Osteomalacija je generalizirana osteopatija (patologija kostiju). Ova bolest je posljedica manjkave primarne mineralizacije koštanog matriksa, što kost čini “mekom” i može generirati njezinu deformaciju. U slučaju osteomalacije, koštana masa je normalna, ali je mineralizacija osteoidnog tkiva manjkava, što je posljedica nakupljanja osteoblasta (stanica koje luče koštani matriks). Osteomalacija se razlikuje od osteoporoze u kojoj je koštana masa manjkava, ali je mineralizacija kosti normalna.

Struktura kosti je generički izraz koji definira "organsku" tvar na kojoj je "mineralna" tvar fiksirana. Ovu mineralnu tvar karakterizira mješavina kalcija i fosfora. Ti minerali kostiju daju tvrdoću i čvrstoću. (5)

U slučaju osteomalacije, ova koštana struktura je stoga normalne gustoće. Problem je posljedica nedovoljne fiksacije kristala kalcija na ovoj kosti. Nekoliko slučajeva može objasniti ovaj nedostatak kalcija:

(1) Unos kalcija potiče opskrba vitaminom D. Ovaj vitamin je uključen u apsorpciju i metabolizam kalcija. Nedostatak unosa vitamina D stoga može biti uzrok nedovoljne fiksacije kalcija na strukturi kostiju.

(2) Regulaciju razine kalcija u krvi regulira, između ostalog, hormon koji luče paratireoidne žlijezde (nalaze se na vratu): paratireoidni hormon. Višak ovog hormona također može poremetiti fiksaciju minerala u koštanom matriksu.

(3) Dnevni unos kalcija by prehrana je raznolika prema dobi i fiziološkom stanju osobe:

– U dobi od 4 do 8 godina: 800 mg / dan

– Između 9 i 18 godina: 1 mg / dan

– Između 19 i 50 godina: 1 mg / dan

– Između 50 godina i više: 1 mg / dan

– Za trudnice i dojilje: 1 mg/dan

Manji unos kalcija u usporedbi s dnevnim preporukama može dovesti do manjka kalcija kod osobe i time dovesti do manjkave mineralizacije kostiju. (4)

Kost stoga postaje duktilnija zbog ove mineralne insuficijencije na razini koštanog okvira. Određene kosti u tijelu podnose veća opterećenja (kralješci, noge). Oni tada riskiraju deformaciju ili čak pucanje.

U djece je osteomalacija sinonim za rahitis.

Simptomi specifični za osteomalaciju uglavnom su bolovi u kostima. Ovi bolovi mogu biti lokalizirani u nogama (naglašeni tijekom hodanja, trčanja itd.), kralježnici, rebrima, lopaticama, zdjelici i dr.

Ovaj reumatizam je u biti nespecifičan i prilično difuzan.

Ovim bolovima mogu se dodati i manje ili više vidljive deformacije ili čak mehaničke karakteristike: geganje, proksimalna miopatija (patologija koja zahvaća mišićna vlakna), slabost mišića itd.

U slučaju teških oblika, osteomalacija se može karakterizirati prsnim košem u obliku zvona ili violine, prsnom kosti u obliku kobilice ili čak gubitkom veličine.

Kalcij je također esencijalna mineralna sol u formiranju denticije. Osim simptoma kostiju, mogu se pojaviti i abnormalnosti u zubnoj caklini (gubitak sjaja zubi i slabljenje zuba). (1)

Osteomalacija je posljedica defekta kalcija u strukturi kostiju. Ova dva stanja su posljedica nedostatka vitamina D ili/i kalcija, koji dolazi iz prehrane (ili izlaganja prirodnoj sunčevoj svjetlosti za vitamin D).

Rahitis pogađa djecu u rastu čije se kosti još formiraju.

Osteomalacija, s druge strane, pogađa odrasle (više žena i starijih) čija je koštana masa dobro formirana. (2)

Osteomalacija je patologija koja uglavnom pogađa žene i starije osobe.

Ipak, određeni čimbenici mogu biti uzrok povećanog rizika od razvoja ove patologije kao što su uzimanje antikonvulzivnih lijekova, karcinomi, fosfati, vitamin D, nedovoljno izlaganje suncu, obiteljska anamneza poremećaja metabolizma vitamina D , zatajenje bubrega, neke bolesti jetre, itd.

Od ove vrste patologije u obliku rahitisa mogu biti pogođena i djeca čiji unos vitamina D i kalcija nije dovoljan.

Rana dijagnoza ove patologije omogućuje ograničavanje posljedica.

Nakon konzultacije s liječnikom, ovaj Vam može propisati fosfokalcijsku ravnotežu kako bi se procijenili nedostaci kalcija, fosfora i albumina. Ova procjena može se nadopuniti određivanjem kalcija u mokraći (kalciurija).

Ove kontrole mogu biti popraćene rendgenskim snimkama bolnih kostiju. Prisutnost blago prljavog neprozirnog izgleda i Looser-Milkman pruga (karakteristične za ovaj reumatizam) mogu biti značajne za osteomalaciju. (5)

Osim toga, računalna tomografija kralježnice omogućuje proučavanje strukture kralježaka.

Konačno, moguće je napraviti i biopsiju kosti kako bi se pronašlo demineralizirano koštano tkivo i povećana aktivnost osteoblasta.

Liječenje osteomalacije je prvenstveno preventivno.

Preporučeni dnevni unos kalcija pomaže u izbjegavanju bilo kakvog deficita mineralnog kalcija. Ovaj dnevni unos ostvaruje se hranom (uglavnom mliječnim proizvodima, ribom i obogaćenim pićima od soje), ali i određenim mineralnim vodama bogatim kalcijem i lako se apsorbira.

Vitamin D također je uključen u prevenciju ove patologije. Vitamin D se nalazi u hrani (također prisutna u mlijeku, masnoj ribi poput lososa ili pastrva, jajima, jetri itd.). Unos vitamina D također je moguć putem umjerenog izlaganja suncu pomažući tijelu da biološki osmisli ovaj vitamin.

Kurativno liječenje bolesti sastoji se od davanja koncentriranog vitamina D. Obično popraćeno dodatnim unosom kalcija.

Osobe s osteomalacijom često se savjetuje pojačano izlaganje (ali ne pretjerano) suncu. (3)

Dobro proveden tretman dovodi do prilično brzog oporavka uz smanjenje ili čak nestanak boli. (3)