Ektropija se odnosi na abnormalnu everziju sluznice, odnosno okretanje tkiva prema van. Taj se fenomen opaža osobito na razini oka s inverzijom kapka, te na razini maternice s inverzijom dijela cerviksa. Dok je ektropija u oku općenito povezana sa starenjem, ektropija cerviksa može se posebno pojaviti tijekom trudnoće.

Definicija ektropije

Ektropion je medicinski izraz koji se koristi za razliku od entropije. Potonje odgovara abnormalnoj inverziji sluznice, odnosno okretanju tkiva prema unutra. Suprotno tome, ektropija se odnosi na abnormalnu verziju sluznice. Tkanina se okreće prema van.

Ektropija se može vidjeti na različitim razinama tijela. Posebno možemo razlikovati:

• ektropija u oftalmologiji koja se odnosi na kapak: slobodni rub, onaj gdje su trepavice implantirane, naginje se prema van;
• ektropija u ginekologiji koja se tiče cerviksa: unutarnji dio (endocerviks) izlazi prema vanjskom dijelu (egzocerviks).

Uzroci ektropije

Uzroci ektropije razlikuju se ovisno o njegovu mjestu. 

Ektropija u oku može biti povezana s:

• opušteni kapci zbog starenja, u većini slučajeva;
• ozljede kao posljedica traume;
• kirurška intervencija;
• blefarospazam, stanje karakterizirano ponovljenim i nevoljnim kontrakcijama mišića očnih kapaka;
• paraliza facijalnog živca, osobito kod Bellove paralize lica.

Ektropija u cerviksu može biti povezana sa:

• trudnoća, točnije značajna proizvodnja estrogena povezana s njom;
• uzimanje estrogensko-gestagenskih kontraceptiva, pri čemu potonji također utječu na razinu spolnih hormona;
• malformacija.

Dijagnoza ektropije

Dijagnoza ektropije očnog kapka temelji se na kliničkom pregledu i ispitivanju, čiji je cilj procjena simptoma i anamneze. Za ektropiju cerviksa također je potreban Papa test.

Osobe zahvaćene ektropijom

Ektropija kapka najčešće pogađa starije osobe bez očite prevlasti spola. Ektropija cerviksa nalazi se u žena i bez vidljive prevlasti dobi.

Rizik od ektropije očnog kapka veći je kod ljudi koji su imali traumu ili operaciju oka.

Što se tiče ektropije cerviksa, uzimanje estrogena-progestina može potaknuti njegov razvoj.

U oftalmologiji se ektropion manifestira problemom zatvaranja kapaka. Oba kapka se više ne mogu zatvoriti, što često dovodi do sindroma suhog oka. To se posebno odražava u:

• osjećaj stranog tijela u oku;
• crvenilo u oku;
• osjećaj pečenja;
• fotosenzibilnost.

U ginekologiji, ektropija možda neće uzrokovati nikakve uočljive simptome. U nekim slučajevima se bilježi nelagoda.

Liječenje ektropije očnog kapka može se temeljiti na:

• korištenje umjetnih suza i mazivih masti za oči u većini slučajeva za održavanje vlažnosti oka i ublažavanje sindroma suhog oka;
• kirurško liječenje u specifičnim slučajevima, osobito ako postoji vjerojatnost pojave komplikacija. 

Što se tiče ektropije cerviksa, potrebno je medicinsko praćenje. Ako u određenim slučajevima nije potrebno posebno liječenje, ponekad se može razmotriti liječenje:

• liječenje lijekovima na bazi antiinfektivnih sredstava u obliku jaja;
• mikrovalna koagulacija tkiva.

Do danas nisu identificirani načini prevencije ektropija.