Rizartroza je artritis baze palca. Ova patologija je vrlo česta. U većini slučajeva, lijekovi i imobilizacija palca dovoljni su za olakšanje. Ako to nije slučaj ili ako se pojavi deformacija palca, može se izvesti kirurški zahvat.

Definicija 

Rizartroza ili trapeziometakarpalni artritis je artritis baze palca. Odgovara kroničnom trošenju hrskavice između trapeza (kosti zapešća) i prve metakarpalne kosti (palac). Često je obostrano stanje (zahvaća oba palca). 

Uzroci 

Najčešće točan uzrok osteoartritisa nije poznat. Ponekad je osteoartritis posljedica prijeloma, reume ili infekcije. 

Dijagnostički 

Klinička dijagnoza potvrđuje se bazičnim i lateralnim RTG snimkom palca. Ovi pregledi također omogućuju uvid u važnost uništenja hrskavice i očuvanja određenog volumena kosti. 

Zabrinuti ljudi 

Rizartroza je česta. Predstavlja 10% osteoartritisa udova. Uglavnom pogađa žene između 50 i 60 godina. 

Čimbenici rizika 

Spominje se endokrini čimbenik jer se kod žena u postmenopauzi često javlja rizartroza. Određene profesije koje zahtijevaju pretjerano korištenje pollicidigitale stezaljke (švelja…) bile bi u većoj opasnosti. Traumatski faktor je rjeđi.

Bol, prvi simptom 

Bol je prvi simptom, bilo spontano ili u svakodnevnim gestama koje mobiliziraju pollici-digitalne pincete, ili palac drugim prstom (okrenuti ključ, otvoriti staklenku, oguliti voće, itd.) Bol može biti popraćena poteškoćama u pomoću palca. 

Deformacija palca 

Nakon 7 do 10 godina bolnih napada, palac se karakteristično deformira: stup palca poprima oblik M (kvrga na bazi palca). Kada je palac deformiran, bol se zamjenjuje ukočenošću.

Prvi tretman za rizartrozu je medicinski. Cilj mu je ublažiti bol i održati raspon pokreta. Ovaj tretman kombinira odmor, protuupalne lijekove i noćno nošenje termoformabilne udlage po mjeri (ortoza za odmor). Infiltracije kortikosteroida mogu ublažiti bol tijekom napadaja.

Ako nakon 6 mjeseci do godinu dana ovaj tretman nije bio dovoljan za smirivanje boli ili ako se pojavi deformitet kralježnice palca, može se razmotriti kirurško liječenje. U ranim stadijima artroze mogu se predložiti tri intervencije: stabilizacija zgloba (ligamentoplastika), preorijentacija zglobnih površina (osteomija) ili uklanjanje živaca namijenjenih zglobu (denervacija). 

Kada je osteoartritis uznapredoval, mogu se predložiti dvije vrste intervencije: trapezektomija koja se sastoji od uklanjanja oboljelog trapeza ili totalna trapeziometakarpalna proteza koja zamjenjuje dvije komponente zgloba i uključuje čašicu fiksiranu u trapezijsku i metakarpalnu glavu. 

Nakon ove dvije intervencije slijedi rehabilitacija. 

Prirodni tretmani za rizartrozu 

Biljni lijek je učinkovit protiv osteoartritisa. Primjeri biljaka koje mogu ublažiti osteoartritis: đumbir koji ima protuupalna svojstva, Đavolja kandža ili Harpagophytum, kurkuma, pupoljci crnog ribiza.

Omega-3 masne kiseline također su prirodni lijek za osteoartritis. Imaju učinak blokiranja proizvodnje upalnih tvari.

Kako biste spriječili rizartrozu, preporučljivo je poštedjeti zglobove prstiju i šake u svakodnevnim aktivnostima kao što su kuhanje, čišćenje i vrtlarstvo. Tu su korisni alati: električni otvarač za konzerve, otvarač za flaše, otvarač za staklenke…

Prestanak pušenja se također preporučuje u prevenciji osteoartritisa, nikotin bi doista poremetio opskrbu hrskavice hranjivim tvarima.