Osteotomija je kirurška operacija koja popravlja deformacije kostiju i zglobova, uglavnom u koljenu, kukovima ili čeljusti.

Ostetotomija (od grčkog oste: kost; i tomê: rez) je kirurški zahvat koji se sastoji od rezanja kosti kako bi se promijenila njezina os, veličina ili oblik. Ova vrsta operacije općenito se izvodi u restorativne svrhe u slučaju malformacije ili degenerativne bolesti, poput osteoartritisa koljena ili kuka, na primjer. No, u nekim slučajevima operacija može imati i estetski cilj, na primjer tijekom operacije brade ili rinoplastike (operacija za promjenu oblika i strukture nosa).

Osteotomija se izvodi u sljedećim slučajevima:

• deformacija zgloba koljena, kao što su noge izvijene prema van (genu varum) ili noge izvijene prema unutra ili kažu "in X" (genu valgum);
• displazija kuka (ili dislokacija kuka), rođenje ili stečena deformacija zgloba kuka;
• osteoartritis koljena ili kuka kako bi se odgodilo postavljanje proteze kod mladih pacijenata;
• deformacija kralježnice koja rezultira savijenim ili "grbavim" leđima (kifoza) ili kao posljednje sredstvo liječenja u težim slučajevima skolioze ("S" deformacija kralježnice);
• malformacija donje čeljusti (mandibule) ili gornje čeljusti (maxilla) koja sprječava normalno poravnavanje zuba;
• bunion (ili hallux valgus) odstupanje palca prema ostalim prstima i pojava kvržice prema vanjskoj strani zgloba.

Plastični kirurzi također izvode osteotomiju kako bi promijenili oblik brade.

Obično se tijekom operacije kosti režu specijaliziranim instrumentima. Zatim se odrezani krajevi ponovno namještaju u željeni položaj, a zatim se drže pločama, vijcima ili metalnim šipkama (intramedularni čavli). Cijela operacija odvija se pod općom anestezijom ili pod lokalnom anestezijom. Odluku donosi anesteziolog u dogovoru s pacijentom i ovisno o vrsti izvedene osteotomije.

Oporavak nakon operacije ovisi o kosti zahvaćenoj osteotomijom. Obično liječnik propisuje liječenje ublažavanja boli, kao i djelomičnu ili potpunu imobilizaciju ciljanog zgloba (kuka, koljena, čeljusti). Potpuni oporavak također varira od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o opsegu operacije.

Nakon operacije čeljusti obično se preporučuje izbjegavanje pušenja.

Kao i svaki kirurški zahvat koji se izvodi pod anestezijom, osteotomija predstavlja rizik od alergijske reakcije na anestetike ili razvoja poteškoća s disanjem.

Općenito, ova vrsta operacije uključuje rizike svojstvene svakoj kirurškoj operaciji. Navedimo na primjer:

• razvoj bolničke infekcije;
• gubitak krvi;
• stvaranje krvnog ugruška na mjestu operacije (najčešće u nozi tijekom operacije koljena);
• oštećenje živca uzrokujući gubitak osjetljivosti ili pokretljivosti zgloba (koljeno, čeljust);
• kronična bol nakon operacije;
• prijelom kosti;
• vidljivi ožiljci.

Konačno, uspjeh operacije nikada nije zajamčen. Također, postoji rizik od neuspjeha koji bi tada zahtijevao dodatne operacije.

Teške operacije i opća anestezija često se ne preporučuju vrlo starim osobama ili osobama koje pate od drugih patologija, poput srčanih problema.