Skotom rezultira prisustvom jedne ili više mrlja u vidnom polju. Možemo razlikovati nekoliko oblika od kojih su najopisani središnji skotom s prisutnošću crne mrlje i scintilirajući skotom s nekoliko svjetlećih točaka u vidnom polju.

Definicija skotoma

Skotom je praznina u vidnom polju. Ovo karakterizira:

• prisutnost jedne ili više mrlja;
• redoviti ili nepravilni;
• crna ili svijetla;
• u središtu vidnog polja, a ponekad i na periferiji;
• na razini jednog oka, ali ponekad i na razini oba oka.

Vrste skotoma

Opisano je mnogo vrsta skotoma. Najdokumentiraniji su:

• središnji skotom koji rezultira pojavom crne mrlje u središtu vidnog polja;
• svjetlucavi skotom koji rezultira pojavom svjetlucavih mrlja koje mogu podsjećati na one uzrokovane bljeskom svjetla.

Uzroci skotoma

Ovaj jaz u vidnom polju može imati vrlo različite uzroke:

• makularna degeneracija, propadanje makule (specifičnog područja mrežnice) koje je najčešće povezano s dobi (dobna degeneracija makule, također pojednostavljeno kao AMD);
• oštećenje vidnog živca koje može biti posljedica raznih stanja kao što su virusna infekcija, upalna bolest ili multipla skleroza;
• pritisak na optičku hijazmu (točku gdje se spajaju optički živci) što se može pojaviti kod moždanog udara, krvarenja ili tumora u mozgu;
• odvajanje staklastog tijela (želatinasta masa koja ispunjava oko) koje se očituje plutajućim (kondenzacijama) i koje može biti osobito posljedica starenja, traume ili operacije;
• oftalmološka migrena, ili migrena s vizualnom aurom, koju karakterizira scintilirajući skotom prije napada migrene.

Dijagnostika skotoma

Potvrdu skotoma obavlja oftalmolog. Očni stručnjak provjerava oštrinu vida i analizira unutarnji i vanjski izgled oka. On isključuje druga moguća objašnjenja za potvrdu dijagnoze skotoma.

U sklopu svoje analize, oftalmolog može koristiti kapi koje šire zjenice. Oni omogućuju promatranje mrežnice i optičkog živca, ali imaju nedostatak što zamagljuju vid na nekoliko sati. Strogo se preporuča imati pratnju tijekom ove vrste konzultacija.

Dijagnoza se također može temeljiti na rezultatima angiograma, metode koja vam omogućuje vizualizaciju krvnih žila.

Mrlja(e) u vidnom polju

Skotom rezultira prisustvom jedne ili više mrlja u vidnom polju. To može biti jedna mrlja ili nekoliko malih mrlja. Posebno se razlikuje središnji skotom s prisutnošću crne točke u središtu vidnog polja i scintilirajući skotom s nekoliko svjetlećih točaka u vidnom polju.

Moguće smanjenje vidne oštrine

U nekim slučajevima, skotom može utjecati na oštrinu vida. Osobito, osoba sa središnjim skotomom može imati poteškoća u obavljanju preciznih aktivnosti kao što su čitanje ili šivanje.

Mogući kruh

Scintilirajući skotom tipičan je simptom oftalmološke migrene. Često prethodi napadu migrene.

Ako nema nelagode ili komplikacija, skotom se možda neće liječiti.

Kada je liječenje moguće i/ili potrebno, liječenje se može temeljiti posebno na:

• analgetsko liječenje;
• korištenje antitrombocitnih lijekova;
• laserska kirurgija.

Neki slučajevi skotoma mogu se spriječiti usvajanjem zdravog načina života i nekim preventivnim mjerama. Konkretno, može biti preporučljivo:

• održavati zdravu, uravnoteženu prehranu koja je izvor antioksidansa (uglavnom voća i povrća) kako bi se ojačala zaštita očiju;
• nosite sunčane naočale s prikladnim i učinkovitim zaštitnim zaslonom;
• izbjegavati pušenje;
• obavljati redovitu kontrolu vida.