Pravilna bubrežna prehrana iznimno je važna za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega. Mnogi zdravstveni djelatnici tvrde da je pažljivo planirana vegetarijanska prehrana adekvatan način prehrane kod kronične bolesti bubrega.
Vrlo je važno da unos hrane i tekućine kod bubrežnog bolesnika bude pod nadzorom nefrologa i nutricionista poznavatelja veganske prehrane. Ovi stručnjaci pomoći će vam odabrati najbolju vegetarijansku prehranu za bubrežne bolesti. Informacije navedene u ovom članku nemaju namjeru zamijeniti konzultacije s liječnicima i nutricionistima.
Ovaj članak pruža opća načela i informacije o vegetarijanskoj prehrani koji se mogu koristiti u planiranju jelovnika za osobe s kroničnom bubrežnom bolešću, u kombinaciji s konzultacijama sa zdravstvenim radnicima koji liječe osobe s bubrežnom bolešću.
Kod bolesti bubrega odabir prehrane usmjeren je na smanjenje unosa kontaminanata koji se nalaze u hrani. Ciljevi planiranja vegetarijanske dijete za bubrege, kao i svake druge dijete za bubrege, su:
Uzimanje prave količine proteina za zadovoljenje tjelesnih potreba za proteinima uz smanjenje otpada u krvi
Održavanje ravnoteže natrija, kalija i fosfora
Izbjegavanje prekomjernog unosa tekućine kako bi se spriječila kongestija
Osiguravanje odgovarajuće prehrane
Informacije navedene u ovom članku pružaju opće smjernice za pacijente koji imaju najmanje 40-50 posto normalne funkcije bubrega i kojima trenutno nije potrebna dijaliza. Za bolesnike sa slabijom bubrežnom funkcijom treba poduzeti individualno planiranje prehrane. Sve bubrežne bolesnike treba pomno pratiti, redovito raditi pretrage krvi i urina.
Veganski proteini
Bubrežni bolesnici trebaju ograničiti količinu proteina u dnevnoj prehrani. Iz tog razloga visokokvalitetni proteini moraju biti prisutni u prehrani. Obično se, ovisno o individualnim potrebama, preporučuje 0,8 g proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno. To je otprilike 2 unce čistog proteina dnevno za osobu od 140 lb.
Kvalitetne veganske proteine bubrežni bolesnici mogu dobiti iz tofua, maslaca od kikirikija (ne više od dvije žlice dnevno), tempeha i graha. Sojino meso poznato je po visokom udjelu kvalitetnih bjelančevina, ali i po visokom udjelu natrija, fosfora i kalija koje treba ograničiti.
Protein soje izvrstan je način za smanjenje nekih komplikacija bubrežnih bolesti. Pacijenti bi trebali jesti barem jednu porciju soje dnevno, poput sojinog mlijeka, tofua ili tempeha. Opet, mala količina soje svaki dan može biti korisna za bubrežne bolesnike, ali previše soje može biti štetno.
Evo nekoliko savjeta za uključivanje hrane od soje na vaš veganski jelovnik:
Na krutone možete namazati nekoliko žlica običnog tofua. Koristite male komadiće tofua umjesto životinjskih proteina u juhama i varivima. Koristite meki tofu umjesto veganske majoneze u preljevima za salate, sendvičima i umacima. Tofuu dodajte pikantne začine (bez soli) i brzo ga pirjajte s rižom ili tjesteninom ili koristite začinjeni tofu kao nadjev za tacose, burritose ili pizzu.
Grah i orašasti plodovi su dobri izvori visokokvalitetnih proteina. No, mogu biti bogate fosforom i kalijem, pa količinu na tanjuru treba pažljivo izračunati. Pokušajte koristiti grah ili grah kuhan bez soli. Konzervirani grah obično ima visok sadržaj natrija.
Način da uravnotežite unos kalija: uz izvor esencijalnih proteina (koji mogu biti bogati kalijem), jedite voće i povrće koje je siromašno kalijem.
Natrij
Neka vegetarijanska hrana može sadržavati vrlo visok udio natrija. Evo ideja za izbjegavanje viška natrija na jelovniku:
Izbjegavajte upotrebu gotove hrane kao što su smrznuta jela, konzervirane juhe, suhe juhe u vrećicama. Umjereno koristite miso. Umake od soje koristite vrlo štedljivo. Ograničite unos sireva od soje i riže. Mnogo proteina, kalija i fosfora može se koncentrirati u tekućim pripravcima aminokiselina; ako pacijent želi uključiti ove lijekove u svoju prehranu, liječnik mora izračunati dnevnu dozu. Pročitajte etikete vegetarijanskog mesa i drugih konzerviranih ili smrznutih proizvoda od soje. Pročitajte etikete mješavina začina kako biste izbjegli višak natrija.
kalij
Unos kalija treba strogo ograničiti ako je funkcija bubrega smanjena na manje od 20 posto. Redovite pretrage krvi najbolji su način za određivanje bolesnikovih potreba za kalijem. Otprilike dvije trećine kalija u prehrani dolazi iz voća, povrća i sokova. Najlakši način da se ograniči unos kalija je suziti izbor voća i povrća prema razini kalija u krvi bolesnika.
Namirnice bogate kalijem
Teksturirani biljni protein Sojino brašno Orašasti plodovi i sjemenke Kuhani grah ili leća Rajčice (umak, pire) Krumpir Grožđice Naranče, banane, dinje
Općenito ograničenje je pet porcija voća i povrća dnevno, pola čaše svake porcije. Poznato je da melasa, špinat, blitva, zelenkasta repa i suhe šljive imaju vrlo visok sadržaj kalija i vjerojatno bi ih trebalo svesti na minimum.
Fosfor
Ovisno o stupnju bubrežne bolesti, možda će biti potrebno ograničiti unos fosfora. Hrana s visokim sadržajem fosfora uključuje mekinje, žitarice, pšenične klice, cjelovite žitarice, sušeni grah i grašak, kolu, pivo, kakao i čokoladna pića. Osušeni grah, grašak i cjelovite žitarice bogate su fosforom, ali zbog visokog udjela fitata možda neće uzrokovati značajno povećanje fosfora u krvi.
Adekvatna prehrana
Veganska prehrana može sadržavati manje kalorija i više vlakana nego konzumacija životinjskih proizvoda. Ovo je dobra vijest za zdrave pacijente. Međutim, vegan s bubrežnom bolešću treba paziti da njegova prehrana ne dovodi do gubitka težine.
Evo nekoliko savjeta za dodavanje više kalorija vegetarijanskoj bubrežnoj dijeti:
Napravite shakeove sa sojinim mlijekom, tofuom, rižinim mlijekom i smrznuti desert bez mliječnih proizvoda. Neki pacijenti, osobito teško bolesni, možda će trebati koristiti neobogaćeno sojino mlijeko ili rižino mlijeko i neobogaćeni sojin jogurt.
Koristite više ulja za kuhanje, poput maslinovog. Nakon kuhanja pokapajte laneno ulje preko hrane ili ga dodajte preljevu za salatu.
Pobrinite se da jedete male, česte obroke ako se vrlo brzo osjećate siti.
Iako šećer nije najbolji izbor u prehrani, bubrežnim bolesnicima koji trebaju dodatne kalorije mogu pomoći šerbet, veganski tvrdi bomboni i želei.
Dodatne ideje za planiranje veganskog jelovnika za bubrege
Izbjegavajte korištenje soli ili zamjena za sol. Koristite mješavine svježih ili suhih biljaka.
Ako morate koristiti konzervirano povrće, odlučite se za opcije s niskim udjelom natrija.
Koristite svježe ili smrznuto (bez soli) voće i povrće kad god je to moguće.
Namirnice s niskim sadržajem kalija su mahune, kivi, lubenica, luk, zelena salata, paprika, kruške i maline.
Namirnice s niskim udjelom fosfora su šerbet, neslane kokice, bijeli kruh i bijela riža, tople i hladne žitarice, tjestenina, hladni zalogaji na bazi kukuruza (kao što su kukuruzne pahuljice) i griz.
Ogledni jelovnik
Doručak Griz ili rižina kaša od žitarica s malo svježeg ili odmrznutog cimeta breskve Bijeli tost s marmeladom Smoothie od kruške
Popodnevni zalogaj Kokice s vrlo malo prehrambenog kvasca Gazirana voda s limunom i limetom Slatki sladoled od malina
Večera Rezanci s gljivama, brokulom i nutritivnim kvascem Zelena salata s nasjeckanom paprikom (crvenom, žutom i zelenom bojom) i mekim tofuom kao preljevom za salatu Kruh od češnjaka sa svježim nasjeckanim češnjakom i maslinovim uljem Keksi
Međuobroci u poslijepodnevnim satima Tofu s tortiljom Soda voda s kriškom kivija
Večera Pirjani seitan ili tempeh s lukom i cvjetačom, poslužen sa začinskim biljem i rižom Ohlađeni komadići lubenice
Večernji snack Sojino mlijeko
recept za smoothie
(4 porcije) 2 šalice mekog tofua 3 šalice leda 2 žlice kave ili zelenog čaja 2 žličice ekstrakta vanilije 2 žlice rižinog sirupa
Sve sastojke stavite u blender, a dobivenu homogenu masu odmah poslužite.
Ukupni broj kalorija po obroku: 109 Masti: 3 grama Ugljikohidrati: 13 g Proteini: 6 grama Natrij: 24 mg Vlakna: <1 gram Kalij: 255 mg Fosfor: 75 mg
recept za ljutu kašu
(4 obroka) 4 šalice vode 2 šalice vruće riže Pšenice ili krupice 1 žličica ekstrakta vanilije ¼ šalice javorovog sirupa 1 žličica đumbira u prahu
Zakuhajte vodu u srednje velikoj posudi. Postupno dodajte sve sastojke i nastavite miješati dok smjesa ne postane glatka. Kuhajte uz miješanje dok ne dobijete željenu teksturu.
Ukupni broj kalorija po obroku: 376 Masti: <1 gram Ugljikohidrati: 85 grama Proteini: 5 grama Natrij: 7 miligrama Vlakna: <1 gram Kalij: 166 mg Fosfor: 108 mg
humus od limuna Ova grickalica sadrži više fosfora i kalija od ostalih namaza, ali je dobar izvor proteina. 2 šalice kuhanog janjećeg graška 1/3 šalice tahinija ¼ šalice limunovog soka 2 protisnuta režnja češnjaka 1 žlica maslinovog ulja ½ žličice paprike 1 žličica nasjeckanog peršina
Janjeći grašak, tahini, limunov sok i češnjak sameljite u blenderu ili procesoru hrane. Miksajte dok ne postane glatko. Smjesu izlijte u duboku zdjelu. Smjesu pokapajte maslinovim uljem. Pospite paprom i peršinom. Poslužite s pita kruhom ili neslanim krekerima.
Ukupni broj kalorija po obroku: 72 Masti: 4 grama Ugljikohidrati: 7 grama Proteini: 3 grama Natrij: 4 miligrama Vlakna: 2 grama Kalij: 88 miligrama Fosfor: 75 mg
Salsa od kukuruza s cilantrom
(6-8 porcija) 3 šalice svježih zrna kukuruza ½ šalice nasjeckanog cilantra 1 šalica nasjeckanog slatkog luka ½ šalice nasjeckane svježe rajčice 4 žlice soka limuna ili limete ¼ žličice sušenog origana 2 žličice čilija u prahu ili crvene paprike
Stavite sastojke u srednju zdjelu i dobro promiješajte. Pokrijte i ostavite u hladnjaku najmanje jedan sat prije posluživanja.
Ukupni broj kalorija po obroku: 89 Masti: 1 gram Ugljikohidrati: 21 gram Proteini: 3 grama Natrij: 9 miligrama Vlakna: 3 grama Kalij: 270 mg Fosfor: 72 mg
tacosi s gljivama
(Poslužuje 6) Ovo je ukusna vegetarijanska verzija mekih tacosa. 2 žlice vode 2 žlice soka od limuna ili limete 1 žlica biljnog ulja 2 mljevena češnja češnjaka 1 žličica mljevenog kumina 1 žličica mljevenog sušenog origana 3 šalice tanko narezanih svježih gljiva 1 šalica sitno nasjeckane slatke paprike ½ šalice nasjeckanog mladog luka (bijeli dijelovi) 3 žlice nasjeckanog veganskog sojinog sira tortilje od 7-inčnog brašna
U velikoj zdjeli pomiješajte vodu, sok, ulje, češnjak, kumin i origano. Dodajte gljive, papriku i mladi luk. Promiješajte i ostavite da se marinira najmanje 30 minuta. Po želji, to se može učiniti dan ranije.
Pirjajte mješavinu povrća s marinadom dok paprike i mladi luk ne omekšaju, oko 5 do 7 minuta. Kuhanje možete nastaviti dok većina tekućine ne ispari. Dok kuhate povrće, zagrijte tortilje u pećnici.
Svaku tortilju stavite na poseban tanjur. Po vrhu rasporedite mješavinu povrća i pospite naribanim sirom.
Ukupni broj kalorija po obroku: 147 Masti: 5 g Ugljikohidrati: 23 g Proteini: 4 grama Natrij: 262 mg Vlakna: 1 gram Kalij: 267 mg Fosfor: 64 mg
voćni desert
(8 obroka) 3 žlice otopljenog veganskog margarina 1 šalica nebijeljenog brašna ¼ žličice soli 1 žličica praška za pecivo ½ šalice rižinog mlijeka 3 ½ šalice svježih trešanja bez koštica 1 ¾ šalice bijelog veganskog šećera 1 žlica kukuruznog škroba 1 šalica kipuće vode
Zagrijte pećnicu na 350 stupnjeva. Stavite margarin, brašno, sol, prašak za pecivo i rižino mlijeko u srednju zdjelu i pomiješajte sastojke.
U zasebnoj zdjeli pomiješajte trešnje s ¾ šalice šećera i ulijte ih u četvrtastu tavu od 8 inča. Stavite tijesto u male komadiće preko trešanja da pokriju trešnje u lijepom uzorku.
U maloj posudi pomiješajte preostali šećer i kukuruzni škrob. Smjesu ulijte u kipuću vodu. Ulijte smjesu kukuruznog škroba preko tijesta. Pecite 35-45 minuta ili dok ne bude gotovo. Može se poslužiti toplo ili hladno.
Napomena: Možete koristiti otopljene višnje, oguljene svježe kruške ili svježe ili otopljene maline.
Ukupni broj kalorija po obroku: 315 Masti: 5 g Ugljikohidrati: 68 g Proteini: 2 g Natrij: 170 mg Vlakna: 2 g Kalij: 159 mg Fosfor: 87 mg