Migrenu s aurom karakterizira pojava prolaznih neuroloških poremećaja prije napada migrene. Ti su poremećaji najčešće vizualni. Govorimo o migreni s vizualnom aurom ili očnoj migreni. Utvrđeno je nekoliko čimbenika rizika koji se mogu spriječiti. Moguća su različita rješenja za liječenje i prevenciju.

Definicija migrene s aurom

Migrena s aurom razlikuje se od uobičajene migrene, koja se naziva migrena bez aure. Migrena je oblik glavobolje koja se očituje ponavljanim napadima. To rezultira bolom u glavi koji je obično jednostran i pulsira. 

Aura je prolazni neurološki poremećaj koji prethodi napadu migrene. Migrena s vizualnom aurom ili oftalmička migrena predstavlja 90% slučajeva. U drugim slučajevima, migreni može prethoditi senzorni poremećaj ili poremećaj jezika.

Uzroci migrene s aurom

Podrijetlo migrene još uvijek se slabo razumije. 

U slučaju migrene s aurom, aktivnost neurona unutar mozga može biti poremećena. Smanjenje cerebralnog protoka krvi moglo bi biti jedno od objašnjenja. 

Čini se da postoje i genetske predispozicije. Potrebno je više istraživanja kako bi se bolje razumjeli uzroci migrene s aurom.

Čimbenici rizika

Promatračke studije identificirale su čimbenike koji mogu potaknuti napade migrene. Među njima su posebno:

• pozitivne ili negativne emocionalne varijacije;
• neuobičajena promjena ritma poput intenzivnog fizičkog napora, prekomjernog rada ili, naprotiv, opuštanja;
• premalo ili previše sna;
• promjene u hormonskoj ravnoteži, poput pada razine estrogena tijekom menstruacije;
• senzorne promjene poput nagle promjene svjetla ili pojave jakih mirisa;
• klimatske promjene poput dolaska topline, hladnoće ili jakog vjetra;
• promjene u prehrambenim navikama kao što su konzumacija alkohola, konzumiranje previše hrane ili neravnoteža u rasporedu obroka.

Dijagnoza migrene s aurom

Fizikalni pregled obično je dovoljan za dijagnosticiranje migrene s aurom. Dijagnosticira se tek nakon dva napada migrene s aurom. Nijedan drugi poremećaj ne bi mogao objasniti pojavu glavobolje.

Ljudi pogođeni migrenom s aurom

Migrene s aurom nisu najčešće. Oni se tiču ​​samo 20 do 30% oboljelih od migrene. Sa ili bez aure, migrena može utjecati na svakoga. Međutim, čini se da uglavnom pogađaju odrasle prije 40. godine. Čini se da i djeca u predpubertetu imaju veći rizik od migrene. Konačno, statistika pokazuje da su žene najsklonije migrenama. Oboljelo je oko 15 do 18% žena u usporedbi sa samo 6% muškaraca.

Neurološki znakovi

Aura prethodi napadu migrene. Može se prevesti:

• smetnje vida u većini slučajeva, koje se osobito mogu okarakterizirati pojavom svijetlih mrlja u vidnom polju (scintilacijski skotom);
• osjetni poremećaji koji se mogu manifestirati kao trnci ili utrnulost;
• govorni poremećaji s teškoćama ili nemogućnošću govora.

Ovi znakovi su upozoravajući znakovi migrene. Pojavljuju se za nekoliko minuta i traju pola sata do sat vremena.

Migrena

Bol s migrenom razlikuje se od drugih glavobolja. Ima najmanje dvije od sljedećih karakteristika:

• pulsirajuća bol;
• jednostrana bol;
• umjerenog do jakog intenziteta što komplicira uobičajene aktivnosti;
• bol koja se pogoršava pri kretanju.

Napad migrene može trajati između 4 sata i 72 sata ako se ne zbrine.

Mogući pridruženi poremećaji

Napad migrene često prati:

• poremećaji koncentracije;
• probavni problemi, poput mučnine i povraćanja;
• fotofonofobija, osjetljivost na svjetlost i šum.

Može se uzeti u obzir nekoliko razina liječenja:

• analgetici i / ili protuupalni lijekovi na početku krize;
• lijekovi protiv mučnine ako je potrebno;
• liječenje triptanima ako prvi tretmani nisu učinkoviti;
• liječenje koje modificira bolest, koje može biti hormonsko ili se oslanjati na unos beta-blokatora ako su se drugi tretmani pokazali neučinkovitima.

Kako bi se izbjegao rizik od recidiva, također se preporučuje poduzimanje preventivnih mjera.

Prevencija se sastoji u identificiranju, a zatim izbjegavanju čimbenika koji mogu biti izvor napada migrene. Tako je, na primjer, poželjno:

• održavati dobre prehrambene navike;
• uspostaviti redovite rasporede spavanja;
• nemojte zanemariti zagrijavanje prije sporta;
• izbjegavati pretjerano nasilne tjelesne i sportske aktivnosti;
• borba protiv stresora.