Crijevni tranzit je lako poremećen. Iako u velikoj većini slučajeva nisu ozbiljni, događa se da su mišićne kontrakcije koje osiguravaju napredak hrane u probavnom traktu, crijevna peristaltika, preslabe ili naprotiv prebrze. Te neugodnosti mogu svakodnevno smetati. Ažuriranje rada?

"Peristaltikom" nazivamo sve mišićne kontrakcije ("peristaltičke pokrete") probavnog trakta koje se vrše odozgo prema dolje omogućujući napredovanje hrane unutar šupljeg organa. Drugim riječima, stijenke jednjaka tjeraju hranu u želudac ritmičkim pokretima proizvedenim kontrakcijama mišića.

Riječ potječe od neolatina i dolazi od grčkog peristallein, "okružiti".

Zahvaljujući mišićima koji ih okružuju, šuplji organi, jednjak, želudac i crijeva spontano se skupljaju dopuštajući progresivno napredovanje hrane. Bez ovog fenomena bila bi nemoguća sva prerada hrane i apsorpcija hranjivih tvari.

Probavna lijenost i poremećena peristaltika crijeva često uzrokuju kronične komplikacije.

Motorika glatkih mišića probavnog trakta i crijevna peristaltika mogu se pogoršati zbog više čimbenika.

Razlozi za ovo peristaltičko usporavanje mogu biti podrijetlom:

• Hormonski: trudnoća, menopauza, uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• Organski: patologija ili starost;
• Jatrogeno: ponovljeni lijekovi;
• Psihogeni ili društveni: anoreksija nervoza, depresija;
• Zdrav način života: sjedilački način života: povezan sa smanjenjem peristaltičkih pokreta: probavni trakt postaje u svakom smislu izraz "lijen", loša prehrana: uglavnom nedostatak vlakana u prehrani, nedostatak hidratacije: smanjenje unosa vode u općenito, stres ili promjena navika (promjena života, putovanja ili tjeskoba mogu ozbiljno poremetiti peristaltiku).

Lijenost u probavnom sustavu i poremećena peristaltika crijeva često uzrokuju kronične komplikacije kao što su:

• Funkcionalna kolopatija ili sindrom iritabilnog crijeva: funkcionalna patologija, što znači da se rad crijeva mijenja i preaktivno reagira uzrokujući epizode proljeva ili zatvora;
• Fekalom: poremećaj probavnog trakta karakteriziran abnormalnim nakupljanjem izmeta. Jedna je od komplikacija kroničnog zatvora;
• Gastropareza: očituje se odgođenim pražnjenjem želuca, želudac se slabo ili presporo prazni;
• Ahalazija: patologija u kojoj se mišići zida jednjaka, kao i sfinkter smješteni između jednjaka i želuca ne opuštaju nakon gutanja, što sprječava ulazak hrane u želudac;
• Crijevni ileus: privremeno zaustavljanje peristaltike crijeva koje se najčešće javlja nakon operacije abdomena, osobito kada su crijeva izmanipulirana;
• Okluzivni sindrom: Opstrukcija crijeva manifestira se kao bol u trbuhu, zaustavljanje materijala i plinova, mučnina ili povraćanje, trbušni meteorizam i često zahtijeva hitnu operaciju, dok drugi dopuštaju medicinski tretman.

Liječenje crijevne peristaltike povezano je s liječenjem proljeva (vodena stolica više od tri puta dnevno ili češće nego obično) ili zatvora.

U slučaju proljeva

• Pazite da spriječite moguću dehidraciju: voda ne sadrži dovoljno mineralnih soli, bolje je piti degaziranu kolu, bogatu elektrolitima;
• Dajte prednost prehrani koja okrepljuje: rižu, kuhanu mrkvu, kompote od voća, banane ili žele od dunje, te smanjite sirovo voće i povrće koje povećava stolicu;
• Lijekovi za spašavanje: Smecta ili drugi analozi aktivni protiv žgaravice i proljeva.

U slučaju zatvora

• Jedite zdravo: smanjite unos masti, višak alkohola i prerađenu hranu;
• Dajte prednost proizvodima bogatim vlaknima (zeleno povrće, sušeno voće, žitarice kruha od cjelovitog zrna);
• Odvojite vrijeme za jelo;
• Ostanite hidrirani pitkom vodom;
• Vježbajte redovitu tjelesnu aktivnost (plivanje, skakanje i trčanje, brzo hodanje itd.).

Ileus

Liječenje uključuje:

• Nazogastrik težnje;
• Post;
• IV hidroelektrolitička opskrba: za nadoknadu gubitaka prije operativnog čina, ali i za uzimanje u obzir učinaka zbog čina i tehnike anestezije. U slučaju okluzivnog sindroma povezanog s paralizom peristaltike, važno je liječenje uzroka.

Za postavljanje dijagnoze nije neophodan biološki pregled. Preporuka predlaže krvni test s pretragom anemije ili CRP test kako bi se potražila upala i na kraju proveo mogući pregled na celijakiju.

Znakovi upozorenja koji dovode do hitne kolonoskopije su:

• rektalno krvarenje;
• neobjašnjivo mršavljenje
• obiteljska anamneza raka debelog crijeva;
• otkrivanje kliničke abnormalnosti (trbušna masa);
• pojava prvih simptoma nakon 60 godina.