Usporen rast djeteta u maternici

Što je usporavanje rasta u maternici?

«Moj fetus je premalen: je li zakržljao?»Pazite da ne pomiješate fetus malo manji od prosjeka (ali koji je savršeno dobro) i pravi zaostali rast. Zastoj u rastu predlaže se kada su bebina očitanja ispod 10. percentila. Pri rođenju to rezultira a nedovoljna težina dojenčadi u odnosu na krivulje referenca. the intrauterino usporavanje rasta (RCIU) je iz a komplikacija trudnoće što rezultira nedovoljnom veličinom fetusa za dob trudnoće. Krivulje rasta tijekom trudnoće izražene su u "percentilima".

Kako provjeriti zastoj u rastu fetusa?

Često je visina fundusa premala za termin trudnoće koja upozorava primalju ili liječnika i navodi ih da zatraže ultrazvuk. Ovim se pregledom može dijagnosticirati veliki broj kašnjenja intrauterinog rasta (međutim, gotovo trećina IUGR-a nije otkrivena do rođenja). Mjere se bebina glava, trbuh i bedrena kost i uspoređuju se s referentnim krivuljama. Kada su mjerenja između 10. i 3. percentila, kašnjenje se kaže da je umjereno. Ispod 3. je jako.

Ultrazvučni pregled nastavlja se proučavanjem posteljice i amnionske tekućine. Smanjenje volumena tekućine faktor je ozbiljnosti koji ukazuje na fetalni distres. Zatim se proučava morfologija bebe kako bi se pronašle moguće malformacije fetusa koje uzrokuju problem rasta. Za kontrolu razmjena između majke i bebe, izvodi se fetalni umbilikalni dopler.

Postoji li mnogo vrsta zaostajanja u razvoju?

Postoje dvije kategorije kašnjenja. U 20% slučajeva kaže se da je skladan ili simetričan i odnosi se na sve parametre rasta (glava, trbuh i bedrena kost). Ova vrsta kašnjenja počinje rano u trudnoći i često izaziva zabrinutost genetska abnormalnost.

U 80% slučajeva kasno se javlja usporavanje rasta, u 3. tromjesečju trudnoće, a zahvaća samo trbuh. To se naziva disharmonično usporavanje rasta. Prognoza je bolja, jer 50% djece sustigne gubitak težine unutar godinu dana od rođenja.

Koji su uzroci usporavanja rasta u maternici?

Oni su višestruki i dolaze pod različitim mehanizmima. Harmonični IUGR su uglavnom uzrokovani genetskim (kromosomske abnormalnosti), infektivnim (rubeola, citomegalovirus ili toksoplazmoza), toksičnim (alkohol, duhan, lijekovi) ili medicinskim (antiepileptičkim) čimbenicima.

Takozvani RCIU neskladan najčešće su posljedica lezija posteljice koje dovode do smanjenja nutritivne razmjene i opskrbe kisikom bitnim za fetus. Kako je beba slabo “hranjena”, više ne raste i ne gubi na težini. To se događa kod preeklampsije, ali i kada majka boluje od određenih kroničnih bolesti: teške šećerne bolesti, lupusa ili bolesti bubrega. Višestruka trudnoća ili abnormalnosti posteljice ili pupkovine također mogu uzrokovati zastoj u rastu. Konačno, ako je majka pothranjena ili pati od teške anemije, to može poremetiti rast djeteta. Međutim, za 30% IUGR-a nije identificiran uzrok.

RCIU: postoje li žene u opasnosti?

Određeni čimbenici predisponiraju zastoj u rastu: činjenica da je buduća majka prvi put trudna, da pati od malformacije maternice ili je mala (<1,50 m). Dob je također bitna, jer RCIU jest češće prije 20 godina ili nakon 40 godina. Loši socioekonomski uvjeti također povećavaju rizik. Konačno, bolest majke (kardiovaskularna bolest, na primjer), kao i nedovoljna prehrana ili povijest IUGR-a također mogu povećati njegovu pojavu.

Usporen rast: kakve posljedice za bebu?

Utjecaj na dijete ovisi o uzroku, ozbiljnosti i datumu početka zastoja u rastu tijekom trudnoće. Utoliko je ozbiljnije kada se porod dogodi prije vremena. Među najčešćim komplikacijama su: biološke smetnje, slabiju otpornost na infekcije, lošu regulaciju tjelesne temperature (bebe se slabo zagrijavaju) i abnormalno povećanje broja crvenih krvnih stanica. Smrtnost je također veća, osobito kod dojenčadi koja su patila od nedostatka kisika ili imaju ozbiljne infekcije ili deformitete. Ako većina beba sustigne svoj zastoj u rastu, rizik od trajnog niskog rasta je sedam puta veći kod djece rođene s intrauterinim zastojem u rastu.

Kako se liječi zaostajanje u razvoju?

Nažalost, ne postoji lijek za IUGR. Prva mjera bit će mirovanje majke ležeći na lijevom boku, a u teškim oblicima s pojavom fetalnog distresa, kako bi dijete ranije rodilo.

Koje mjere opreza za buduću trudnoću?

Rizik od ponovnog pojavljivanja IUGR-a je oko 20%. Da bi to izbjegao, majci se nude neke preventivne mjere. Pojačat će se ultrazvučno praćenje djetetova rasta ili probir na hipertenziju. U slučaju toksičnog IUGR-a, majci se preporuča da prestane koristiti duhan, alkohol ili droge. Ako je uzrok nutricionizam, propisat će se dijeta i vitaminska suplementacija. Genetsko savjetovanje provodi se i u slučaju kromosomske abnormalnosti. Nakon rođenja, majka će se cijepiti protiv rubeole ako nije imuna, kao priprema za novu trudnoću.

Želite li razgovarati o tome između roditelja? Da date svoje mišljenje, da donesete svoje svjedočanstvo? Sastajemo se na https://forum.parents.fr.