Plagiocefalija je deformitet djetetove lubanje čineći ga asimetrično oblikovanim, često se naziva i "sindrom ravne glave". U velikoj većini slučajeva riječ je o benignoj abnormalnosti koja se rješava prije druge godine života i proizlazi iz ležanja na djetetovim leđima. No, mnogo rjeđe, ova je asimetrija posljedica preranog zavarivanja jednog ili više kranijalnih šavova, kraniosinostoze, što može zahtijevati kirurški zahvat.

Takozvana pozicijska plagiocefalija karakterizirana je spljoštenom zatiljkom (stražnjom stranom lubanje) na strani koja odgovara orijentaciji glave tijekom sna, otuda i izraz sindroma ravne glave. Dojenčadina glavica tada ima oblik paralelograma. Studija čije rezultate prenosi Kanadsko pedijatrijsko društvo pokazuje da 19,7% dojenčadi ima pozicijsku plagiocefaliju u dobi od četiri mjeseca, a zatim samo 3,3% u 24 mjeseca. (1) Kada je zahvaćena kraniosinostoza, deformacija lubanje varira ovisno o vrsti kraniosinostoze i šavovima na koje utječe.

Daleko najčešći uzrok plagiocefalije je pozicijska plagiocefalija. Učestalost pojavljivanja eksplodirala je u Sjedinjenim Državama i Europi od 90 -ih, do te mjere da tisak, poput liječnika, govori o "epidemiji ravnih lubanja". Sada je jasno da je podrijetlo ove epidemije kampanja ” Natrag na spavanje Pokrenula je početkom 90 -ih Američka pedijatrijska akademija za borbu protiv sindroma iznenadne smrti dojenčadi, koja je savjetovala roditelje da stavljaju svoju djecu na leđa isključivo tijekom prve godine života. Važno je naglasiti da ova benigna epidemija ni na koji način ne dovodi u pitanje “san na leđima” koji omogućuje ograničenje rizika od iznenadne smrti.

Kraniosinostoza je mnogo rjeđi uzrok kranijalne asimetrije od pozicijske plagiocefalije. Izaziva prerano zavarivanje kostiju bebine lubanje, što može poremetiti pravilan razvoj njegovog mozga. Ovaj urođeni nedostatak okoštavanja jednostavna je anomalija izolirana u velikoj većini slučajeva, ali kraniosinostoza se može povezati s kranijalnim sindromom, koji je posljedica genetske anomalije (mutacija gena FGFR), poput Crouzona i Aperta.

Osim što leže na leđima (ležeći) za spavanje i spavaju s glavom na istoj strani, jasno su identificirani i drugi čimbenici rizika za plagiocefaliju. Dječaci su pogođeniji od djevojčica, gotovo 3/4 dojenčadi s pozicijskom plagiocefalijom su dječaci. (2) To se objašnjava njihovom slabijom aktivnošću u prvim mjesecima života, s razdobljima buđenja na trbuhu koji nisu dovoljno česti (manje od tri puta dnevno). Istraživači su također identificirali kao faktor rizika mjesto najstarijeg u obitelji, ukočen vrat koji ograničava rotaciju vrata, kao i isključivo hranjenje bočicom.

Rizik od razvoja kranijalnih deformiteta može se smanjiti povećanjem položaja djeteta i orijentacije njegove glave. Tijekom faza sna, dok leži na liječniku (ležeći), kada beba pokazuje jasnu sklonost prema istoj strani, tehnika koja ga potiče da okrene glavu je mijenjanje djetetove orijentacije u krevetu naizmjenično svaki dan, prema glavu ili podnožje kreveta. Podsjetimo se još jednom da leđni dekubitus omogućuje ograničenje rizika od iznenadne smrti i ne bi trebao biti doveden u pitanje zbog dobroćudnog osjećaja koji se često povlači s navršene druge godine života!

Tijekom svojih faza buđenja, bebu treba staviti u različite položaje i staviti na trbuh (u sklonom položaju) oko četvrt sata nekoliko puta dnevno. Ovaj položaj pomaže u razvoju cervikalne muskulature.

Fizioterapijsko liječenje, uključujući vježbe za stimulaciju razvoja, može nadopuniti ove mjere. Posebno se preporučuje kada ukočen vrat sprječava dojenče da okrene glavu.

U slučajevima kada je asimetrija glave ozbiljna, koristi se tretman ortoze, koji se sastoji od nošenja kacige za novorođenče do najviše osam mjeseci. Međutim, to može uzrokovati neugodnosti poput iritacije kože.

Operacija je potrebna samo u slučajevima kraniosinostoze.