Motivacija žena koje imaju nimfoplastiku je hipertrofija, odnosno povećanje volumena malih usana, koje im se čine previše izraženim. Tako se operacija nimfoplastike, koja se naziva i labioplastika, izvodi na ženama koje nisu zadovoljne izgledom svojih vanjskih genitalija. Ova operacija, koja stoga nastoji kirurški modificirati morfologiju vulve, uglavnom se provodi od kraja XNUMX. stoljeća, a usredotočuje se na poboljšanje izgleda malih usana vulve. Autor specijaliziran za seksologiju, Gérard Zwang, ipak smatra da “te operacije nimfoplastike koje se vrše na normalnoj ženi ni na koji način nisu utemeljene u razumu i nemaju nikakvo opravdanje patološke ili estetske prirode”. Ovaj francuski kirurg urolog navodi, kao objašnjenje za ovu novu standardnu ​​zabranu koja se odnosi na male usne kod žena, činjenicu da anatomija vulve gotovo nikada nije opisana na istinit i realističan način.

Izraz nimfoplastika etimološki potječe od starogrčkog: nymph znači "mlada djevojka", a -plasty potječe od grčkog plastos što znači "ukalupljena" ili "formirana". U anatomiji, nimfe su još jedan naziv za male usne vulve (labia minora). U kirurgiji, plastika je tehnika za rekonstrukciju ili modeliranje organa, vraćanje njegove funkcije ili modificiranje njegove anatomije, najčešće u estetske svrhe.

Vaginalne usne su nabori kože koji tvore vanjski dio vulve, a male usne se nalaze unutar velikih usana. Na njihovom gornjem kraju, stidne usne okružuju i štite klitoris. Smještene unutar velikih usana, male usne štite predvorje, odnosno ulaz, vagine od vanjskih agresija.

Male usne vidljive su širenjem velikih usana: ova dva kožna nabora bez dlaka vrlo su osjetljiva. Sprijeda, male usne stoga tvore kapuljaču klitorisa: najosjetljiviji je od ženskih spolnih organa, ekvivalent glansu kod muškaraca i, poput njega, erektilan i bogato vaskulariziran. Male usne, koje se nazivaju i nimfe, više su ili manje razvijene, raznih oblika i boja. Također su bogate živčanim završetcima i krvnim žilama, a mijenjaju se tijekom spolnog uzbuđenja.

Redovito proglašavane kao preduge, nimfe se mogu djelomično amputirati: to se zove nimfoplastika, ili čak labioplastika; odnosno operacija koja se sastoji u smanjenju malih usana. Međutim, Gérard Zwang, francuski kirurg-urolog i autor radova posvećenih seksologiji, piše: “Ove umjetne modifikacije dugo su bile dio tvrdnji samo autodizmorfnih ljudi i nekolicine “zabrinutih”. Evo ih sada, i sasvim suprotno, namjerno predloženi, kao proces tjelesnog uljepšavanja. ” Međutim, prema njemu, operacija nimfoplastike koja se provodi na normalnoj ženi uopće nije utemeljena: nema nikakvo opravdanje patološke ili estetske prirode.

Knjiga Ginekologija Felixa Jaylea, datirana 1918., zapravo je prva knjiga koja prepoznaje da postoji širok raspon razvoja nimfa. Ovu morfološku raznolikost, trideset godina kasnije, opisao je i Robert Latou Dickinson. Zapravo, kod dvije od tri žene, kapulja za klitoris i nimfe imaju izlazni dio koji izlazi iz vulvarnog proreza. Konačno, Gérard Zwand nas uvjerava da “sa svojim nimfama svaka žena ima individualiziranu i originalnu anatomsku formaciju”.

Doktor Zwang procjenjuje da je u četrdeset godina kirurške prakse i trideset godina seksološkog iskustva poznavao samo jedan pokazatelj instrumentalne intervencije labioplastike: asimetriju nimfi. 

Limfoplastika se ponekad izvodi nakon traume ili istezanja koja se dogodila u ovoj regiji, točnije tijekom poroda.

Zapravo, Gérard Zwang primjećuje da kirurško “ispravljanje” imaginarnih nedostataka postaje jasno rastući zahtjev. Tako je u najčešćim slučajevima nimfoplastika kirurški zahvat koji se izvodi na ženama koje nisu zadovoljne izgledom svojih vanjskih genitalija. Stoga se vrlo često provodi kod osoba koje žive s kompleksima u odnosu na ovaj intimni dio tijela.

Na svojoj web stranici, doktor Léonard Bergeron, plastični kirurg, uvjerava ga da "ova intervencija pacijentima omogućuje smanjenje fizičke nelagode koja može uzrokovati previše istaknute male usne i smanjenje boli tijekom seksualnih odnosa".

Liječnik Romain Viard, kirurg koji izvodi redukcijsku nimfoplastiku, također na svojoj web stranici precizira da se događa da žene svakodnevno doživljavaju nelagodu poput iritacije ili nelagode u spolnom životu zbog povećanih malih usana. Prema njenom osobnom iskustvu, pacijentice koje žele labioplastiku obično imaju barem jedno od sljedećih stanja: 

• svakodnevna nelagoda u raznim aktivnostima trljanjem ili “zaglavljivanjem” malih usana; 
• nelagoda u oblačenju s bolovima u malim usnama s uskim hlačama ili tangama; 
• nelagoda ili bol tijekom sporta (osobito jahanja ili vožnje bicikla);
• seksualna nelagoda s boli tijekom penetracije blokiranjem malih usana;
• psihološka nelagoda kao što je sram što ste goli pred partnerom;
• i na kraju estetska nelagoda.

Prije nimfoplastike, kirurg pregledava pacijenta u konzultaciji. Cilj je odgovoriti na sva njezina pitanja, ali i podsjetiti je na biološku funkciju vaginalnih usana. Zatim će kirurg zajedno s pacijenticom odrediti veličinu njezinih malih usana.

Operacija nimfoplastike traje oko sat vremena. Može se izvesti kao ambulantna operacija. Može se provesti u lokalnoj anesteziji sa sedacijom ili u kratkoj općoj anesteziji. Kirurg će nakon ove anestezije ukloniti višak tkiva. Dakle, on uklanja višak prije izvođenja šava pomoću upijajuće niti: dakle, nema niti za uklanjanje, a ova tehnika osigurava stvaranje fleksibilnog ožiljka.

Ako se dakle kirurški zahvat sastoji u uklanjanju dijela koji se smatra viškom malih usana, zapravo su mogući različiti tehnički zahvati. S jedne strane, nimfoplastika se može izvesti na trokutasti način, kako bi se ožiljak što bolje sakrio. To također sprječava trenje, iritaciju ili povlačenje ožiljaka. Osim toga, druga tehnika nimfoplastike sastoji se u uklanjanju viška usne uzduž, odnosno cijelu usnu. Prednost u odnosu na trokutastu tehniku ​​je u tome što omogućuje uklanjanje većeg dijela viška usana. A nevidljive tehnike šivanja omogućuju dobivanje nevidljivog ožiljka. Kirurg također provodi hemostazu, kako bi se izbjeglo prekomjerno krvarenje.

Nakon ove operacije smanjenja malih stidnih usana moguć je povratak kući isti dan. U danima nakon operacije preporuča se nošenje uložaka za gaćice, tuširanje jednom do dva puta dnevno, ali i čišćenje rodnice nakon svakog pražnjenja crijeva. Općenito, postoperativni učinci su jednostavni i često nisu jako bolni. Najbolje je nositi laganu odjeću i pamučno donje rublje. Prvih dana nošenje suknje je poželjnije od hlača.

Postoperativni učinci često nisu jako izraženi, a bol je lagana, kada operacija teče kako treba. Stoga rezultira smanjenjem veličine malih usana. Hodanje ponekad može biti neugodno nekoliko dana. Što se tiče spolnog odnosa, ne preporuča se tijekom prva četiri tjedna rekonvalescencije nakon labioplastike.  

Ali na kraju, ne popušta li većina pacijenata koji traže takvo “ispravljanje” svoje vulve perfekcionističkoj propagandi? Stoga su zabrinuti, čak i zabrinuti, za svoj izgled, uključujući i na svojim najintimnijim mjestima. I tako, kako ističe Gérard Zwang, operater zapravo vraća “stereotip”, konformni model koji će učiniti da sve vulve koje su proslijeđene na “ispravljanje” izgledaju slično. Jedno od podrijetla ove potrage koja se može činiti gotovo suludom također bi dolazila od sustavne cenzure, na Zapadu, “istinite reprezentacije vanjskih ženskih genitalija, u figurativnoj umjetnosti i u učenju”.

Na kraju, dr. Zwang dovodi u pitanje rezultate kao i razloge koji žene, ali i liječnike koji ih operiraju, tjeraju da izvrše takvu korekciju vulve: „Je li opravdano, u smislu medicinske etike, odlučivati ​​u organima – nimfe, kapuljača klitorisa – strogo normalna, ili za smanjenje volumena sasvim normalnog venera, pod izgovorom da se ne sviđaju svojoj nositeljici? ” Jedno od ponuđenih objašnjenja posebno je nepoznavanje, općenito, kod žena izravnog vizualnog izgleda vulve njihovih odraslih kolega. Zapravo, Gérard Zwang kritizira stereotipni umjetni model vulve za koji se čini da je Zapad imperativ standardizirati, a koji u konačnici dovodi do sve češćeg pribjegavanja, posebno među mladim ženama, ovoj vrsti kirurških zahvata. u estetske svrhe.

“Vulva krojači”, kako ih naziva Gérard Zwang, očito nisu imuni na zastoje svojstvene bilo kojem činu koji utječe na tjelesni integritet. Doduše, u mnogim slučajevima postoperativne posljedice neće imati nikakve posljedice. No, budući da su genitalije vrlo vaskularizirane, svaka nemarna hemostaza izlaže opasnosti od krvarenja i hematoma. Osim toga, postoje i zarazni rizici. Još jedna moguća komplikacija: kada su nimfe razrezane u ravnini s njihovim umetanjem, povlačeći ožiljci mogu unakaziti predvorje, koje je zakržljalo i bolno. Neke žene također mogu patiti od spontane boli. Neuspješna vaginalna nimfoplastika može, štoviše, biti pogubna za seksualni život. Doista, gubitak osjetljivosti je moguć, srećom u rijetkim slučajevima, ali rizik je tada oduzeti ženi sav užitak. 

Doktor Zwang ističe da “i dalje vlada najveća tišina nad mogućim pravnim posljedicama, te razočarane žene koje se ne usuđuju previše širiti svoje grozne pritužbe pred sudom”. Za dr. Zwanga, ovaj fenomen ispravljanja malih usana vulve postao je “socijalno-kulturni problem koji utječe na seksualno ponašanje, seksualne običaje u svim zemljama zapadne civilizacije”. Pita se: “Hoće li odrasli moći odoljeti sirenama “trendskog” uklanjanja dlačica, zainteresiranim promotorima koji zagovaraju “perfekcionizam” svog ispravljanja nimfa – među ostalima?”

Konačno, Gérard Zwang vjeruje da bi anatomi i njihovi traktati trebali igrati važnu ulogu, posebice da moraju podučavati “morfološke varijante nimfi i klitorisne kapuljače”. Inzistira na potrebi da se mogu predstaviti i male usne koje izranjaju, manje-više, izvan granice unutarnjeg ruba velikih usana.