Simptomi leptospiroze pojavljuju se između 4 dana i 2 do 3 tjedna nakon kontakta s infekcijom. Najčešće izgledaju kao gripa sa:

– groznica (općenito iznad 39°C),

– zimice,

- glavobolje,

– bol u mišićima, zglobovima, trbuhu.

– može doći i do krvarenja.

U najtežim oblicima može se pojaviti u sljedećim danima:

– žutica koju karakterizira žuta boja kože i bjeloočnica,

- zatajenja bubrega,

– zatajenje jetre,

– oštećenje pluća,

– infekcija mozga (meningitis),

– neurološki poremećaji (konvulzije, koma).

Za razliku od teških oblika, postoje i oblici infekcije bez ikakvih simptoma.

Ako je oporavak dug, obično nema nikakvih posljedica osim mogućnosti kasnih komplikacija oka. Međutim, u teškim oblicima, neliječenim ili liječenim s odgodom, smrtnost prelazi 10%.

U svim slučajevima, dijagnoza se temelji na kliničkim simptomima i znakovima, pretragama krvi ili čak izolaciji bakterija u određenim uzorcima.

Na samom početku infekcije, samo otkrivanje DNK, odnosno genetskog materijala bakterije u krvi ili drugim tjelesnim tekućinama, može postaviti dijagnozu. Potraga za antitijelima protiv leptospiroze i dalje je najčešće korišteni test, ali ovaj test je pozitivan tek nakon tjedan dana, vremena kada tijelo stvara antitijela protiv ove bakterije i koliko ih može biti. dovoljno da se može dozirati. Stoga će možda biti potrebno ponoviti ovaj test ako je negativan jer je proveden prerano. Osim toga, formalna potvrda infekcije mora se napraviti posebnom tehnikom (mikroaglutinacijski test ili MAT) koju u Francuskoj provodi samo nacionalni referentni centar za leptospirozu.