Sadržaj
Medicinski tretmani za neuralgiju lica (trigeminalni)
Bol se obično može uspješno liječiti lijekovima, injekcijama ili operacijom.
lijekovi
Medicinski tretmani neuralgije lica (trigeminalna): razumite sve u 2 min
Tradicionalni lijekovi protiv bolova (paracetamol, acetilsalicilna kiselina itd.) Ili čak morfij (izvor 3) ne mogu učinkovito ublažiti bol. neuralgija lica. Koriste se drugi učinkovitiji lijekovi, uključujući:
- Korištenje električnih romobila ističe antikonvulzivi (antiepileptik), ima učinak stabiliziranja membrane živčanih stanica, često s karbamazepinom u prvoj namjeri (Tegretol®) što omogućuje uklanjanje bolnih kriza ili smanjenje njihove učestalosti i intenziteta, ili čak gabapentin (Neurontin®), okskarbazepin (Trileptal®) , pregabalin (Lyrica®), klonazepam (Rivotril®), fenitoin (Dilantin®); lamotrigin (Lamictal®)
- Korištenje električnih romobila ističe antispasmotika, kao što je baklofen (Liorésal®) također se može koristiti.
- Korištenje električnih romobila ističe Antidepresivi (klomipramin ili amitriptilin), anksiolitici i neuroleptici (haloperidol) može se koristiti kao dodatak.
kirurgija
Iako su lijekovi učinkoviti u većini slučajeva, oko 40% pacijenata razvije dugotrajnu rezistenciju. Tada je potrebno razmisliti o kirurškoj intervenciji.
Trenutno postoje tri različite tehnike:
- Le gama-nož (skalpel od gama zraka) koji se sastoji u ozračivanju trigeminalnog živca na njegovu spoju s mozgom radioaktivnim zrakama koje će uzrokovati djelomično uništavanje živčanih vlakana. (izvor 3)
- Korištenje električnih romobila ističe perkutane tehnike
ovdjes ciljem izravnog dosezanja živca ili njegovog ganglija pomoću igle umetnute u kožu i to pod strogom radiološkom ili stereotaksičnom kontrolom. Moguće su tri tehnike:- Termokoagulacija (selektivno uništavanje Gasserova ganglija toplinom) koja uklanja bol uz zadržavanje taktilne osjetljivosti lica. To je najučinkovitija perkutana metoda.
- Kemijsko uništenje (injekcija glicerola)
- Kompresija Gasserova ganglija balonom na napuhavanje.
- La mikrovaskularna dekompresija izravnim pristupom trigeminala koji se sastoji u otvaranju otvora u lubanji, iza uha, u potrazi za krvnom žilom odgovornom za kompresiju. Stoga je to delikatan i invazivan postupak.
Ti neurokirurški zahvati mogu dovesti do određenih komplikacija, poput gubitka osjetljivosti lica, na primjer. U nekih ljudi s trigeminalnom neuralgijom bol se može vratiti nakon nekoliko godina. Izbor liječenja ovisi o dobi, stanju pacijenta, intenzitetu neuralgije (tolerancija na bol i grčeve oboljele osobe), njezinom podrijetlu ili stažu. Općenito govoreći, operacija se smatra samo posljednjim sredstvom.