Ovaj poremećaj prehrane povezan je sa stvarnim kriza kompulzivna kao i gubitak kontrole uma nad tijelom, zato dnevne aktivnosti kao što jedenje obroka u društvu može biti pravi izazov za osobe s bulimijom.

• Faze prejedanje tijekom kojeg će osoba jesti sve dok ne dođe do točke nelagode ili boli. Unos hrane bit će mnogo veći od onog koji se uzima tijekom normalnog obroka ili međuobroka;
• Faze posta misleći da će moći vratiti debljanje;
• povraćanje uzrokovana nakon jela;
• Izrada diuretici, laksativi ou ispiranje crijeva ;
• Intenzivna sportska praksa ;
• Izolacija ; 
• Promjene raspoloženja, razdražljivost, tuga, krivnja, sramota ;
• Abnormalne zabrinutosti oko oblika tijela i težine rezultiraju negativnim iskrivljenim pogledom na sliku tijela.

Tijek napada bulimije

Predkriza

Le perfekcionizam koji vodi bulimičnu osobu stvara unutarnje napetosti kao i osjećaj nedostatka, tjeskobe i razdražljivosti.

Kriza

A gubitak kontrole i  potreba da se zadovolji impuls tada može zahvatiti bulimičnu osobu. Početak krize odgovara trenutku kada volja ustupa mjesto tom nagonu koji postaje nepodnošljiv i kada će bulimična osoba pokušati nadoknaditi ono što se najčešće osjeća kao unutarnja praznina.

Da bi to učinila, ona ide unijeti veliku količinu hrane u vrlo kratkom vremenskom razdoblju, na štetu pojma užitka. Hrana je odabrana i po mogućnosti slatko i visoko kalorično.

Osjećaj krivnje nadmašit će zadovoljstvo da vidite zadovoljenje impulsa i dovest će do faze povraćanja. Riječ je o a prava čistka, trebao donijeti određenu reljef. U nekim slučajevima, povraćanje također mogu biti popraćeni laksativima, diureticima ili čak klistirima.

Nakon krize

Sram i krivnja zatim ustupi mjesto osjećaju gađenje, što će dovesti do želje da se povrati kontrola nad sobom i da se to više ne čini. Ali ove su krize dio a začarani krug koju je teško izvući samo iz snage volje jer, više od navike, prejedanje je dio ritual.

Psihopatološka procjena

Za uspostavljanje a dijagnoza bulimije, moraju se promatrati različiti čimbenici u ponašanju osobe.

U Sjevernoj Americi uobičajen alat za provjeru je Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-IV) u izdanju Američkog udruženja psihijatara. U Europi i drugdje u svijetu zdravstveni djelatnici općenito koriste Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD-10).

Ukratko, da bi se izazvao bulimički poremećaj, potrebno je napomenuti prisutnost binge eating tijekom kojeg osoba ima dojam da potpuno izgubi kontrolu nad svojim ponašanjem što će je dovesti do toga da u ograničenom vremenskom razdoblju proguta mnogo veću količinu hrane od normalne. Konačno, prisutnost kompenzacijskih ponašanja neophodna je da se govori o bulimiji znajući da se krize i kompenzacijska ponašanja moraju javljati u prosjeku 2 puta tjedno tijekom 3 uzastopna mjeseca. Na kraju, liječnik će procijenitisamopoštovanje osobe kako bi se vidjelo je li na ovu prekomjerno utječu težina i silueta kao što je slučaj kod bulimičara.

Somatska procjena

Osimpsihopatološka procjena, potpuni fizički pregled često je neophodan kako bi se procijenile posljedice čišćenja i drugih kompenzacijskih ponašanja na zdravlje pacijenta.

Ispit će tražiti probleme:

• srce kao što su poremećaji srčanog ritma;
• zubni uključujući eroziju zubne cakline;
• gastrointestinalni kao što su poremećaji pokretljivosti crijeva;
• koščat, osobito smanjenje mineralne gustoće kostiju;
• bubreg ;
• dermatologiji.

EAT-26 skrining test

Test EAT-26 može pregledati ljude koji možda pate od poremećaja prehrane. Ovo je upitnik od 26 stavki koji pacijent sam ispunjava, a zatim ga daje stručnjaku koji ga analizira. Pitanja će nam omogućiti da preispitamo prisutnost i učestalost dijeta, kompenzacijsko ponašanje i kontrolu koju osoba provodi nad svojim prehrambenim ponašanjem.

Izvor: Za francusku verziju skrining testa EAT-26, Leichner i sur. 1994. godine⁹

Komplikacije bulimije

Glavne komplikacije bulimije su više ili manje ozbiljni fiziološki poremećaji uzrokovani kompenzacijskim ponašanjem pri krvarenju.

Korištenje električnih romobila ističe povraćanje ponavljane bolesti mogu uzrokovati razne tegobe kao što su: erozija zubne cakline, upala jednjaka, oticanje žlijezda slinovnica i pad razine kalija što može uzrokovati poremećaje ritma ili čak zatajenje srca.

La uzimanje laksativa također uzrokuje mnoge poremećaje među kojima se može uočiti crijevna atonija (nedostatak tonusa probavnog trakta) koja uzrokuje zatvor, dehidraciju, edem pa čak i pad razine natrija što može dovesti do zatajenja bubrega.

O dijetalna ograničenja, oni mogu izazvati anemiju, amenoreju (prestanak menstruacije), hipotenziju, usporavanje rada srca i pad razine kalcija što može uzrokovati osteoporozu.

Konačno, zlouporaba supstanci (droga i alkohola), često prisutna kod osoba s bulimijom, može dovesti do drugih somatskih poremećaja. Osim toga, korištenje ovih tvari također može dovesti osobu do rizičnih ponašanja zbog dezinhibicije (nezaštićeni seks, itd.).