Nema lijeka za ispustiti trenutno ne postoji. Terapeutski pristup djeluje na 2 razine. Ona cilja:

• à ublažiti simptome (bol i upala) od akutnog napada i prekinuti krizu zahvaljujući protuupalnim sredstvima;
• à spriječiti recidiv i komplikacije, dugoročno, uz upotrebu lijekova koji snižavaju razinu mokraćne kiseline u krvi.

Lijekovi za ublažavanje boli i borbu protiv upale

U slučaju krize, nesteroidni protuupalni lijekovi Prepisani su oralni (NSAID), poput ibuprofena (Advil®, Motrin®) ili naproksena (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Djeluju brzo.

Ako su nesteroidni protuupalni lijekovi neučinkoviti, oralna terapija s Colchicine (Colchimax®), može pomoći. Ovaj lijek ima protuupalni i ublažavajući učinak. Bio je prvi koji se koristio za ublažavanje gihta. Dugotrajno uzimanje također smanjuje učestalost napadaja. S druge strane, ne sprječava stvaranje kristala mokraćne kiseline u zglobovima. Većina korisnika osjeća mučninu, povraćanje, proljev i grčeve u trbuhu. Ove važne nuspojave objašnjavaju zašto kolhicin više nije prvi lijek za ublažavanje boli.

Ako pacijentu ne olakšaju prethodni tretmani, steroidni protuupalni lijekovi, ili kortikosteroidi, može se propisati (na primjer, prednizon). Uzimaju se oralno, u tabletama ili injekcijom u bolesni zglob.

Lijekovi za sprječavanje recidiva i komplikacija

Lijek ima za cilj donja uricemija za sprječavanje napadaja i smanjenje rizika od bubrežnih problema i trajnog oštećenja zglobova. Djeluje na dva načina i daje zanimljive rezultate.

Povećati izlučivanje mokraćne kiseline. Neki lijekovi djeluju na bubrege kako bi tijelo eliminiralo više mokraćne kiseline. Osim što snižavaju razinu mokraćne kiseline u krvi, sprječavaju taloženje kristala u zglobovima. Najučinkovitiji lijek je probenecid (Bénemide u Francuskoj, Benuryl u Kanadi). On je kontraindicirana u slučaju osoba s zatajenjem bubrega ili kamenjem u bubregu.

Smanjiti proizvodnju mokraćne kiseline. Allopurinol (Zyloric® u Francuskoj, Zyloprim® u Kanadi) učinkovito ograničava dugotrajna oštećenja zglobova. Značajan pad razine mokraćne kiseline uočava se 24 sata nakon početka liječenja. Nastavlja se i rezultira zadovoljavajućom stopom nakon 2 tjedna liječenja. Alopurinol djeluje tako što inhibira enzim koji sudjeluje u sintezi mokraćne kiseline.

Oprez. Nemojte započeti liječenje alopurinolom sve dok akutni napad gihta potpuno ne prestane. U protivnom će se kriza vjerojatno ponovno pojaviti.

Hrana za vrijeme krize

Evo nekoliko savjeta:

• Izbjegavajte alkohol ili se ograničite na 1 piće dnevno i ne prelazite 3 pića tjedno⁶.
• Dobro je ograničiti konzumaciju divljači, plodova mora i ribe, hrane bogate purinima, osobito ako je primijećeno da jedna ili druga od ovih namirnica izaziva napadaj.
• Suzdržite se od konzumiranja hrane koja ima puno masti⁶.
• Pijte 2-3 litre tekućine dnevno, od čega bi barem polovica trebala biti voda⁶.

Druge promjene u prehrani, koje se razlikuju od osobe do osobe ovisno o zdravstvenom stanju, mogu biti korisne. Za personalizirane savjete bolje je konzultirati se s nutricionistom.