Prijapizam je rijetka patologija koja se očituje produljenom erekcijom koja se javlja bez ikakvog seksualnog uzbuđenja. Ovaj sindrom trajnog genitalnog uzbuđenja, osim što uzrokuje osjećaj boli i nelagode, može imati ozbiljne posljedice. Zato ga je važno sanirati čim se pojavi PSAS.

PSAS je rijetka i općenito jednokratna patologija. Uobičajeno je spominjati prijapizam za muškarce. No, iako manje raširen, sindrom trajnog genitalnog uzbuđenja pogađa i žene: to je klitoralni prijapizam ili klitorizam.

Prijapizam, bolna i dugotrajna erekcija penisa

Kod muškaraca je erekcija u principu posljedica seksualne želje. Može se pojaviti i nakon uzimanja lijekova kao što je viagra. Ali događa se da muškarac "doživi" nekontroliranu i iznenadnu erekciju, bez ikakvog oblika uzbuđenja i bez uzimanja bilo kakvih lijekova. To je tada manifestacija prijapizma. Dotok krvi u penis muškarca traje nekoliko sati i ne izaziva ejakulaciju. Štoviše, u slučaju ejakulacije, erekcija se time ne slabi. Ova patologija, osim što je vrlo neugodna, jer čovjeka u ponekad neprikladnoj situaciji iznenađuje da ima erekciju, uzrokuje značajnu i dugotrajnu fizičku bol.

Klitorizam, ženski prijapizam

Prijapizam kod muškaraca je rijedak, ženski prijapizam još više. Simptomi su isti kao i kod muškaraca, ali se primjećuju na klitorisu: kada je u erekciji, ovaj organ značajno i trajno nabubri krvlju, bez prethodnih seksualnih podražaja. Ženski prijapizam također uzrokuje bol i nelagodu. 

Ako su uzroci ženskog prijapizma do danas slabo shvaćeni, prepoznaju se različiti čimbenici koji potiču sindrom trajnog genitalnog uzbuđenja kod muškaraca. Prvi čimbenik rizika za PSAS: uzimanje određenih lijekova i otrovnih tvari. Lijekovi za poticanje erekcije – poput Viagre – ali i antidepresivi, kortikosteroidi, sredstva za smirenje ili određeni lijekovi mogu biti uzrok nekontrolirane i produljene erekcije. U mjeri u kojoj se PSAS manifestira kao neumjerena količina krvi i javlja se u neprikladnim okolnostima, prijapizam također može biti posljedica bolesti krvi – anemije srpastih stanica ili posebno leukemije. Psihološka trauma, šok u perinealnom području ili zlouporaba seksualnih igračaka… drugi čimbenici su izneseni koji objašnjavaju pojavu prijapizma kod muškaraca.

Ovisno o prirodi prijapizma, liječenje i hitnost možda neće biti isti.

Prijapizam niskog protoka

Prijapizam niskog protoka – ili ishemijski prijapizam – najčešći je slučaj sindroma trajnog genitalnog uzbuđenja. Unatoč slabom protoku krvi, krv koja nije evakuirana uzrokuje snažan pritisak koji se očituje u vrlo krutoj i sve bolnijoj erekciji. Ovaj oblik PSAS-a je najozbiljniji i najhitniji: osim osjećaja nelagode, prijapizam u ovom kontekstu može rezultirati manje ili više značajnim erektilnim poremećajima – čak do trajne impotencije. Zbog toga je važno konzultirati se što je prije moguće. Prijapizam se tada liječi punkcijom, injekcijom lijeka ili kirurškim zahvatom ako osnovni postupci ne uspiju.

Prijapizam velike brzine

Mnogo rjeđi, neishemični prijapizam je manje bolan, posebno zato što uzrokuje erekciju koja je manje kruta i prolaznija. Ovaj oblik sindroma trajnog genitalnog uzbuđenja također može nestati bez liječenja i ne predstavlja hitni medicinski karakter prijapizma niskog protoka: u većini slučajeva erekcija nestaje bez intervencije.

U svakom slučaju, muškarac koji promatra sindrom trajnog genitalnog uzbuđenja može u početku osigurati korištenje osnovnih rješenja za zaustavljanje erekcije: hladan tuš i posebno aktivno hodanje. Nakon nekoliko sati bolne erekcije, potrebno je hitno konzultirati se s urologom jer postoji opasnost da prijapizam ima ozbiljne i nepovratne posljedice na erektilnu funkciju.