Sadržaj
Zatajenje srca očituje se kongestijom u plućnoj ili sistemskoj cirkulaciji, kao i pogoršanjem funkcije miokarda. Ovaj fenomen je uvijek popraćen pojavom nedostatka zraka.
Uzroci nedostatka zraka kod zatajenja srca
Kada se srce ne može nositi s opterećenjem, razvija se nedostatak zraka. U krvožilnom sustavu pluća protok krvi se usporava, a tlak u arterijama raste. Male grane krvnih linija koje hrane pluća doživljavaju grč, izmjena plinova je poremećena.
Mehanizam razvoja kratkoće daha kod zatajenja srca:
Kada je zahvaćena lijeva strana srca, volumen izbačene krvi se smanjuje. U plućima se stvara zastoj jer su prenapunjena krvlju.
Stagnacija pridonosi poremećaju izmjene plinova u dišnom traktu, što dovodi do pogoršanja njihove ventilacije.
Tijelo stimulira respiratornu funkciju, povećava učestalost udisaja i njihovu dubinu. Stoga osoba doživljava nedostatak daha.
Razvija se intersticijski plućni edem.
Mozak prima signal da pluća pate od hipoksije. Aktivira centar za disanje, zbog čega osoba češće i dublje diše.
Bolesti koje mogu izazvati zatajenje srca s nedostatkom daha:
Arterijska hipertenzija.
Stenoza mitralnog zaliska.
CHD.
Kardiomiopatija.
Srčane mane.
Upala tkiva miokarda.
srčana dilatacija.
Otrovanje otrovnim tvarima.
Ako osoba ima dijabetes melitus ili druge endokrine patologije, tada će kronično zatajenje srca brzo napredovati. Istodobno će se napadi nedostatka zraka početi pretvarati u napade gušenja.
Uz oštećenje desne klijetke srca, kratkoća daha može biti potpuno odsutna.
Simptomi nedostatka zraka kod zatajenja srca
Sljedeći simptomi će pokazati da osoba ima kratak dah upravo sa zatajenjem srca:
Pacijentu je vrlo teško udahnuti.
Ako zatajenje srca ima kronični tijek, tada se respiratorna disfunkcija javlja pri bilo kojem opterećenju. Što je intenzivniji, to će osobi biti teže disati. Takva kratkoća daha će se povećati s neuropsihičkim stresom.
Kratkoća daha će smetati osobi kada leži. U vodoravnom položaju srce se puni krvlju pa počinje pojačano raditi. Ako osoba sjedne, tada je disanje više-manje normalno. Stoga se napadaji nedostatka zraka najčešće javljaju noću.
Ako se napad nedostatka zraka manifestira noću, tada se osoba budi iz činjenice da nema što disati. Napadaj se pretvara u gušenje, pojavljuje se suhi kašalj. Ponekad se izlučuje mala količina sputuma. Da bi ublažio svoje stanje, osoba intuitivno ustane ili sjedne i spusti noge.
Osoba diše kroz usta, može mu biti teško govoriti.
Nazolabijalni trokut postaje plav, falange noktiju postaju plave.
Kod zatajenja srca uvijek postoji rizik od razvoja plućnog edema. U isto vrijeme, osoba doživljava jaku slabost, disanje postaje teško, usne postaju plave. Nije moguće nositi se s otežanim disanjem uobičajenim metodama.
Pluća postaju rigidna, razvija se kongestivni bronhitis, kardiogena pneumoskleroza. Uz otežano disanje, pacijent često ima kašalj, tijekom napada može se osloboditi ispljuvak s krvlju. Kada se pojavi bronhospazam, prohodnost bronha će biti poremećena, stoga se takva otežano disanje često brka s bronhijalnom astmom.
Takav fenomen kao što je srčana astma karakterizira iznenadni napad inspiratorne dispneje. Ovaj klinički sindrom je manifestacija akutnog zatajenja lijevog srca. Kratkoća daha može se pretvoriti u gušenje.
Dijagnostika
Kratkoća daha može uznemiriti osobu s različitim bolestima. Ako se pacijentovo zatajenje srca tek počelo razvijati, tada će biti slabo, poteškoće s disanjem pojavljuju se samo tijekom vježbanja i noću.
Da biste identificirali uzroke nedostatka zraka, trebate kontaktirati terapeuta ili kardiologa.
Liječnik može pacijentu propisati sljedeće dijagnostičke postupke:
EKG.
Darivanje krvi za opću i biokemijsku analizu.
Ehokardiogram.
Izvođenje koronarografije.
X-rentgen grudi.
Prema rezultatima studije, bit će moguće postaviti dijagnozu i propisati liječenje.
Prva pomoć
Ako osoba sa zatajenjem srca razvije jak napad nedostatka zraka, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.
Prije dolaska medicinske ekipe možete poduzeti sljedeće mjere:
Otvorite prozore kako bi svježi zrak ušao u prostoriju.
Uklonite s vrata i prsa osobe sve dijelove odjeće koji mogu ometati disanje.
Da biste pacijentu pružili potpuni odmor, možete mu ponuditi tabletu nitroglicerina koja se stavlja pod jezik.
Potrebno je da je osoba bila u sjedećem položaju sa spuštenim nogama.
Ako bolesniku nije poremećena svijest, tada mu se prije dolaska liječničke ekipe može izmjeriti krvni tlak.
Liječenje nedostatka zraka kod zatajenja srca
Kardiolozi s nedostatkom daha zbog zatajenja srca mogu propisati sljedeće liječenje:
Lijekovi za liječenje bolesti koja je uzrokovala zatajenje srca.
Lijekovi iz skupine beta-blokatora.
Diuretici koji pomažu smanjiti volumen krvi u tijelu, čime se oslobađa stresa iz srca.
Budite sigurni da se osoba mora pridržavati pravilne prehrane, smanjiti količinu konzumirane soli, uključiti u jelovnik masnu crvenu ribu, laneno ulje i orašaste plodove.
Kratkoća daha kod zatajenja srca može se smanjiti uzimanjem anksiolitičkih lijekova. Oni smanjuju anksioznost, omogućuju vam uklanjanje straha od gušenja, pomažu osobi da se smiri. Disanje se normalizira i ujednačava, napadaj zaduhe se povlači.
Dugotrajno udisanje kisika putem etilnog alkohola pomaže smanjiti oticanje plućnog tkiva.
U teškim slučajevima, pacijentu je prikazana operacija.
Uzimanje lijekova
Budući da je kratkoća daha samo simptom zatajenja srca, da biste ga se riješili, bit će potrebno usmjeriti napore na ispravljanje temeljne patologije. Liječenje ne može biti brzo. Često se nastavlja godinama, pa čak i do kraja života osobe.
Lijekovi koji se propisuju pacijentima sa zatajenjem srca:
Glikozidi koji povećavaju učinkovitost srčanog mišića. To uključuje lijekove Digoksin, Korglikon itd.
ACE inhibitori. Pomažu u snižavanju krvnog tlaka, ublažavaju stres iz srca i krvnih žila koje hrane plućno tkivo. To mogu biti lijekovi kao što su Captopril, Ramipril, Trandolapril itd. Njihovo uzimanje omogućuje vam širenje krvnih žila, ublažavanje grčeva od njih.
Diuretici (Furosemide, Britomar) smanjuju opterećenje srca, uklanjajući višak tekućine iz tijela. Njihov prijem će spriječiti stvaranje edema.
Vazodilatatori kao što su minoksidil ili nitroglicerin. Koriste se za ublažavanje napetosti glatkih mišića mišića.
Beta-blokatori, na primjer, Metoprolol, Celiprolol itd. Omogućuju vam uklanjanje učinaka aritmija, smanjenje krvnog tlaka i uklanjanje hipoksije iz tkiva.
Antikoagulansi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, smanjuju negativne simptome zatajenja srca, što uključuje i otežano disanje. To mogu biti lijekovi kao što su Warfarin, Fragmin, Sinkumar itd.
Statini (Rosuvastatin, Lovastatin) propisuju se pacijentima sa zatajenjem srca uzrokovanim aterosklerozom krvnih žila.
Ako je kratkoća daha kod zatajenja srca popraćena boli, tada se pacijentu propisuju analgetici.
Operativna intervencija
Hitna metoda rasterećenja plućne cirkulacije kod venske kongestije je puštanje krvi. U ovom slučaju, osoba može biti puštena od 300 do 500 ml krvi.
Ponekad se zatajenje srca ne može riješiti lijekovima. U tom slučaju pacijent se upućuje na operaciju. U tijeku njegove provedbe, osobi se može instalirati srčani stimulator. Ponekad izvode operaciju na ventilima srca, na njegovim klijetkama.
Kirurška intervencija nije izravno povezana s nedostatkom daha, ali je usmjerena na uklanjanje osnovne patologije. Ako ga se uspijete riješiti, problemi s disanjem će nestati sami od sebe.
Prevencija napada nedostatka zraka kod zatajenja srca
Postoje nefarmakološke metode za prevenciju kratkoće daha koje su primjenjive za osobe s kroničnim zatajenjem srca:
Potrebno je ograničiti unos soli hranom.
Važno je pratiti vlastitu težinu kako biste spriječili njezino povećanje. Što je veća tjelesna težina osobe, to će srcu i plućima biti teže nositi se s opterećenjem.
Potrebno je odreći se loših navika, isključiti alkohol i pušenje iz svog života.
Tjelesnu aktivnost treba dogovoriti s liječnikom.
Obavezno kontrolirajte krvni tlak i spriječite njegovo povećanje.
Uzglavlje kreveta osobe treba biti podignuto.
Morate ići u krevet u odjeći koja ne ograničava disanje.
Nemoguće je potpuno se oporaviti od kronične insuficijencije, ali je itekako moguće poboljšati kvalitetu života i olakšati otežano disanje. Sveobuhvatno liječenje omogućuje vam održavanje performansi dugi niz godina. Općenito, prognoza zatajenja srca ovisi o temeljnoj patologiji koja je dovela do takvog kršenja.