Meningealni sindrom je skup simptoma koji ukazuju na poremećaj moždanih ovojnica (membrane koje okružuju mozak i leđnu moždinu). Tri glavna simptoma su glavobolja, povraćanje i ukočen vrat. Meningealni sindrom hitna je medicinska pomoć.

Definicija meningealnog sindroma

Meninge su zaštitni slojevi za središnji živčani sustav. Oni su trio uzastopnih membrana koje pokrivaju mozak u lubanjskoj šupljini i leđnu moždinu u kralježničnoj šupljini (kralježnici).

Govorimo o meningealnom sindromu za označavanje niza simptoma koji ukazuju na patnju moždanih ovojnica. Ovaj sindrom uglavnom obilježavaju tri simptoma:

• glavobolje (glavobolje),
• povraćanje
• ukočenost i bolovi u mišićima u vratu.

Često se opažaju i drugi simptomi (pogledajte odjeljak "Simptomi" na ovom listu). U najmanjoj sumnji, liječnički savjet je bitan. Meningealni sindrom zahtijeva sustavnu i hitnu skrb.

Uzroci meningealnog sindroma

Meningealni sindrom očituje se u meningitisu (upala moždanih ovojnica) i subarahnoidnim krvarenjima (izbijanje krvi u moždanicama). Njihovi uzroci su različiti.

U velikoj većini slučajeva subarahnoidno krvarenje je posljedica pucanja ili puknuća intrakranijalne aneurizme (vrsta kile koja nastaje na stijenci arterija). Meningitis je uglavnom posljedica virusne ili bakterijske infekcije. Meningoencefalitis se ponekad javlja kada upala zahvati meninge i mozak koji prekrivaju.

Napomena: Ponekad postoji zabuna između meningealnog sindroma i meningitisa. Meningealni sindrom je skup simptoma koji se mogu pojaviti kod meningitisa. S druge strane, meningealni sindrom može imati i druge uzroke osim meningitisa.

Zainteresirane osobe

Meningitis se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, rizik je veći u:

• djeca mlađa od 2 godina;
• adolescenti i mlade odrasle osobe u dobi od 18 do 24 godine;
• osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, što uključuje starije osobe, osobe s kroničnim zdravstvenim problemima (rak, AIDS, itd.), osobe u remisiji od bolesti, one koje uzimaju lijekove koji slabe imunološki sustav.

Subarahnoidno krvarenje bolest je koja je rijetka. Međutim, njegova učestalost raste s godinama.

Dijagnoza meningealnog sindroma

Meningealni sindrom je hitna terapija. Suočeni s karakterističnim znakovima ili u najmanjoj sumnji, potrebno je kontaktirati hitnu medicinsku pomoć.

Klinički pregled može identificirati tipične znakove meningealnog sindroma. Potrebna su daljnja ispitivanja kako bi se utvrdio temeljni uzrok. Referentni pregled je lumbalna punkcija koja se sastoji u uzimanju cerebrospinalne tekućine koja se nalazi u moždanicama radi njezine analize. Analiza omogućuje razlikovanje meningitisa ili subarahnoidnog krvarenja.

Prije ili nakon lumbalne punkcije mogu se učiniti i drugi testovi:

• snimanje mozga;
• biološka ispitivanja;
• elektroencefalogram.

glavobolje

Meningealni sindrom karakteriziraju tri glavna simptoma. Prvi je pojava intenzivnih, difuznih i trajnih glavobolja. Oni se pogoršavaju tijekom određenih pokreta, u prisutnosti buke (fonofobija) i u prisutnosti svjetla (fotofobija).

povraćanje

Drugi tipični znak meningealnog sindroma je pojava mučnine i povraćanja.

Ukočenost mišića

Manifestacija ukočenosti mišića treći je tipičan znak meningealnog sindroma. Postoji kontraktura mišića kralježnice (duboki mišići leđne regije) koja obično uzrokuje ukočenost u vratu povezanu s bolom koji zrači u leđa.

Drugi povezani znakovi

Tri prethodna simptoma najtipičniji su za meningealni sindrom. Međutim, ovisno o slučaju, mogu se manifestirati na različite načine. Nije rijetkost da ih prate i drugi simptomi, kao što su:

• zatvor;
• grozničavo stanje;
• poremećaji svijesti;
• smetnje srčanog ili respiratornog ritma.

Liječenje meningealnog sindroma mora biti sustavno i odmah. Zahtijeva hitnu hospitalizaciju i sastoji se u liječenju temeljnog podrijetla. Liječenje meningealnog sindroma može se sastojati od:

• antibiotsko liječenje bakterijskog meningitisa;
• antivirusno liječenje određenog meningoencefalitisa virusnog podrijetla;
• operacija zbog aneurizme.

Prevencija meningealnog sindroma uključuje sprječavanje rizika od meningitisa i subarahnoidnog krvarenja.

S obzirom na meningitis, prevencija rizika od infekcije temelji se na:

• cijepljenje, osobito protiv Haemophilus Influenzae tipa b;
• higijenske mjere za ograničavanje rizika od onečišćenja.

S obzirom na subarahnoidno krvarenje, posebno se preporučuje borba protiv čimbenika koji mogu potaknuti razvoj intrakranijalne aneurizme. Stoga je poželjno boriti se protiv visokog krvnog tlaka i ateroma (taloženje masti na stijenci arterija) održavanjem zdravog načina života koji uključuje:

• zdrava i uravnotežena prehrana;
• redovita tjelesna aktivnost.