Neurodegenerativne bolesti predstavljaju veliki javnozdravstveni problem, osobito zbog kognitivnih poremećaja koji ih karakteriziraju. Među mnogim postojećim testovima koji se koriste za identifikaciju kognitivnog pada nalazimo MoCA ili „Montrealska kognitivna procjena“.

Alzheimerova bolest (AD) najčešća je neurodegenerativna bolest u ljudi starijih od 65 godina. Očituje se progresivnim pogoršanjem kognitivnih funkcija, osobito pamćenja, sa značajnim utjecajem na aktivnosti svakodnevnog života. 

Vjeruje se da je u Francuskoj skoro 800 ljudi pogođeno AD -om ili srodnom bolešću. To predstavlja znatne ljudske, društvene i financijske troškove. Njihova briga postaje više nego ikad javnozdravstveni problem. Međutim, u Francuskoj 000% slučajeva demencije nije predmet posebnih dijagnostičkih postupaka uz potvrdu stručnjaka. Mnogo se posla posljednjih godina usredotočilo na pacijente s blagim kognitivnim oštećenjem ili „blagim kognitivnim oštećenjem“ (MCI). Ovo posljednje karakterizira prisutnost blagog kognitivnog oštećenja, osobito u području pamćenja, u pacijenata koji ostaju neovisni u svakodnevnom životu (Petersen i sur., 50).

Skrining za MCI zahtijeva korištenje jednog ili više brzih, jednostavnih testova za koje su potvrđene potrebne mjeriteljske (mjerne) kvalitete. MoCA je test koji je 2005. godine razvio dr. Ziad Nasreddine, kanadski neurolog, test namijenjen odraslima i starijim osobama sa sumnjom na blago kognitivno oštećenje, blagu demenciju ili neurodegenerativnu bolest. U 80% slučajeva koristi se za otkrivanje Alzheimerove bolesti, osobito kada osoba često promaši, ponekad je dezorijentirana. Koristi se dvadeset godina u 200 zemalja i dostupan je na 20 jezika. Ne omogućuje postavljanje dijagnoze, već se uglavnom koristi za usmjeravanje prema drugim pregledima. Također je dobio empirijsku pozornost zbog svoje sposobnosti otkrivanja kognitivnih oštećenja kod osoba s Parkinsonovom bolešću.

Test traje 10 do 15 minuta i sastoji se od procjene blagih do umjerenih kognitivnih disfunkcija, ocjenjivanjem sljedećih funkcija: 

• pažnja;
• koncentracija;
• izvršne funkcije;
• Memorija;
• Jezik ;
• vizuo konstruktivne vještine;
• kapaciteti zahvatanja;
• izračun;
• orijentacija.  

Ispitivač daje kviz koji zahtijeva kratke odgovore, deset zadataka poput crtanja kocke, sata i vježbe pamćenja s različitim riječima za pamćenje. 

Upute su dovoljno specifične da ocjenjivača jasno vode kroz cijelu nagradu. Stoga mora imati u ruci bodovnu tablicu i upute za popunjavanje MoCA -e. S ova dva dokumenta i olovkom nastavlja s testom slijedeći upute i istovremeno ocjenjujući odgovore osobe. Budući da rezultat MoCA ovisi o stupnju obrazovanja, autori preporučuju dodavanje boda ako je obrazovanje pacijenta 12 godina ili manje. Iako se pitanja mogu činiti laganima, nisu laka za osobe s demencijom.

Vježbe se temelje na:

• kratkotrajno pamćenje (5 bodova);
• vizualne i prostorne sposobnosti s testom sata (3 boda);
• zadatak koji se sastoji od kopiranja kocke (1 bod);
• izvršne funkcije;
• fonemska fluentnost (1 bod);
• verbalna apstrakcija (2 boda);
• pozornost, koncentracija i radna memorija (1 bod);
• oduzimanje serije (3 boda);
• čitanje brojeva desnom stranom prema gore (1 bod) i unatrag (1 bod);
• jezik s predstavljanjem kućnih ljubimaca (3 boda) i ponavljanjem složenih rečenica (2 boda);
• orijentacija u vremenu i prostoru (6 bodova).

Ocjena ocjenjivanja vrši se izravno na mreži i istovremeno s testom. Ocjenjivač mora zabilježiti odgovore osobe i označiti ih (dobar za jedan bod, a netočan za 0 bodova). Time će se postići maksimalni rezultat od 30 bodova. Bodovi se mogu tumačiti na sljedeći način:

• = 26/30 = nema neurokognitivnih oštećenja;
• 18-25 / 30 = blago oštećenje;
• 10-17 = umjereno oštećenje;
• Manje od 10 = teško oštećenje.