L 'peptički ulkus, naziva se i čir na želucu ako se nalazi u želucu i tzv dvanaestopalačni čir kada se formira u duodenumu (prvi dio tankog crijeva), su nekako rane oblik erozije koji prodire duboko u stijenku probavnog trakta (vidi dijagram).

Te su rane često bolne: ulaze izravno u kontaktu skiselina prisutna u probavnom traktu. Situacija koja se može usporediti s nanošenjem alkoholnog štapića na ogrebotinu.

Izraz " peptički ulkus »Uključuje, zbog sličnosti njihovih manifestacija, ulkus želuca i dvanaesnika

Procjenjuje se da će oko 10% stanovništva industrijaliziranih zemalja vjerojatno patiti od čira u jednom ili drugom trenutku. Starci iz 40 i više su najviše pogođeni. Duodenalni ulkusi su 10 puta češći od čira na želucu.

Uzroci

La bakterija Pylori (H. Pylori), bakterija koja preživi kiselost, glavni je uzročnik čira: smatra se da uzrokuje otprilike 60% do 80% čir na želucu i 80% do 85% od duodenalni ulkusi. Ove bakterije napadaju sloj sluzi koji inače štiti želudac i tanko crijevo od kiselosti, a vjeruje se da remete ovaj zaštitni mehanizam kod nekih ljudi. U industrijaliziranim zemljama 20% ljudi u dobi od 40 i manje godina ima ovu bakteriju u svom probavnom traktu. Udio koji doseže 50% među starijima od 60 godina. Oko 20% nositelja bakterije će razviti čir tijekom života.

Uzimanjeprotuupalni Nesteroidni lijekovi ili NSAID (na primjer, Aspirin, Advil® i Motrin®), drugi su najčešći uzrok čira u probavnom traktu. Kombinacija infekcije s bakterijom H. pylori a uzimanje protuupalnih lijekova sinergijski povećava rizik od ulkusa. Rizik je tada 60 puta veći.

Evo drugih uzroka:

• A prekomjerna proizvodnja kiseline kroz želudac (želučana hiperacidnost), koja se može pripisati pušenju, prekomjernoj konzumaciji alkohola, teškom stresu, nasljednoj predispoziciji, itd. Međutim, to bi mogli biti otežavajući čimbenici, a ne pravi uzroci čira.
• A teške opekline, ozljeda važan ili čak fizički stres povezan s ozbiljna bolest. To stvara “stresne čireve”, koji su često višestruki i najčešće se nalaze u želucu, ponekad na samom početku tankog crijeva (u proksimalnom dvanaesniku).
• U rjeđim slučajevima, čir na želucu može se pokazati kao rak želuca koji je ulcerirao.

Evolucija

Obično čir pojavljuje se postupno za nekoliko tjedana. Može se pojaviti i brzo, nakon nekoliko dana uzimanja primjerice nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali ova situacija nije baš česta.

Stopa od ozdravljenje spontanih može biti oko 40% (u razdoblju od mjesec dana), osobito ako je čir uzrokovan uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova i oni se prekinu. Međutim, rijetko je spontano definitivno izlječenje, bez recidiva. Pušači imaju veću vjerojatnost za recidiv nego nepušači.

Ako se čir ne liječi ili se uzrok ne ispravi, postoji velika mogućnost da će se čir ponovno pojaviti u roku od godinu dana. Ali čak i uz dobro liječenje, u 20-30% slučajeva dolazi do recidiva.

Moguće komplikacije

Komplikacije su relativno rijetke. THE'čir može izazvati a hemoragija : krv tada teče unutar probavnog trakta. Krvarenje je ponekad masivno, s povraćanjem crvene krvi ili krvi nalik na zrna kave, s krvlju u stolici koja može biti crvena ili crna. Krvarenje također može biti tiho i relativno sporo. Možete ili ne morate primijetiti da stolica pocrni. Doista, pod utjecajem probavnih sokova krv postaje crna. Krvarenje može s vremenom uzrokovati anemiju ako se ne otkrije. Prvi simptom čira može biti krvarenje, bez prethodnog bola, osobito u starijih osoba. Morate se bez odgađanja posavjetovati s liječnikom.

Još jedna komplikacija, mnogo rjeđa od krvarenja, je perforacija kompletan zid probavnog trakta. Ova situacija uzrokuje jake bolove u trbuhu, koji se brzo pogoršavaju u peritonitisu. Ovo je hitna medicinska i kirurška intervencija.