Lijeva klijetka (ventrikul: od latinskog ventriculus, što znači mali trbuh) je struktura srca, koja služi kao prolazna točka za oksigeniranu krv do tijela.

Položaj. Smješteno na razini srednjeg medijastinuma unutar prsnog koša, srce je podijeljeno na desni i lijevi dio. Svaki od ovih dijelova ima dvije komore, atrij i komoru (1). Lijeva klijetka proteže se od atrioventrikularnog otvora (između atrija i ventrikula) do vrha srca (2).

Ukupna struktura. Lijeva klijetka tvori šupljinu omeđenu (1):   

• interventrikularni septum, zid koji ga odvaja od desne klijetke, na njegovom srednjem dijelu;
• atrioventrikularni septum, mali zid koji ga odvaja od desnog atrija, na srednjoj i gornjoj površini;
• mitralni zalistak, ventil koji ga odvaja od lijevog atrija, na njegovoj gornjoj površini;
• aortni zalistak koji ga odvaja od aorte na donjoj strani.

Unutarnja struktura. Lijeva klijetka sadrži mesnate trabekule (mesnate stupove), kao i papilarne mišiće. Oni su povezani s mitralnom valvulom pomoću tetivnih užeta (1).

Zid. Zid lijeve klijetke tri je puta deblji od zida desne klijetke. Sastoji se od tri sloja (1):

• endokard, unutarnji sloj koji se sastoji od endotelnih stanica naslonjenih na vezivno tkivo;
• miokard, srednji sloj koji se sastoji od prugastih mišićnih vlakana;
• perikard, vanjski sloj koji obavija srce.

Vaskularizacija. Lijevu klijetku opskrbljuju koronarne žile (1).

Krvni put. Krv cirkulira u jednom smjeru kroz srce i krvni sustav. Lijevi atrij prima krv bogatu kisikom iz plućnih vena. Ova krv zatim prolazi kroz mitralnu valvulu kako bi došla do lijeve klijetke. Unutar potonjeg, krv tada prolazi kroz aortnu valvulu kako bi došla do aorte i raspodijelila se po cijelom tijelu (1).

Ventrikularna kontrakcija. Prolaz krvi kroz lijevu klijetku prati srčani ciklus. Potonji je podijeljen u dvije faze: sistola, faza napetosti i dijastola, faza opuštanja (1) (3).

• Sistola ventrikula. Sistola ventrikula počinje na kraju dijastole, kada je lijeva klijetka ispunjena krvlju. Mitralni ventil se zatvara, uzrokujući povećanje tlaka u lijevoj klijetci. Pritisak koji krv vrši dovest će do kontrakcije lijeve klijetke, uzrokujući otvaranje aortnog ventila. Krv se zatim evakuira kroz aortu. Lijeva klijetka se prazni i aortni ventil se zatvara.
• Ventrikularna dijastola. Dijastola ventrikula počinje na kraju sistole, kada je lijeva klijetka prazna. Tlak unutar klijetke se smanjuje, uzrokujući otvaranje mitralne valvule. Lijeva klijetka tada se napuni krvlju koja dolazi iz lijevog atrija.

Određene patologije mogu utjecati na lijevu klijetku i njenu strukturu. Mogu biti uzrok nepravilnih otkucaja srca, koji se nazivaju srčane aritmije, prebrzi otkucaji, nazvani tahikardija ili jednostavnije bol u prsima.

Valvulopatija. Označava sve patologije koje utječu na srčane zaliske, osobito zalistak grožđa i aortni zalistak. Tijek ovih patologija može dovesti do promjene u strukturi srca s proširenjem lijeve klijetke. Simptomi ovih stanja mogu uključivati ​​šum u srcu, lupanje srca ili nelagodu (4) (5).

Infarkt miokarda. Također se naziva srčani udar, infarkt miokarda odgovara uništavanju dijela miokarda. Uzrok ove patologije je začepljenje koronarne arterije koja opskrbljuje miokardij. Lišene kisika, stanice miokarda umiru i razgrađuju se. Ovo uništenje rezultira disfunkcijom srčane kontrakcije što može dovesti do zaustavljanja rada srca. Infarkt miokarda očituje se osobito abnormalnim srčanim ritmom ili zatajenjem srca (6).

anginu pektoris. Također nazvana angina, angina pektoris odgovara ugnjetavajućoj i dubokoj boli u prsnom košu. Najčešće se javlja tijekom napora, ali se može pojaviti i tijekom razdoblja stresa, a rjeđe u mirovanju. Uzrok ove boli je nedovoljna opskrba miokarda kisikom. To je često posljedica patologija koje zahvaćaju koronarne arterije, odgovorne za navodnjavanje miokarda (7).

perikarditis. Ova patologija odgovara upali perikarda. Uzroci mogu biti različiti, no podrijetlo je često bakterijska ili virusna infekcija. Ove upalne reakcije također mogu uzrokovati izljev tekućine koji dovodi do tamponade (1). Potonje karakterizira kompresija srca tekućinom koja sprječava njegovo normalno funkcioniranje.

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati različiti lijekovi, poput antikoagulansa, antiagreganata ili čak antiishemijskih sredstava.

Kirurško liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, može se provesti kirurška intervencija. Ugradnja proteze ventila može se, na primjer, izvesti u određenim slučajevima bolesti ventila.

Sistematski pregled. Prvo se provodi klinički pregled kako bi se posebno proučio broj otkucaja srca i procijenili simptomi koje je pacijent uočio, poput nedostatka daha ili lupanja srca.

Liječnički pregled slike. Kako bi se postavila ili potvrdila dijagnoza, može se provesti ultrazvuk srca, pa čak i doppler ultrazvuk. Mogu se nadopuniti koronarnom angiografijom, CT pretragom, scintigrafijom srca ili čak MRI.

Elektrokardiogram. Ovaj vam test omogućuje analizu električne aktivnosti srca.

Elektrokardiogram d'effort. Ovaj test omogućuje analizu električne aktivnosti srca tijekom fizičkog napora.

Južnoafrički kirurg 20. stoljeća Christiaan Barnard poznat je po prvoj uspješnoj transplantaciji srca. Godine 1967. transplantirao je srce mlade žene koja je poginula u prometnoj nesreći muškarcu s koronarnom bolešću. Ovaj će pacijent preživjeti nakon operacije, ali će 18 dana kasnije podleći upali pluća (8). Od ove prve uspješne transplantacije medicinski napredak nastavio se, što dokazuju nedavni pokusi s transplantacijama iz umjetnog srca.