U skladu sa svojom misijom, Uredništvo časopisa MedTvoiLokony ulaže sve napore u pružanje pouzdanih medicinskih sadržaja potkrijepljenih najnovijim znanstvenim spoznajama. Dodatna oznaka "Provjereni sadržaj" označava da je članak pregledao ili da ga je izravno napisao liječnik. Ova provjera u dva koraka: medicinski novinar i liječnik omogućuje nam pružanje najkvalitetnijeg sadržaja u skladu s aktualnim medicinskim spoznajama.
Naš angažman na ovom području cijeni, između ostalih, i Udruga novinara za zdravlje, koja je Uredništvu MedTvoiLokonya dodijelila počasni naziv Veliki pedagog.
Plač, nervoza, agresija, odvajanje od roditelja – depresija i bunt kod adolescenata su slični. Zuzanna Opolska razgovara s Robertom Banasiewiczem, terapeutom, o tome kako ih razlikovati. 10. listopada obilježava se Svjetski dan mentalnog zdravlja.
- 25 posto tinejdžera treba psihološku podršku. Djeca se ne mogu nositi sa samoćom, stresom, problemima u školi i kod kuće
- Depresivni poremećaji iskazani su kod 20 posto. djeca i adolescenti mlađi od 18. Depresija je 4 do 8 posto. tinejdžeri
- Nemojmo mladenački bunt svakog tinejdžera tretirati kao nešto prirodno iz čega će dijete izrasti. Ovo ponašanje može biti simptom depresije. Ovo ne pokazuje uvijek pad energije i tugu. Ponekad, naprotiv, s pojačanom ljutnjom, agresijom, izljevima plača
Zuzanna Opolska, MedTvoiLokony: Simptomi depresije kod adolescenata su drugačiji nego kod odraslih, često nalikuju pobuni. Kako možete razlikovati jedno od drugog?
Robert Banasiewicz, terapeut: Prvo, zašto razlikovati? Mislim da ne treba podcjenjivati mladenački bunt. Znam za mnoge pobune koje su završile tragično i mnoge depresije koje su, ako su se dobro vodile, pomogle mladima. Drugo, zbog sličnosti simptoma, nije ga lako razlikovati. Mladenački bunt obično je kraći i dinamičniji. Pubertet je teško razdoblje u našim životima – sve je važno, ludo intenzivno i srceparajuće. Vrijedno je razmišljati o tome, prisjećajući se vlastite prošlosti.
Koja bi nas ponašanja trebala zabrinjavati? Razdražljivost, agresivnost, povlačenje iz kontakata s vršnjacima?
Sve što prati bunt mladih može biti uznemirujuće: promjena ponašanja, odvajanje od roditelja, smanjenje ocjena, izostajanje s nastave, alarmantne informacije učitelja, “nova”, sumnjiva poznanstva. Zato vrijedi provjeriti kako zapravo izgleda naš međusobni odnos. Poznajem li prijatelje svog djeteta? Znam li što radi poslije škole? Kakvu glazbu sluša? Što voli raditi u slobodno vrijeme? Koje web stranice posjećuje? Bez obzira pati li dijete od depresije ili proživljava adolescentski bunt, ono traži lijek... To mogu biti droge, dizajnerske droge, alkohol – što god im se nađe pri ruci.
Ponekad je i gore – samoozljeđivanje, pokušaji samoubojstva…
To je istina. Tijekom prošlogodišnje konferencije “Tinejdžerska pobuna ili adolescentna depresija – kako je razlikovati?” u Pustniki sam saznao da je najmlađa osoba u Poljskoj koja je počinila samoubojstvo imala 6 godina. Nisam to priznao. Bilo mi je to previše. Podaci pokazuju da je u 2016. godini 481 tinejdžer pokušao samoubojstvo, a njih 161 si je oduzeo život. To su ogromne brojke koje vrijede samo za našu zemlju i to samo za jednu godinu.
Britanske statistike pokazuju da tinejdžeri već u 14. godini obolijevaju od depresije, potvrđuje li to vaše iskustvo?
Da, depresija se u ovoj dobi može manifestirati. No, ne zaboravimo da je to proces koji negdje počinje. Osim što naša djeca u školi uče jednadžbe i formule, imaju i svojih problema. Žive u različitim domovima i dolaze iz različitih obitelji. Koliko ih odgajaju bake i djedovi, a koliko samo majke? Djeca se pokušavaju nositi sa svime time, pokušavaju već dugo, a sa 14 godina se dogodi nešto takvo da se usude vrištati. To je ono što vidim kada radim s djecom. Ponekad od njih tražimo previše. Osam sati nastave u školi, poduke, dodatna nastava. Koliko roditelja želi kineski, klavir ili tenis? Namjerno kažem – roditelji. Stvarno sve razumijem, ali moraju li naša djeca biti najbolja u svemu? Zar ne mogu biti samo djeca?
U Poljskoj je sve više “helikopter roditelja”. Može li abažur koji raširimo biti zatvor?
Postoji razlika između brige i prezaštitništva. Suprotno onome što mislimo, “današnja roditeljska prezaštićenost” ne znači razgovarati ili biti zajedno. Nemamo vremena za to. No, u stanju smo učinkovito ukloniti sve prepreke s puta naše djece. Ne učimo ih kako se ponašati u ekstremnim situacijama i potpuno nepotrebno srozavamo autoritet učitelja. U prošlosti, kad je moja majka išla u sobu za sastanke, bio sam u nevolji. Danas je drugačije. Ako se roditelj pojavi na sastanku, učitelj je u nevolji. To znači da djeca ne doživljavaju poteškoće u procesu koji bi kod njih trebao generirati neku vrstu antitijela. Često čujem riječi: moje dijete pati u školi. Normalno je – 80 posto. učenici pate u školi. Samo, znam li ja od čega boluje? Mogu li ga prepoznati?
Standardno roditeljsko pitanje: kako je bilo u školi? - nedovoljno?
To je pitanje za koje djeca imaju svoje filtere. Odgovorit će ok i imamo osjećaj da je sve u redu. Kontakta ima, ali veze nema. Očito nešto treba mijenjati. Sjednite s djetetom za stol, gledajte ga u oči i razgovarajte kao s odraslim. Pitajte: kako se osjeća danas? Čak i ako nas prvi put odmjeri kao vanzemaljac... Drugi put će biti bolje. Nažalost, mnogi odrasli smatraju da je dijete samo “ljudski materijal”.
Poznata: djeca i ribe nemaju glasa. S jedne strane imamo roditelje koji nas ne razumiju, a s druge strane imamo vršnjačko okruženje u kojem se ne uspijevamo uvijek pronaći. Nedostaju li djeci socijalne vještine?
Ne samo njih. Uostalom, mi smo sisavci i, kao i svi sisavci, učimo oponašajući svoje roditelje. Ako se izoliramo u telefone, pametne telefone i prijenosna računala, koji je ovo primjer?
Pa, međutim, jesu li odrasli krivi?
Ne radi se o pronalaženju krivca. Živimo u određenoj stvarnosti i tako će i ostati. S jedne strane imamo sve više akceleratora, s druge strane vanjski pritisak je ogroman. Nečemu je zaslužna činjenica da tri puta više žena nego muškaraca pati od depresije. Zbog pritiska imidža – žena bi trebala biti vitka, lijepa i mlada. Inače, društveno nema što tražiti. Slično je i s čovjekom koji je bolestan. Imamo potrebu za ljudima koji nisu uprljani nikakvom boli i patnjom, drugi nam stvaraju nelagodu.
U jednom od intervjua rekli ste da djeca nemaju emocionalnu samosvijest. Učenici ne znaju imenovati vlastite osjećaje?
Oni nemaju, ali ni mi. Kad bih te pitao, što osjećaš ovdje i sada?
To bi bio problem…
Točno, a osjećaja ima barem četiri stotine. Djeca, baš kao i mi, imaju problem s emocionalnom samosvijesti. Zato toliko često kažem da je emocionalni odgoj kao predmet u školi jednako potreban kao i kemija ili matematika. Djeca stvarno žele razgovarati o tome što osjećaju, tko su, tko žele postati…
Žele odgovore…
Da, ako dođem na sat i kažem: danas govorimo o drogama, učenici će me pitati: što bih želio znati? Oni su savršeno educirani o ovoj temi. Ali kad stavim Zosju nasred sobe i pitam: što osjeća, ona ne zna. Pitam Kasiju, koja sjedi do tebe: što ti misliš, što Zosia osjeća? – Možda neugodnosti – odgovor je. Tako netko sa strane može to imenovati i obuti Zosijine cipele. Ako kod Kasije više ne razvijamo empatiju – to je loše, a ako Zosiju ne učimo emocionalnoj samosvijesti – još je gore.
Tretiraju li se adolescenti koji pate od depresivnih poremećaja kao odrasli?
Svakako postoje razlike u pristupu problemu kod odraslih i kod djece, elementi osobnog iskustva, životne mudrosti, otpornosti na stres. Naravno, u terapiji djece i adolescenata mora postojati malo drugačija nomenklatura, inače je potrebno posegnuti sa sadržajem. Drugačije se gradi i terapijski odnos. Međutim, imamo istu osobu. Jedan je mlađi, drugi je stariji, ali muško. Po mom mišljenju, važno je ukrotiti depresiju, naučiti živjeti s njom i unatoč njoj. Dakle, ako me depresija stavi u krevet, umota u deku i prisili me da ležim u mraku, to bi me moglo spasiti od drugih dramatičnih odluka. Kad na to počnem gledati na ovaj način, u sebi tražim takvu zahvalnost kao Wiktor Osiatyński, koji je rekao: Da nisam pronašao alkohol, oduzeo bih si život. Dobro se sjećam vlastite depresivne epizode – prolazila sam kroz razvod, ostala sam bez posla, imala sam zdravstvenih problema i odjednom sam zapala u tromjesečno stanje potpune tuposti i beznađa. Paradoksalno, zahvaljujući tome sam preživio. Umjesto da gubite energiju na borbu protiv depresije, vrijedi je razumjeti i ukrotiti je. Bez obzira na količinu lijekova koju uzimamo, još uvijek moramo ustati i pronaći dovoljan razlog da živimo svaki dan.
Podaci pokazuju da su depresivni poremećaji prisutni u 20 posto. djeca i adolescenti mlađi od 18 godina. U odnosu na odrasle – je li to puno ili malo?
Mislim da izgleda vrlo slično. Ali zašto se pozivati na brojke? Samo da smirim ostale? Bez obzira na postotak, i dalje se sramimo depresije. Cijeli svijet o tome već dugo priča kao o civilizacijskoj bolesti, a mi sjedimo u nekoj zabiti. Morate to prihvatiti i pronaći rješenja, ne samo farmakološka. Umjesto da se ljutimo i ljutimo zašto ja?, trebali bismo sudjelovati u terapeutskom procesu. Saznajte što mi daje depresija i kako mogu živjeti s njom. Kad imam dijabetes i liječnik mi kaže da uzimam inzulin, ne raspravljam se s njim. Ako mi, pak, prepiše terapiju, ja kažem: drugi put... Kad bi, kao što sanjam, u školama bila nastava emocionalnog odgoja, a na radnim mjestima konferencije i edukacije o depresivnim poremećajima, bilo bi drugačije. Mi, s druge strane, pričamo o depresiji svake godine 23.02./XNUMX., a onda zaboravimo na to. Općenito, volimo obilježavati obljetnice – Međunarodni dan borbe protiv depresije, vidimo se na sljedećem skupu.
Zašto se depresija vraća i kako se s njom boriti?
Robert Banasiewicz, specijalist terapije ovisnosti