Skener koljena snažan je pregled koji omogućuje pouzdanu analizu koljena u 3 dimenzije. No, njegove naznake su precizne. Posebno se preporučuje za otkrivanje okultnog prijeloma ili za preciznu procjenu prijeloma.

Skener je tehnika snimanja koja omogućuje mnogo precizniju analizu zglobova od RTG-a, nudi bolju oštrinu i trodimenzionalnu vizualizaciju.

"CT ipak nije pregled prve linije koljena", objašnjava dr. Thomas-Xavier Haen, kirurg koljena. Doista, skener koristi relativno veliku dozu X-zraka, pa ga stoga treba zahtijevati samo ako drugi pregledi (X-zrake, MRI itd.) Nisu omogućili preciznu dijagnozu. “

Skener je posebno učinkovit za analizu koštanih struktura. „Dakle, ovo je ispit izbora za:

• otkriti okultni prijelom, što znači da nije vidljiv na standardnim radiografskim snimkama;
• napraviti preciznu procjenu prijeloma (na primjer: složeni prijelom tibijalnog platoa), prije operacije ”, nastavlja specijalist.

"Kirurg ga također može propisati za:

• operacije najboljeg plana, poput operacije dislocirane patele (češće u adolescenata),
• ili prije postavljanja proteze za koljeno po mjeri ”.

Konačno, to je bitan pregled kada se posumnja na tumor kosti.

CT artrografija: za veću preciznost

Ponekad, ako se sumnja na leziju meniska ili hrskavice, liječnik može propisati CT artrografiju. Temelji se na konvencionalnom skeneru, zajedno s ubrizgavanjem kontrastnog proizvoda u zglob, koji će omogućiti detaljniju analizu okoliša koljena i otkriti moguće unutarnje ozljede.

Za ovu injekciju provodi se lokalna anestezija kako bi se izbjegla bol tijekom ubrizgavanja kontrastnog proizvoda.

Ne postoji posebna priprema za skeniranje koljena. To je brz i jednostavan ispit koji traje samo nekoliko minuta. Kao i kod svakog rendgenskog pregleda, pacijent bi trebao ukloniti svaki metalni predmet na zahvaćenoj nozi. Zatim će leći na leđa na ispitni stol. Stol će se pomicati unutar cijevi, a prsten skenera koji sadrži rendgenske zrake će se okrenuti kako bi se izvršile razne akvizicije.

Tijekom pregleda radiolog će razgovarati s pacijentom putem mikrofona kako bi ga uvjerio i odgovorio na sva pitanja.

"Prije CT -a važno je reći liječniku jeste li trudni ili mislite da ste možda te jeste li alergični na jodirano kontrastno sredstvo", prisjeća se dr. Haen. "U ovom drugom slučaju koristit ćemo drugi kontrastni proizvod."

“Dvije trećine skeniranja koljena obavlja se bez injekcija”, nastavlja naš sugovornik. No, u nekim slučajevima, na primjer ako MRI nije bio jasan, propisuje se CT artrografija, koja dodatno uključuje ubrizgavanje jodnog kontrastnog proizvoda u zglob pomoću igle, kako bi se proučilo stanje. sadržaj (menisci, hrskavica ...) finije ”.

Injekcija ovog proizvoda nije beznačajna: tako pacijenti mogu osjetiti toplinu u cijelom tijelu, a zglob može nekoliko dana reagirati oteklinom. Može doći do infekcije zgloba, ali to je iznimno.

U slučaju proteze koljena

Druga situacija: pacijent s protezom koljena. “Ponekad će možda biti potrebno CT snimanje kako bi se utvrdio uzrok problema s protezom koljena (bol, začepljenja itd.). To je vrlo koristan pregled za otkrivanje proteze koja strši, čašice koljena koja se pomakne, proteze koja se odvaja od kosti ... ”. Jedina briga su smetnje koje metal koji se nalazi u protezi može uzrokovati. To može zakomplicirati tumačenje slika, pa je potrebno da radiolog izmijeni određene računalne parametre.

Uz dostavu slika, radiolog će dati prvi izvještaj pacijentu, dopuštajući mu da shvati ozbiljnost situacije ili ne. “Liječnik ili kirurg koji je naručio pregled također će analizirati te slike, kako bi pacijentu ukazali na njegove zaključke i preporuke”, dodaje naš sugovornik.

Stope određuje Zdravstveno osiguranje za stručnjake koji rade u sektoru 1. Na temelju naknade, socijalno osiguranje nadoknađuje 70% zakona. Zajednički tada može preuzeti preostali iznos. U sektoru 2, praktičari mogu fakturirati ispit uz višak naknade (općenito se plaća zajedničkim plaćanjem).