Bakterija Klebsiella pneumoniae je enterobakterija odgovorna za brojne i ozbiljne infekcije, uglavnom bolničke u Francuskoj. Brojni sojevi Klebsiella pneumoniae razvili su višestruku rezistenciju na antibiotike.

Klebsiella pneumoniae, ranije poznat kao Friedlanderov pneumobacil, enterobakterija je, odnosno gram-negativni bacil. Prirodno je prisutan u crijevima, u gornjim dišnim putovima ljudi i toplokrvnih životinja: kaže se da je komenzalna bakterija.

Kolonizira do 30% jedinki u probavnoj i nazofaringealnoj sluznici. Ova se bakterija također nalazi u vodi, tlu, biljkama i prašini (onečišćenje fekalijama). Također je patogen odgovoran za razne infekcije:

• upala pluća,
• septikemije,
• infekcije mokraćnog sustava,
• crijevne infekcije,
• bolest bubrega.

U Europi je Klebsiella pneumoniae uzročnik respiratornih infekcija u zajednici (u gradovima) u osjetljivih ljudi (alkoholičara, dijabetičara, starijih osoba ili onih koji boluju od kroničnih respiratornih bolesti), a osobito bolničkih infekcija (zaraženih u bolnicama) u hospitaliziranih osoba (upala pluća, sepsa) te infekcije novorođenčadi i pacijenata u jedinicama intenzivne njege).

Bakterija Klebsiella pneumoniae posebno je priznat kao odgovoran za bolničke urinarne i intraabdominalne infekcije, sepsu, upalu pluća i infekcije kirurškog mjesta. Oko 8% bolničkih infekcija u Europi i Sjedinjenim Državama posljedica je ove bakterije. Infekcije Klebsiella pneumoniae česte su na neonatalnim odjelima, osobito u jedinicama intenzivne njege i prijevremeno rođenim bebama.

Simptomi opće infekcije Klebsiella pneumoniae

Simptomi opće infekcije Klebsiella pneumoniae su simptomi teške bakterijske infekcije:

• visoka temperatura,
• bol,
• pogoršanje općeg stanja,
• zimica.

Simptomi respiratorne infekcije s Klebsiella pneumoniae

Simptomi respiratorne infekcije s Klebsiella pneumoniae obično su plućni, s ispljuvkom i kašljem, uz temperaturu.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Klebsiella pneumoniae

Simptomi infekcije mokraćnog sustava s Klebsiella pneumoniae uključuju žarenje i bol tijekom mokrenja, smrdljiv i zamućen urin, česte i hitne potrebe za mokrenjem, ponekad mučninu i povraćanje.

Simptomi meningitisa uzrokovani Klebsiella pneumoniae

Simptomi meningitisa Klebsiella pneumoniae (vrlo rijetki) su:

• glavobolja,
• vrućica,
• promijenjeno stanje svijesti,
• konvulzivne krize,
• septički šok.

Konačna dijagnoza infekcije Klebsiella pneumoniae temelji se na izolaciji i identifikaciji bakterije iz uzoraka krvi, urina, ispljuvka, bronhijalnog sekreta ili zaraženog tkiva. Identifikacija bakterije mora nužno biti popraćena izvedbom antibiograma.

Antibiogram je laboratorijska tehnika koja omogućuje ispitivanje osjetljivosti bakterijskog soja na jedan ili više antibiotika, što se čini ključnim za sojeve Klebsiella pneumoniae koji su često rezistentni na mnoge antibiotike.

Bakterija Klebsiella pneumoniae, poput ostalih Enterobacteriaceae, prenosi se ručno, što znači da se ta bakterija može prenijeti kontaktom s kožom kontaminiranim predmetima ili površinama. U bolnici se bakterije prenose s jednog pacijenta na drugog kroz ruke njegovatelja koji mogu prenositi bakterije s jednog pacijenta na drugog.

Vanbolničke infekcije Klebsiella pneumoniae mogu se u gradu liječiti cefalosporinom (npr. Ceftriaksonom) ili fluorokinolonom (npr. Levofloksacinom).

Duboke infekcije s Klebsiella pneumoniae liječe se injekcijskim antibioticima. Općenito se liječe cefalosporinima i karbapenemima širokog spektra djelovanja (imipenem, meropenem, ertapenem) ili čak fluorokinolonima ili aminoglikozidima. Izbor antibiotika za primjenu može postati težak zbog stjecanja rezistencije.

Sojevi Klebsiellia pneumoniae razvili su višestruku rezistenciju na antibiotike. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) ovu bakteriju svrstava u 12 "prioritetnih patogena" otpornih na antibiotike. Na primjer, Klebsiella pneumoniae može proizvesti enzim, karbapenemazu, koji inhibira učinak gotovo svih takozvanih β-laktamskih antibiotika širokog spektra.

U nekim zemljama antibiotici više nisu učinkoviti za polovicu pacijenata liječenih od infekcija K. pneumoniae. Stečena rezistencija na antibiotike također se potencijalno tiče drugih klasa lijekova, poput aminoglikozida.