Epilepsija je neurološka bolest koja rezultira abnormalnom električnom aktivnošću u mozgu. Uglavnom pogađa djecu, adolescente i starije osobe u različitom stupnju. Uzroci su u nekim slučajevima genetski, ali u većini slučajeva nisu identificirani.

Definicija epilepsije

Epilepsiju karakterizira nagli porast električne aktivnosti u mozgu, što rezultira privremenim prekidom komunikacije između neurona. Obično kratko traju. Mogu se odvijati ili u određenom području mozga ili u cjelini. Ovi abnormalni živčani impulsi mogu se mjeriti tijekom a elektroencefalogram (EEG), test koji bilježi moždanu aktivnost.

Suprotno onome što bi se moglo pomisliti, epileptički napadaji nisu uvijek popraćeni trznutim pokretima ili konvulzijama. Možda su doista manje spektakularni. Zatim se očituju neobičnim osjećajima (poput mirisnih ili slušnih halucinacija itd.) Sa ili bez gubitka svijesti, te raznim manifestacijama, poput fiksiranog pogleda ili nenamjernih gesta koje se ponavljaju.

Važna činjenica: krize moraju ponoviti tako da se radi o epilepsiji. Dakle, nakon što je imao jedan napadaj konvulzije u njegovom životu ne znači da imamo epilepsiju. Za postavljanje dijagnoze epilepsije potrebno je najmanje dvoje. Epileptični napadaj može se pojaviti u nekoliko okolnosti: trauma glave, meningitis, moždani udar, predoziranje lijekom, prestanak uzimanja lijeka itd.

Uzroci

U oko 60% slučajeva liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok napadaja. Pretpostavlja se da bi oko 10% do 15% svih slučajeva imalo komponentu nasljedna budući da se čini da je epilepsija češća u nekim obiteljima. Istraživači su povezali određene vrste epilepsije s neispravnošću nekoliko gena. Za većinu ljudi, geni su samo dio uzroka epilepsije. Određeni geni mogu učiniti osobu osjetljivijom na uvjete okoline koji izazivaju napadaje.

U rijetkim slučajevima epilepsija može biti posljedica tumora na mozgu, posljedica moždanog udara ili druge traume mozga. Doista, ožiljak se može stvoriti u moždanoj kori, na primjer, i promijeniti aktivnost neurona. Imajte na umu da može proći nekoliko godina između nesreće i početka epilepsije. I zapamtite da se da bi došlo do epilepsije napadaji moraju pojaviti više puta, a ne samo jednom. Moždani udar vodeći je uzrok epilepsije u odraslih starijih od 35 godina.

Zarazne bolesti. Zarazne bolesti, poput meningitisa, AIDS -a i virusnog encefalitisa, mogu uzrokovati epilepsiju.

Prenatalne ozljede. Prije rođenja, bebe su podložne oštećenjima mozga koja mogu biti uzrokovana nekoliko čimbenika, poput infekcije u majci, loše prehrane ili slabe opskrbe kisikom. Ta oštećenja mozga mogu dovesti do epilepsije ili cerebralne paralize.

Poremećaji u razvoju. Epilepsija se ponekad može povezati s razvojnim poremećajima, poput autizma i neurofibromatoze.

Tko je pogođen?

U Sjevernoj Americi oko 1 na 100 ljudi ima epilepsiju. Iz neurološke bolesti, najčešći je, nakon migrene. Do 10% svjetskog stanovništva može imati jedan napad u nekom trenutku svog života.

Iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi,epilepsija Obično se javlja tijekom djetinjstva ili adolescencije ili nakon 65. godine života. U starijih osoba porast srčanih bolesti i moždanog udara povećava rizik.

Vrste napadaja

Postoje dvije glavne vrste epileptičkih napada:

• parcijalni napadaji, ograničeni na određenu regiju mozga; pacijent može biti pri svijesti tijekom napadaja (jednostavan parcijalni napadaj) ili mu se može promijeniti svijest (složeni parcijalni napadaj). U potonjem slučaju, pacijent se obično neće sjećati svojih napadaja.
• generalizirani napadaji, koji se šire na sva područja mozga. Pacijent tijekom napada gubi svijest.

Ponekad se napadaj, u početku djelomičan, proširi na cijeli mozak i tako postaje generaliziran. Vrsta osjeta tijekom napadaja daje liječniku naznaku odakle dolazi (frontalni režanj, temporalni režanj itd.).

Napadi mogu biti podrijetlom:

• Idiopatski. To znači da nema očitog uzroka.
• Simptomatski. To znači da liječnik zna uzrok. Također može posumnjati u uzrok, a da ga ne identificira.

Postoje tri opisa napadaja, ovisno o dijelu mozga u kojem je započela aktivnost napadaja:

Djelomični napadaji

Ograničeni su na ograničeno područje mozga.

• Jednostavni parcijalni napadaji (ranije nazivani "žarišni napadaji"). Ovi napadi obično traju nekoliko minuta. Tijekom jednostavnog djelomičnog napada, pojedinac ostaje pri svijesti.

  Simptomi ovise o zahvaćenom području mozga. Osoba može osjetiti trnce, učiniti nekontrolirano zatezanje u bilo kojem dijelu tijela, doživjeti mirisne, vizualne ili okusne halucinacije ili očitovati neobjašnjive emocije.

Simptomi jednostavnih parcijalnih napada mogu se zamijeniti s drugim neurološkim poremećajima, poput migrene, narkolepsije ili mentalnih bolesti. Potreban je pažljiv pregled i testiranje kako bi se epilepsija razlikovala od drugih poremećaja.

• Složeni parcijalni napadaji (ranije nazivani "psihomotorni napadaji"). Tijekom složenog parcijalnog napada, pojedinac je u promijenjenom stanju svijesti.

  Ne reagira na stimulaciju i pogled mu je fiksiran. Možda ima automatske funkcije, što znači da izvodi nehotične geste koje se ponavljaju, poput navlačenja odjeće, cvokotanja zubima itd. Kad kriza prođe, neće se uopće ili vrlo malo sjećati što se dogodilo. Možda je zbunjen ili će zaspati.

Generalizirani napadaji

Ova vrsta napada zahvaća cijeli mozak.

• Općeniti izostanci. To se nekada zvalo "malo zlo". Prvi napadi ove vrste epilepsije obično se javljaju u djetinjstvu, u dobi od 5 do 10 godina. Traju nekoliko sekundi a može biti popraćeno kratkim treperenjem kapaka. Osoba gubi kontakt sa svojom okolinom, ali zadržava tonus mišića. Više od 90% djece s ovom vrstom epileptičkih napada prelazi u remisiju s navršenih 12 godina.
• Tonikoklonični napadaji. Nekada su ih nazivali "velikim zlom". Ova vrsta napadaja općenito je povezana s epilepsijom zbog njihovog spektakularnog izgleda. Napad obično traje manje od 2 minute. to je generalizirani napadaji koje se odvijaju u 2 faze: tonična zatim klonička.

  - Tijekom faze tonik, osoba može zaplakati, a zatim se onesvijestiti. Tada mu se tijelo ukoči, a čeljust stegne. Ova faza obično traje manje od 30 sekundi.

  - Zatim, u fazi klonički, osoba prelazi u grčeve (nekontrolirano trzanje mišića). Disanje, blokirano na početku napada, može postati vrlo nepravilno. To obično traje manje od 1 minute.

  Kad napad prođe, mišići se opuštaju, uključujući i mjehur i crijeva. Kasnije, osoba može biti zbunjena, dezorijentirana, osjetiti glavobolju i poželjeti spavati. Ovi učinci imaju promjenjivo trajanje, od dvadesetak minuta do nekoliko sati. Bolovi u mišićima ponekad traju nekoliko dana.

• Krizne mioklonike. Rijetko se manifestiraju iznenada jerking ruke i noge. Ova vrsta napadaja traje od jedne do nekoliko sekundi, ovisno o tome radi li se o pojedinačnom šoku ili nizu podrhtavanja. Obično ne izazivaju zabunu.
• Atonske krize. Tijekom ovih neuobičajenih napada, osoba propada iznenada zbog naglog gubitka mišićnog tonusa. Nakon nekoliko sekundi dolazi k svijesti. U stanju je ustati i hodati.

Moguće posljedice

Napadi mogu dovesti do ozljeda ako osoba izgubi kontrolu nad svojim pokretima.

Pojedinci s epilepsijom također mogu doživjeti značajne psihološke posljedice uzrokovane, između ostalog, nepredvidljivošću napadaja, predrasudama, neželjenim učincima lijekova itd.

Napadi koji su produljeni ili koji ne završavaju povratkom u normalno stanje moraju apsolutno biti hitno liječiti. Oni mogu dovesti do značajnih neurološke posljedice u bilo kojoj dobi. Doista, tijekom dugotrajne krize, nekim područjima mozga nedostaje kisika. Osim toga, neuroni se mogu oštetiti zbog oslobađanja pobudnih tvari i kateholamina povezanih s akutnim stresom.

Neki napadaji mogu se čak pokazati i kobnima. Pojava je rijetka i nepoznata. Nosi ime " iznenadna, neočekivana i neobjašnjiva smrt u epilepsiji (MSIE). Vjeruje se da bi napadaj mogao promijeniti otkucaje srca ili zaustaviti disanje. Rizik bi bio veći kod epileptičara čiji se napadaji ne liječe dobro.

Napadi ponekad mogu biti opasni za vas ili za druge.

Pad. Ako padnete tijekom napadaja, riskirate ozlijediti glavu ili slomiti kost.

Utapanje. Ako imate epilepsiju, vjerojatnost da se utopite tijekom kupanja ili u kadi veća je od 15 do 19 puta od ostatka populacije zbog rizika od napadaja u vodi.

Automobilske nesreće. Napad koji uzrokuje gubitak svijesti ili kontrole može biti opasan ako vozite automobil. Neke zemlje imaju ograničenja vozačkih dozvola vezana za vašu sposobnost kontroliranja napadaja.

Problemi emocionalnog zdravlja. Ljudi s epilepsijom češće imaju psihološke probleme, osobito depresiju, anksioznost i, u nekim slučajevima, suicidalno ponašanje. Problemi mogu biti posljedica poteškoća vezanih za samu bolest, kao i nuspojava lijeka.

Praktična razmatranja

Općenito, ako se o osobi dobro brine, može voditi normalan život neka ograničenja, Na primjer, the vožnja automobilom kao i uporaba tehničke opreme ili strojeva u okviru posla može biti zabranjena na početku liječenja. Ako osoba s epilepsijom nije imala napadaj tijekom određenog vremenskog razdoblja, liječnik može ponovno procijeniti svoju situaciju i izdati mu liječničko uvjerenje kojim se prestaju s tim zabranama.

Epilepsija Kanada podsjeća ljude na koje ljudi sepilepsija imati manje napadaja pri vođenju a aktivan život. "To znači da ih moramo potaknuti da traže posao", možemo pročitati na njihovoj web stranici.

Dugotrajna evolucija

Epilepsija može trajati cijeli život, ali neki ljudi koji je imaju na kraju neće imati više napadaje. Stručnjaci procjenjuju da oko 60% nezdravljenih osoba više nema napadaje unutar 24 mjeseca od prvog napada.

Čini se da ste imali prve napadaje u mladosti što potiče remisiju. Oko 70% ide u remisiju 5 godina (bez napadaja 5 godina).

Oko 20 do 30 posto razvije kroničnu epilepsiju (dugotrajnu epilepsiju).

Za 70% do 80% ljudi u kojih bolest potraje, lijekovi uspješno uklanjaju napadaje.

Britanski istraživači izvijestili su da je smrt 11 puta češća kod osoba s epilepsijom nego u ostatku populacije. Autori su dodali da je rizik još veći ako osoba s epilepsijom ima i mentalnu bolest. Samoubojstva, nesreće i napadi činili su 16% ranih smrti; Većini je dijagnosticiran mentalni poremećaj.