Sadržaj
U skladu sa svojom misijom, Uredništvo časopisa MedTvoiLokony ulaže sve napore u pružanje pouzdanih medicinskih sadržaja potkrijepljenih najnovijim znanstvenim spoznajama. Dodatna oznaka "Provjereni sadržaj" označava da je članak pregledao ili da ga je izravno napisao liječnik. Ova provjera u dva koraka: medicinski novinar i liječnik omogućuje nam pružanje najkvalitetnijeg sadržaja u skladu s aktualnim medicinskim spoznajama.
Naš angažman na ovom području cijeni, između ostalih, i Udruga novinara za zdravlje, koja je Uredništvu MedTvoiLokonya dodijelila počasni naziv Veliki pedagog.
Pothranjenost se pokazuje kao ozbiljan problem ne samo u zemljama tzv. trećeg svijeta, gdje se povezuje s lošom materijalnom situacijom društva. Prijeti ljudima koji se bore s kroničnim bolestima. Nažalost, i starije osobe, koje su često opterećene bolestima, slabom pokretljivošću i nebrigom za kvalitetu konzumiranih obroka.
Materijal je nastao u suradnji s tvrtkom Nutramil Complex.
Rizik od pothranjenosti raste s godinama, stoga je pravilna prehrana vrlo važna kod starijih osoba. Vrlo često starije osobe ne brinu o redovitoj prehrani, porcije su premalo energetske i siromašne potrebnim nutrijentima. Ponekad može pomoći hrana za posebne medicinske svrhe za dijetalno liječenje pothranjenosti, koja može pružiti dobro uravnoteženu prehranu ili nadopuniti dnevne obroke potrebnim sastojcima, uključujući pravu količinu proteina koja je toliko potrebna starijim osobama.
Uzroci pothranjenosti u starijih osoba
Uzroci pothranjenosti kod starijih osoba mogu biti brojni: manja tjelesna aktivnost, nedostatak apetita, loše prehrambene navike, koje mogu učiniti prehranu starije osobe bogatom jednostavnim šećerima, a siromašnom drugim nutrijentima. Osim toga, sam proces starenja fiziološki utječe na poremećaje prehrane – dolazi do poremećaja u percepciji sitosti, promjena u probavnom traktu koje uzrokuju usporeno pražnjenje želuca, promjena u regulaciji žeđi i gladi, poremećaja osjeta mirisa i okusa. Rizik od pothranjenosti dramatično se povećava ako starija osoba ima kroničnu bolest, zahtijeva hospitalizaciju ili je u staračkom domu.
Socioekonomska situacija također može utjecati na stanje prehrane starije osobe. Loša materijalna situacija, socijalna izolacija, usamljenost ili razdoblje tugovanja možda neće biti bez utjecaja.
Posljedice pothranjenosti starijih osoba
Kod starijih osoba posljedice pothranjenosti su vrlo ozbiljne:
- mršavljenja
- slabljenje mišićne snage i psihomotornih sposobnosti,
- slabljenje crijevne peristaltike, poremećaji probave i apsorpcije, naseljavanje tankog crijeva bakterijama,
- masna jetra,
- smanjenje sinteze proteina,
- smanjenje težine gušterače i lučenja probavnih enzima,
- atrofija respiratornih mišića s pogoršanjem učinkovitosti ventilacije,
- poremećena kontrakcija srčanog mišića,
- povećan rizik od osteoporoze,
- deficitarna anemija,
- lošiji odgovor na liječenje, postoperativne komplikacije,
- produženo vrijeme liječenja => povećani troškovi liječenja,
- veći rizik od komplikacija nakon zahvata,
- veći rizik od smrti nakon operacije,
- povećani umor,
- poremećaji svijesti.
Osim toga, nakon 40. godine počinje proces gubitka mišićne mase (tzv. sarkopenija) – čak 8% po desetljeću života. Nakon 70. godine ta se stopa povećava – do 15% po desetljeću *. Ovaj proces se pogoršava razdobljima imobilizacije kao rezultat hospitalizacije, operacije ili bolesti. Već 5 dana imobilizacije može uzrokovati gubitak do 1 kg mišićne mase! Kratka razdoblja imobilizacije zbog bolesti ili traume mogu biti klinički važna **.
Prehrana za starije osobe – što vrijedi zapamtiti?
Prilikom konstruiranja prehrane za starije osobe vrijedi obratiti pozornost na to da su obroci cjeloviti i bogati hranjivim tvarima.
Kako biste povećali unos hranjivih tvari, slijedite ova jednostavna pravila:
- česti obroci,
- vrijedne grickalice,
- poboljšanje okusa jela;
- dostava omiljenih jela;
- proteinska i kalorična hrana za posebne medicinske potrebe – između glavnih obroka (npr. Nutramil kompleks);
- multivitaminski pripravci.
Na kvalitetu i količinu obroka starijih osoba mogu utjecati i tzv. okolišni čimbenici. Ako je moguće, pobrinite se za društvo tijekom obroka. Jela trebaju biti pripremljena i prezentirana na atraktivan način. Vrijedno je zapamtiti tjelesnu aktivnost - ona će pomoći u normalizaciji crijevne pokretljivosti, a također će pozitivno utjecati na poboljšanje apetita. Također, higijena i dobro oralno zdravlje mogu imati iznimno značajan utjecaj na učestalost i kvalitetu obroka.
Dobro rješenje u prehrani starijih osoba su pripravci jednostavni za upotrebu koji su hrana za posebne medicinske namjene, npr. Nutramil complex®. Ovakvi pripravci su dobro izbalansirani, u praktičnom obliku granula, pa se mogu pripremiti kao ukusan koktel ili dodati jelu obogaćujući ga svim potrebnim namirnicama. Ovaj proizvod dostupan je u tri okusa – vanilija, jagoda i natural.
Također je vrijedno obratiti pozornost na prisutnost visoko probavljivih bjelančevina u prehrani, što će pomoći u sprječavanju gubitka mišićne mase povezanog s godinama ili razdobljem imobilizacije.
Prehrana starijih osoba – pravila
Prehrana starije osobe prije svega treba biti dovoljno raznolika kako bi osigurala sve potrebne sastojke koji su potrebni starijem organizmu. Često su obroci starijih osoba neraznovrsni, ne zadovoljavaju potrebe organizma za osnovnim sastojcima i vitaminima. Stariji ljudi ne jedu uvijek redovito obroke, često je količina tih obroka jednostavno premala. Također, lijekovi koji se uzimaju mogu pogoršati stanje uhranjenosti starijih osoba.
Često je uzimanje dovoljnog broja obroka poremećeno gastrointestinalnim infekcijama, štoviše, starije osobe ne vode računa o dovoljnoj opskrbljenosti tekućinom, koje bi starije osobe trebale uzimati najmanje 2 litre dnevno.
Nutritivne i energetske vrijednosti u prehrani starijih osoba – koliko
Stariji ljudi obično nisu previše fizički aktivni. Metabolizam se također mijenja, pa se energetske potrebe razlikuju od prosječne odrasle osobe.
Preporuča se da žene starije od 65 godina, koje vode umjereno aktivan način života, konzumiraju oko 1700 kcal / dan. U slučaju muškaraca, energetske potrebe su oko 1950 kcal.
Opskrbu energijom treba prilagoditi načinu života. Aktivne osobe trebale bi paziti na unos više kalorija, a s druge strane – sjedilački način života – višak energije može uzrokovati pretilost, dijabetes i kardiovaskularne bolesti.
Omjeri sastojaka važni su za osiguranje energije:
- 50-60% energije treba dolaziti iz ugljikohidrata. Ugljikohidrati – trebali bi biti uglavnom složeni, dobiveni iz povrća, tjestenine i kruha od cjelovitih žitarica. Također je vrijedno obogatiti prehranu mahunarkama.
- 25-30% iz masti, posebno obratiti pozornost na izvore nezasićenih masnih kiselina, ograničiti konzumaciju životinjskih masti. Dobar izvor masti za stariju osobu bit će morska riba, laneno ili maslinovo ulje.
- 12-15% iz proteina. Odličan izvor cjelovitih proteina bit će nemasno bijelo meso, riba, mliječni proizvodi sa smanjenim udjelom masti, tofu.
Koji vitamini i minerali?
Neraznovrsna prehrana, unos male količine povrća i voća može dovesti do nedostatka nekih vitamina i minerala. Osim toga, hranjive tvari se u starijoj dobi slabije apsorbiraju, pa vrijedi obratiti pozornost na njihovu dostatnu opskrbljenost.
Kod osoba starijih od 65 godina treba se sjetiti suplementacije vitaminom D, jer se on u tijelo ne unosi sintezom kože. Vitamin D zajedno s kalcijem u odgovarajućim količinama (20 mcg vitamina D i 200 mg kalcija dnevno) pomaže smanjiti gubitak koštanih minerala kod žena starijih od 50 godina. Niska mineralna gustoća kostiju faktor je rizika za prijelome kostiju uzrokovane osteoporozom. Ista količina vitamina D pomaže smanjiti rizik od padova uzrokovanih, između ostalog, slabošću mišića. Padovi su faktor rizika za prijelome kostiju kod žena i muškaraca starijih od 60 godina. Vitamin D, čak iu manjim količinama, pozitivno utječe na rad imunološkog sustava.
Bolesti probavnog sustava također mogu utjecati na nedostatak vitamina B skupine (npr. B12, B1, B2, B5). Nedostatak nekih od njih može dovesti do anemije. Ovi vitamini također su potrebni za pravilan rad središnjeg živčanog sustava.
Vitamini A i C s antioksidativnim svojstvima štite stanice od oksidativnog stresa i podržavaju imunološki sustav.
Nažalost, i starije osobe su izložene nedostatku željeza, često uzrokovanom nedostatkom ovog minerala u obrocima ili uzimanjem lijekova koji mogu negativno utjecati na njegovu apsorpciju.
Dijeta tijekom hospitalizacije
Osobe starije životne dobi kod kojih postoji rizik od gubitka mišićne mase posebno trebaju voditi računa o pravilnoj opskrbi proteinima tijekom razdoblja hospitalizacije, koja dovode do nepokretnosti bolesnika. Također u postoperativnom razdoblju, odgovarajuća količina proteina u prehrani ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva i zacjeljivanje rana. Vrijedno je zapamtiti da pothranjeni ljudi pate od dekubitusa i do 5 puta češće!
Materijal je nastao u suradnji s tvrtkom Nutramil Complex.