Mnoga rodilišta, poput dijakonica u Parizu, sada pokušavaju uskladiti tehniku, sigurnost i želje budućih majki. Nema više potrebe za porodom na leđima, imobiliziran na krevetu, stopala uklinjenih u stremenima. Čak i pod epiduralnom, ostavljamo vam slobodu da zauzmete spontanije držanje, na boku, čučeći, na sve četiri... Korak po korak, evo kako se odvija porod.
Priprema
Devet sati ujutro. To je to. Clarisse je instalirana u rađaonici, na 3. katu rodilišta. Veliki prozor otvara se prema vrtu, a svjetlo filtrirano sjenilom raspršuje meku sjenu u prostoriji. Sjedeći pored nje, Cyril, njezin suprug, izgleda prilično opušteno. Valja reći da im je ovo druga beba: djevojčica koju će zvati Lili. Primalja Nathalie već je došla na analizu krvi i mjerenje tlaka. Sada opipa Clarissein trbuh kako bi se uvjerila da je beba pravilno prikazana, naopako. Sve je u redu. Kako bi potvrdila ovaj prvi klinički pregled, pažljivo popravlja praćenje na trbuhu buduće majke. Dva senzora koji kontinuirano bilježe aktivnost srca fetusa i kontrakcije maternice. To omogućuje bolje praćenje bebe. Da vidim kako će reagirati na kontrakcije. Sa svoje strane, Denise, medicinska sestra, također je zauzeta. Ona postavlja infuzije. Glukozni serum koji majci daje snagu i slani serum za smanjenje padova krvnog tlaka koji se ponekad povezuju s epiduralnim analgeticima. Ove se infuzije također mogu koristiti za izlučivanje oksitocika. Ove sintetičke molekule koje oponašaju djelovanje oksitocina, koje tijelo prirodno luči, pomažu regulirati brzinu kontrakcija i ubrzavaju trudove. Ali njihova upotreba nije sustavna.
Ugradnja epiduralne
Već je jedanaest sati. Clarisse počinje jako boljeti. Kontrakcije su se skupile, otprilike tri svakih 10 minuta. Sada je vrijeme za stavljanje epiduralne. Sestra tjera majku da sjedne na rub kreveta. Kako bi imala dobro zaobljena leđa, udobno podvlači jastuk ispod brade. Anesteziolog joj sada može četkati leđa jakim antiseptikom prije davanja lokalne anestezije. Za nekoliko minuta Clarisse više ništa ne osjeća. Liječnik zatim ubacuje šuplju, zakošenu iglu u epiduralni prostor, između 3. i 4. lumbalne regije, i polako ubrizgava analgetički koktel. Prije nego što izvuče iglu, on klizi tanak kateter poput dlake koji će ostati na mjestu i omogućit će, zahvaljujući električnoj štrcaljki, da se proizvod neprestano difundira u malim količinama. Pravilno dozirana, epiduralna učinkovito uklanja bol i više ne sprječava zadržavanje osjeta., kao što je bio slučaj prije nekoliko godina. Dokaz, neka rodilišta nude ambulantnu epiduralnu, dopuštajući po želji šetnju po sobi ili hodnicima.
Rad se nastavlja mirno
Podnevni. Sav medicinski uređaj je postavljen na svoje mjesto. Nathalie je došla razbiti vrećicu s amnionskom tekućinom pomoću piercera za membrane. Ova bezbolna gesta omogućuje bebi da čvršće pritisne cerviks i ubrzava dilataciju. U rađaonici Clarisse i Cyril još uvijek mogu uživati u trenucima privatnosti i slobode. CD player je čak dostupan u sobi ako žele slušati glazbu.
Danas je u Hrvatskoj dostupno buduća majka više ne mora nužno ostati prikovana za svoj krevet. Može sjediti, ustajati i zauzeti položaj koji joj najviše odgovara. U nekim rodilištima, kao što su đakonice, može se čak i okupati da se opusti. Tijekom cijele ove faze primalja redovito posjećuje buduću majku kako bi provjerila napredak porođaja. Radi vaginalni pregled kako bi kontrolirala širenje cerviksa. I pogledajte krivulje praćenja kako biste osigurali učinkovitost kontrakcija i zdravstveno stanje bebe. Po potrebi može prilagoditi i dozu epiduralne kako bi radni uvjeti bili što ugodniji.
Cerviks je proširen
XNUMX:XNUMX pm Ovaj put je ovratnik na puna dilatacija: 10 cm. Pod učinkom kontrakcija beba je već dobro zauzeta u zdjelici. No, da bi došao do izlaza, još uvijek mora proći kroz dugačak i uzak tunel od oko 9 cm. Na nadzoru, sva svjetla su zelena. Clarisse ostaje slobodna od svojih pokreta. Ležeći na boku, gura se, izdišući pri svakoj kontrakciji. “Kao kad pušeš u balon”, objašnjava babica. Zatim se vratite na njegova leđa i zgrabite ga za noge kako biste dali više snage njegovim naletima. Novi pogled na praćenje. Sve je u redu. Beba nastavlja spuštanje. Klečeći na krevetu, s velikom loptom postavljenom ispod njezinih ruku, Clarisse i dalje nastavlja gurati, dok se njiše. Beba je sada glavom stigla do perineuma majke. Vidimo joj kosu. Ovo je posljednji korak prije izlaska na otvoreno.
isključenje
Za izbacivanje, Clarisse se konačno odlučuje vratiti na leđima. Posljednji napor i glava strši, zatim ostatak tijela koji dolazi sam. Majka, uz pomoć babice, zgrabi svoju kćerkicu Lili da je nježno položi na trbuh. Četiri je sata. Cyril, otac, priđe krevetu. Ganut, gleda svoju djevojčicu namotanu kožu na kožu na njezinoj majci. Puna vitalnosti, sada glasno plače. Roditelji, na svoju radost, ne vide ni primalju koja je upravo prerezala pupkovinu. Savršeno bezbolna gesta, jer ova želatinasta tuba ne sadrži živce. Lili je malo pljunula. U redu je, nos i grlo su mu samo malo začepljeni sluzi. Primalja je vodi za prvu pomoć i obećava da će je vrlo brzo vratiti. Clarisse, nasmijana i opuštena, ponovno osjeti nekoliko kontrakcija, ali mnogo lakše. Posljednji pritisak za izbacivanje posteljice, i to je konačno oslobođenje. Lili, koja je sjajno prošla prvi pregled, već je pronašla toplinu maminog trbuha za nježnu kožu do kože.