurea i anagrelidi ili interferon-alfa uzimaju se dok se broj trombocita u krvi ne vrati na normalu.

Trombacytaphérèse

U hitnim slučajevima, na primjer ako je broj trombocita previsok, može se provesti trombacitafereza. Svrha operacije je vađenje krvi pacijenta, uklanjanje krvnih pločica prije ponovnog ubrizgavanja bez trombocita.

Najteži slučajevi mogu biti popraćeni i transplantacijom matičnih stanica za mladu osobu.

Kako je bolest u mnogim slučajevima neizlječiva, morat ćete se naviknuti na redovito uzimanje ove vrste antikoagulansa do kraja života.

Za razliku od reaktivne trombocitemije, koja se javlja nakon neke druge bolesti, bitne su podrijetla koje je još uvijek vrlo teško razumjeti, pa stoga nema istinski učinkovite prevencije.