Stimulacija jajnika: ruka pomoći za trudnoću?

Što je stimulacija jajnika?

To je pružanje pomoći prirodi kada beba kasni s dolaskom, a to je zbog abnormalnosti ovulacije. “Žena koja ne ovulira ili ima ciklus svaka 4 dana nema praktički nikakve šanse da zatrudni – ne više od 5-20% godišnje. Tako joj stimulacijom jajnika dajemo iste šanse za trudnoću kao u prirodi, odnosno 25 do 35% po ciklusu za ženu mlađu od XNUMX godina”, objašnjava dr. Véronique Bied Damon, ginekologinja specijalizirana za reproduktivnu medicinu. .

Kako djeluje stimulacija jajnika?

"Postoje dvije vrste stimulacije", objašnjava ona. Prvo, onaj čiji je cilj reprodukcija fiziologije: žena se stimulira da dobije jedan ili dva zrela folikula (ili jajne stanice), ali ne više. Riječ je o jednostavnoj stimulaciji s ciljem ispravljanja poremećaja ovulacije, policističnih jajnika, insuficijencije jajnika, anomalije ciklusa; ili pripremiti ženu za umjetnu oplodnju. »Jajnici su umjereno stimulirani kako bi se izbjegao rizik od višeplodne trudnoće.

“Drugi slučaj: stimulacija u kontekstu IVF-a. Tamo je cilj oporaviti maksimalan broj oocita, 10 do 15, u jednom trenutku. To se zove kontrolirana hiperstimulacija jajnika. Jajnici se stimuliraju dvostrukom dozom u usporedbi s jednom stimulacijom. ”Zašto? “Broj IVF-a koje nadoknađuje socijalno osiguranje je četiri, a embrije možemo zamrznuti. Dakle, za svaki pokušaj IVF-a želimo puno jajnih stanica. Imat ćemo ih u prosjeku od 10 do 12. Polovica će dati embrije, dakle oko 6. Prenosimo 1 ili 2, ostale zamrzavamo za naknadne transfere koji se ne računaju kao pokušaji IVF-a. “

Kojim lijekovima započeti stimulaciju? Tablete ili injekcije?

Opet, ovisi. “Prvo su tablete: klomifen citrat (Clomid). Ova stimulacija ima nedostatak što nije baš precizna, pomalo kao 2 CV u usporedbi s modernim automobilom; ali tablete su praktične, to je ono što će se dati u prvoj namjeri radije kod mladih žena, a u slučaju policističnih jajnika”, objašnjava dr. Bied Damon.

Drugi slučaj: potkožne punkcije. “Žene ubrizgavaju proizvod svakodnevno, radije navečer, u razdoblju od 3. ili 4. dana ciklusa do trenutka kada se pokrene ovulacija, odnosno 11. ili 12. dan, ali to trajanje ovisi o hormonskom odgovoru svake od njih. Dakle, deset dana u mjesecu, otprilike šest mjeseci, žena ubrizgava ili rekombinantni FSH (sintetski, poput Puregona ili Gonal-F); ili HMG (humani menopauzalni gonadotropin, kao što je Menopur). Za zapisnik, ovo je visoko pročišćen urin žena u postmenopauzi, jer se u postmenopauzi proizvodi više FSH, tvari koja stimulira jajnike.

Postoje li nuspojave stimulacije jajnika?

Potencijalno da, kao i kod svih lijekova. “Rizik je sindrom hiperstimulacije jajnika”, na sreću vrlo rijedak i vrlo gledan. “U 1% vrlo teških slučajeva to može zahtijevati hospitalizaciju jer može postojati rizik od tromboze ili plućne embolije.

U kojoj dobi treba raditi stimulaciju jajnika?

Ovisi o dobi i specifičnom slučaju svakog pacijenta. “Žena mlađa od 35 godina koja ima redovite cikluse može malo pričekati. Zakonska definicija neplodnosti je dvije godine nezaštićenog spolnog odnosa za par bez trudnoće! Ali za mladu ženu koja menstruaciju ima samo dva puta godišnje, nema smisla čekati: morate se konzultirati.

Isto tako, za ženu od 38 godina nećemo gubiti previše vremena. Reći ćemo mu: “Napravio si 3 ciklusa stimulacije, ne ide: mogao bi i na IVF”. To je od slučaja do slučaja. “