Parodontitis
Parodontitis je upala tkiva koje okružuje i podupire zube, a naziva se "parodont". Ta tkiva uključuju desni, potporna vlakna koja se nazivaju parodoncij i kost u kojoj su usidreni zubi.
Parodontitis je bolest bakterijskog porijekla, koja se najčešće javlja kada su imunološki mehanizmi oslabljeni.
Parodontitis obično počinje upalom zubnog mesa (gingivitis) koja se postupno širi na koštano tkivo, stvarajući inficirane “džepove” između zubnog mesa i zuba.
Ako se ne liječi, parodontitis može dovesti do razaranja kostiju i labavljenja ili čak gubitka zuba.
Primjedba Postoji nekoliko oblika parodontitisa i o njihovoj klasifikaciji se dugo raspravlja. Specijalisti prvenstveno govore o "parodontalnim bolestima", koje uključuju sve napade parodonta. Najnovija klasifikacija razlikuje gingivitis (površniji) od parodontitisa koji zahvaća kost1. |
Vrste parodontitisa
Među parodontitisom općenito razlikujemo:
- kronični parodontitis, koji ima sporu do umjerenu stopu progresije.
- agresivni parodontitis, koji može biti lokaliziran ili generaliziran.
Parodontitis se također može pojaviti uz bolesti poput dijabetesa, raka ili infekcije HIV-om/AIDS-om. Stomatolozi tada govore o parodontitis povezan s općom bolešću.
Drugi način klasifikacije parodontitisa temelji se na dobi od početka bolesti. Dakle, možemo razlikovati:
- parodontitis odraslih, koji je daleko najčešći.
- rani parodontitis u djece i adolescenata, koji brzo napreduje.
Tko je pogođen?
Prema izvorima, procjenjuje se da parodontalna bolest pogađa, u različitim stupnjevima, 20 do 50% odraslih u većini zemalja svijeta2.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje, na temelju 80 studija u više od 30 zemalja, da 10 do 15% odraslih osoba u svijetu pati od teške parodontitisa.1.
Nedavna studija u Sjedinjenim Državama potvrđuje da gotovo polovica odraslih ima blagu, umjerenu ili tešku parodontitis. Učestalost i težina bolesti rastu s dobi. Ista studija ističe da oko 65% ljudi starijih od 65 godina ima umjerenu ili tešku parodontitis.3.
Agresivni parodontitis, koji više pogađa mlade ljude, rjeđi je. Procjenjuje se da zahvaća 0,1 do 0,2% stanovništva u Europi i do 5 do 10% Sjevernoamerikanaca latinoameričkog ili afričkog podrijetla.4.
Uzroci bolesti
Parodontitis je bolest složenog podrijetla koja uključuje dva čimbenika:
- oralne bakterije, štetne ili "patogene".
- oslabljen ili nereagirajući imunološki sustav, što omogućuje ovim bakterijama da se usvoje i razmnožavaju.
Nekoliko čimbenika može doprinijeti nastanku parodontitisa kao što su duhan, infekcija, loša prehrana itd.
Parodontitis također može biti manifestacija povezana s određenim općim bolestima, kao što je dijabetes (pogledajte odjeljak „rizične osobe i čimbenici rizika“).
U ustima žive stotine različitih vrsta bakterija. Neki su korisni, ali drugi su štetni za oralno zdravlje. Ove bakterije stvaraju film na desni i zubima, što je plaketa.
Ovaj zubni plak se uklanja prilikom pranja zuba, ali se brzo reformira i može se stvrdnuti u kamenac.
U roku od nekoliko dana zubni kamenac može uzrokovati upalu desni koja se naziva gingivitis. Postupno, ako imunološki sustav ne reagira dovoljno snažno, ravnoteža između "dobrih" i "loših" bakterija će se narušiti. Štetne bakterije poput Porphyromonas gingivalis će preuzeti i napasti desni, uništavajući okolno tkivo. Tako počinje parodontitis. Svaki oblik parodontitisa povezan je s različitom vrstom bakterija, što proučavanje ovih bolesti čini prilično složenim.5.
Tečaj i moguće komplikacije
Parodontitis nastaje kada se gingivitis ne liječi i napreduje. Ako se ne liječi, parodontitis može dovesti do gubitka zuba.
Kronični parodontitis u odraslih napreduje polako, tijekom nekoliko godina.
Agresivni parodontitis počinje u adolescenciji ili prije 30. godine života i brzo napreduje.
Osim toga, kronični parodontitis povezan je s dugotrajnom upalom, koja negativno utječe na cijeli organizam i koja između ostalog može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti.6.