Možemo li spriječiti fibromijalgiju?

Uzrok fibromijalgije nije službeno identificiran, nije prepoznat način da se to spriječi.

Spomenimo samo da se preporuča ne imati prekomjernu tjelesnu težinu, jer to pojačava bolove u zglobovima i mišićima². Izračunajte svoj indeks tjelesne mase (BMI) i svoj struk.

Koji su medicinski tretmani za fibromijalgiju?

Trenutno ne postoji službeno dokazano učinkovito liječenje fibromijalgije. Medicina može samo pomoći u boljem upravljanju boli. Iako ne postoji poznati tretman za izlječenje fibromijalgije, postoji podrška.

Preporučeni lijekovi

Jer još uvijek malo znamo o mehanizmima koji su uključeni fibromyalgiaje medicinski tretmani koji se nude pacijentima temelje se na blokiranju mehanizama uključenih u bol i poremećaje spavanja. 

Za smanjenje boli, jedan od najboljih rezultata postiže se Tramadolom. The analgetici ili jaki lijekovi protiv bolova, poput morfija, smanjuju bol, ali se očito ne mogu koristiti dulje vrijeme. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), iz obitelji opijata (poput morfija), pokazao se učinkovitim u nekoliko nedavnih ispitivanja provedenih na pacijentima s fibromijalgijom. Mnogi stručnjaci ga preporučuju za liječenje fibromijalgije, sam ili u kombinaciji s acetaminofenom. Međutim, ovaj lijek treba koristiti samo kao posljednje sredstvo, kada se drugi tretmani pokažu neučinkovitima. Njegova uporaba mora se provoditi pod strogim nadzorom liječnika zbog rizika od ovisnosti.

Korištenje električnih romobila ističe nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), na primjer ibuprofen (kao što su Advil® ili Motrin®), naproksen i acetaminofen (Tylenol®) ponekad pomažu smanjiti bol i ukočenost mišića. Njihova učinkovitost varira od osobe do osobe. Posebno su korisni kada se fibromijalgija pojavi kod osobe s nekom upalnom bolešću, kao što je reumatoidni artritis. Kod “jednostavne” fibromijalgije rijetko se preporučuju.

Upozorenje. Dugoročno, uporaba lijekova poput NSAID-a može uzrokovati ozbiljne nuspojave: bol u želucu i krvarenje, čir na želucu, oštećenje bubrega i visoki krvni tlak.

Za vraćanje a obnavljajući san, ako su poremećaji spavanja u prvom planu i također u slučaju anksio-depresivne pozadine, možemo koristiti neke IRS antidepresive u dozama upola jačim nego u slučaju depresivnog sindroma.

Sve ovo Antidepresivi, kao što su niske doze inhibitora ponovne pohrane serotonina su najčešće korišteni tretmani za fibromijalgiju. Utječu na mnoge kronične bolove, uključujući bolove fibromijalgije, pa se stoga često koriste čak i u odsutnosti depresije. Osim toga, povećavaju količinu serotonina u mozgu. Međutim, niske razine serotonina nisu povezane samo s depresijom, već i s migrenama, probavnim tegobama i tjeskobom, koji su među simptomima fibromijalgije.

amitriptilin (Élavil®) se koristi kod osoba s fibromijalgijom kao sredstvo protiv bolova i zbog njegovih učinaka na poremećaje spavanja i umor. To je tretman koji se najčešće koristi, u prvoj intervenciji 68. The duloksetin Također se može koristiti (Cymbalta®), kao i fluoksetin (Prozac®) ili moklobemid, koji će se često dodavati kao dodatni tretman. Konačno, još jedan antidepresiv, milnacipran, pokazao je obećavajuće rezultate protiv fibromijalgije i procjenjuje se u Kanadi.

Čini se da su niske doze antidepresiva najbolji dugotrajni tretman za bol u mišićima kod fibromijalgije. Međutim, ne nalaze svi u tome olakšanje.

Korištenje električnih romobila ističe antikonvulzivi ili antiepileptici – prvo osmišljeni za liječenje epilepsije – također su učinkoviti za kroničnu bol. To uključuje gabapentin (Neurontin®), pregabalin (Lyrica®) i topiramat (Topamax®). Neki od ovih antikonvulziva poboljšavaju kvalitetu sna (osobito gabapentin, a u manjoj mjeri pregabalin). Lyrica® je čak 2009. godine u Kanadi dobila indikaciju za liječenje boli povezane s fibromijalgijom.

sedativi ponekad se propisuju za olakšavanje spavanja, ali liječnici općenito ne preporučuju njihovu dugotrajnu primjenu (na primjer, Imovane®). Osim toga, većina gore navedenih lijekova također ima sedativni učinak.

miorelaksanata također može pomoći u ublažavanju boli. Jedini učinkoviti mišićni relaksans za fibromialgiju je Flexeril®, čije je djelovanje slično djelovanju amitriptilina (Laroxyl®).

Za napomenu. Kortikosteroidi (poput prednizona) nisu se pokazali učinkovitima u liječenju fibromijalgije.

Upravljanje bez lijekova

Sami lijekovi ne poboljšavaju dovoljno kvalitetu života osoba s fibromijalgijom. Upravljanje stoga mora biti multidisciplinarna.  komplementarni pristupi, dopuštajući posebno da opustiti i naučiti upravljati svojom boli, danas su vjerojatno najučinkovitije metode za bolji život s fibromijalgijom. U slučaju jake boli, kupke s toplom vodom, sa ili bez vježbi za mišiće, također može pružiti brzo olakšanje58.

balneoterapija

U slučaju jake boli, kupke s toplom vodom, sa ili bez mišićnih vježbi 58, također može pružiti brzo olakšanje. Njega u rehabilitacijskom centru s balneoterapijom, u spa centru s bazenom s toplom vodom pokazali su određenu učinkovitost.

Aerobne vježbe

L 'psihička vježba sastavni je dio osnovnog tretmana. Ona uzrokuje da tijelo proizvodi endorfine, hormone koji pružaju dobrobit i smiruju bol. Nekoliko sažetaka studija6, 7,55, uključujući i onu objavljenu 200864, zaključili su da aerobna tjelovježba pod nadzorom smanjuje simptome fibromijalgije i poboljšava san i fizičku izvedbu. Također se smatra da vježbe istezanja i jačanja poboljšavaju neke simptome, ali za to postoji manje dokaza.

Ne treba se bojati pogoršanja svoje bolesti vježbanjem, budući da se fibromyalgia nije problem mišićnog podrijetla1. Štoviše, poznato je da loša tjelesna kondicija doprinosi stvaranju umora i tjeskobe. Međutim, važno je početi postupno, s a prilagođeni program na njegovo fizičko stanje.

Korištenje električnih romobila ističe aerobne vježbe vježbanje u bazenu, po mogućnosti u vrućoj vodi, može biti dobra polazna točka za povratak u akciju. Prema 2 klinička ispitivanja objavljena 2006. godine, vježbe odaquafitness (na primjer hodanje ili trčanje u vodi) učinkoviti su u ublažavanju boli uzrokovane fibromijalgijom i poboljšanju osjećaja dobrobiti8,9. Moraju se prilagoditi kapacitetima oboljele osobe, a njihov intenzitet se mora postupno povećavati.

Metode za otpuštanje i upravljanje stresom i boli, kao što su opuštanje, ericksonova hipnoza ili glazboterapija, pokazale su se učinkovitima u ovoj bolesti. Omogućuju vam da živite bolje uz bol i umor.

Psihoterapija

Psihoterapija može imati značajne prednosti za osobe s fibromijalgijom. The kognitivna bihevioralna terapija (TCC) posebno je učinkovit. Pogledajte odjeljak Komplementarni pristupi.