Sinkopa – uzroci, vrste, dijagnostika, prva pomoć, prevencija

Provjereni sadržaj

Sinkopa je kratkotrajni gubitak svijesti, osjeta i sposobnosti kretanja zbog nedovoljne oksigenacije mozga povezan s ishemijom. Bol, tjeskoba ili pogled na krv također mogu biti drugi uzrok nesvjestice. Obično ga prati blijedo lice i cijanoza usana.

Što je nesvjestica?

Sinkopa je stanje koje karakterizira kratkotrajni gubitak svijesti zbog nedovoljne količine kisika dostavljenog mozgu. Nesvjestica obično traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, neki osjećaj opisuju kao “mrak pred očima”. Nesvjestici obično prethode simptomi kao što su:

1. blijedo lice
2. Sinica Warg,
3. hladan znoj na čelu i sljepoočnicama.

U većini slučajeva nesvjestica ne bi trebala zabrinjavati, pogotovo ako iza toga ne stoje nikakva druga medicinska stanja. Indikacija za posjet liječniku je nesvjestica koja se javlja više od jednom mjesečno. Kod takvih osoba treba isključiti srčane uzroke koji povećavaju rizik od smrti. Rizik od nesvjestice naglo se povećava kod osoba starijih od 70 godina.

Uzroci nesvjestice

Ponekad može doći do nesvjestice bez vidljivog razloga. Međutim, to može biti uzrokovano mnogim čimbenicima, uključujući:

1. snažna emocionalna iskustva,
2. strah,
3. niski krvni tlak,
4. jaka bol,
5. dehidracija,
6. nizak šećer u krvi
7. dugotrajan boravak u stojećem položaju,
8. ustati prebrzo,
9. bavljenje tjelesnom aktivnošću pri visokoj temperaturi,
10. prekomjerna konzumacija alkohola,
11. uzimati drogu,
12. prenaprezanje prilikom pražnjenja stolice,
13. jak kašalj,
14. napadaji
15. brzo i plitko disanje.

Osim gore navedenih uzroka, lijekovi koje uzimate također mogu povećati rizik od nesvjestice. Posebno su važni pripravci koji se koriste u liječenju visokog krvnog tlaka, kao i antidepresivi i antialergici. U skupini posebno ugroženih bolesnika od nesvjestice su bolesnici s dijabetesom, aritmijom te oboljeli od napadaja tjeskobe i srčanih blokada.

Vrste sinkopa

Postoji nekoliko vrsta sinkopa:

1. ortostatska sinkopa: to su ponovljene epizode u kojima krvni tlak pada dok stojite. Ova vrsta sinkope može biti uzrokovana problemima cirkulacije;
2. Refleksna sinkopa: U ovom slučaju srce kratko vrijeme ne opskrbljuje mozak dovoljnom količinom krvi. Razlog nastanka je nepravilan prijenos impulsa refleksnim lukom, koji je pak fragment živčanog sustava. Nakon takve nesvjestice osoba je sposobna normalno funkcionirati, zna što se dogodilo i logično odgovara na postavljena pitanja;
3. nesvjestica povezana s bolestima cerebralnih žila,
4. nesvjestica zbog srčanih aritmija.

Najčešće su refleksne sinkope, koje se ponekad nazivaju neurogene sinkope. Ova vrsta sinkope temelji se na refleksnoj reakciji koja uzrokuje vazodilataciju ili bradikardiju. Najčešće se javljaju kod mladih ljudi koji nisu povezani s organskim bolestima srca. Refleksna sinkopa može se javiti i kod starijih osoba ili osoba s organskim srčanim oboljenjima, npr. stenozom aorte ili nakon srčanog udara. Simptomi ove vrste nesvjestice uključuju:

1. nema simptoma organske bolesti srca;
2. nesvjestica zbog neočekivanog podražaja zbog dugotrajnog stajanja,
3. nesvjestica tijekom boravka u prepunoj vrućoj prostoriji,
4. nesvjestica pri okretanju glave ili kao posljedica pritiska na područje karotidnog sinusa,
5. nesvjestica koja se javlja tijekom ili nakon obroka.

Ova vrsta sinkope dijagnosticira se na temelju detaljne anamneze s pacijentom, tijekom koje se utvrđuju okolnosti nastanka sinkope. Ako su fizički pregled i rezultat EKG-a normalni, daljnji dijagnostički testovi nisu potrebni.

Sinkopa – dijagnoza

Jednokratna nesvjestica kod bolesnika dobrog općeg stanja ne zahtijeva liječničku intervenciju. Indikacija za liječničku posjetu su situacije u kojima pacijent nije doživio takve epizode prije, ali slabi nekoliko puta. Tada će biti potrebno utvrditi uzrok ove bolesti. Liječnika treba obavijestiti o okolnostima u kojima je došlo do nesvjestice (što je izvedeno, kakvo je stanje bolesnika). Osim toga, važni su podaci o prošlim bolestima i svim lijekovima koje uzimate, kako na recept tako i bez recepta. Liječnik će odrediti dodatne pretrage ovisno o nalazu liječničkog pregleda (npr. pretraga krvi za anemiju). Također se često radi testiranje na bolesti srca, na primjer:

1. EKG test – snimanje električne aktivnosti srca,
2. odjek srca – prikazuje pokretnu sliku srca,
3. EEG test – mjerenje električne aktivnosti mozga,
4. Holter test – praćenje srčanog ritma pomoću prijenosnog uređaja koji radi 24 sata dnevno.

Moderna metoda kojom se kontrolira rad srca je ILR snimač aritmijakoji se ugrađuje pod kožu na prsima. Manji je od kutije šibica i nema žice za spajanje sa srcem. Takav rekorder trebate nositi dok se prvi put ne onesvijestite. EKG zapis se očitava sekvencijalno pomoću posebne glave. Time je moguće utvrditi što je dovelo do nesvjestice.

O čemu još treba obavijestiti liječnika tijekom razgovora?

1. obavijestite svog liječnika o simptomima koji su prethodili nesvjestici i onima koji su se pojavili nakon povratka svijesti (npr. vrtoglavica, mučnina, lupanje srca, jaka tjeskoba);
2. obavijestiti o postojećoj bolesti srca ili Parkinsonovoj bolesti;
3. spomenuti i slučajeve iznenadne smrti obitelji zbog bolesti srca;
4. Recite svom liječniku ako je ovo prvi put da se onesvijestite ili ste u prošlosti imali takve epizode.

Prva pomoć u slučaju nesvjestice

U kojim slučajevima je potrebna hitna medicinska pomoć tijekom nesvjestice?

– pacijent ne diše,

– pacijent ne dolazi svijesti nekoliko minuta,

– pacijentica je trudna,

– oboljela osoba prilikom pada zadobila ozljede i krvari,

– pacijent boluje od dijabetesa,

Imati bolove u prsima

– pacijentovo srce nepravilno kuca,

– pacijent ne može pomicati udove,

– imate problema s govorom ili vidom,

– pojavile su se konvulzije,

– bolesnik nije u stanju kontrolirati rad svog mjehura i crijeva.

Liječenje sinkope ovisi o dijagnozi koju je postavio liječnik. Ako nijedno drugo stanje ne uzrokuje sinkopu, liječenje općenito nije potrebno i dugoročna prognoza je dobra.

Prva pomoć

Ako se onesvijestite, stavite glavu na leđa s glavom zabačenom unatrag, stavite jastuk ili smotanu deku ispod leđa. Trebate mu osigurati svježi zrak, otkopčati pritisnute dijelove odjeće, kao što su: ovratnik, kravata, remen. Lice možete poškropiti hladnom vodom, istrljati alkoholom ili staviti tampon natopljen amonijakom na slab miris. Navala krvi u mozak olakšava podizanje nogu osobe koja se onesvijestila.

Ako se onesvijestite ili se onesvijestite, ne dajte mu ništa piti jer se možete ugušiti. Nakon povratka svijesti, bolesnik treba neko vrijeme ostati u ležećem položaju. Tek kasnije mu se može poslužiti kava ili čaj.

VAŽNO!

1. bolesniku koji se onesvijesti ne treba davati hranu ni piće;
2. pacijentu se ne smiju davati vlastiti lijekovi (uključujući kapi za nos);
3. osobu koja pada u nesvijest nemojte polijevati hladnom vodom jer to može izazvati šok; vrijedi obrisati lice i vrat ručnikom umočenim u hladnu vodu.

Nesvjestica – prevencija

Među metodama prevencije sinkope zbog poremećaja samoregulacije napetosti krvnih žila navode se:

1. pijenje puno tekućine,
2. povećanje sadržaja elektrolita i soli u prehrani,
3. provođenje umjerene tjelesne aktivnosti (npr. plivanje),
4. spavanje s glavom iznad tijela,
5. izvođenje ortostatskog treninga, koji uključuje stajanje uza zid (takvu vježbu treba izvoditi 1-2 puta dnevno minimalno 20 minuta).

Važno! Ako osjećate slabost i skoro ćete se onesvijestiti, sjednite ili lezite (noge vam trebaju biti više od glave). Zamolite nekoga da neko vrijeme sjedne s vama.

Nesvjestica – pročitajte više o tome