Iznenadno lupanje srca, znojenje, gušenje, osjećaj užasa sve su to simptomi napada panike. Može se dogoditi neočekivano i iznenaditi vas. I potpuno je neshvatljivo što s tim i kome se obratiti da napadi straha prestanu.
Poziv se približio noći. Glas s druge strane linije bio je miran, ujednačen, čvrst. To se događa vrlo rijetko.
“Doktor me uputio na vas. Imam vrlo ozbiljan problem. Vegetovaskularna distonija.
Sjećam se da liječnici dosta često postavljaju dijagnozu VVD, ali rijetko tko se s tim obraća psihologu. Manifestacije takve dijagnoze su različite, od hladnih stopala do nesvjestice i ubrzanog rada srca. Sugovornica nastavlja pričati da je prošla sve liječnike: terapeuta, neurologa, kardiologa, ginekologa, endokrinologa. I poslana je psihologu ili psihijatru, zato je i zvala.
Možete li podijeliti u čemu je točno vaš problem?
— Ne mogu se voziti podzemnom. Srce mi nekontrolirano kuca, znojim se, skoro gubim svijest, gušim se. I tako zadnjih 5 godina, dva puta mjesečno. Ali ne vozim puno.
Problem je jasan — klijent pati od napada panike. Oni se manifestiraju na vrlo različite načine: neobjašnjiv, agonizirajući nalet intenzivne tjeskobe. Nerazuman strah u kombinaciji s raznim autonomnim (somatskim) simptomima, kao što su lupanje srca, znojenje, nedostatak zraka. Zato liječnici postavljaju takve dijagnoze kao što su vegetovaskularna distonija, kardioneuroza, neurocirkulacijska distonija. Ali što je zapravo napad panike?
Što su napadi panike i odakle dolaze?
Simptomi mnogih ozbiljnih bolesti, poput raznih patologija mozga, disfunkcije štitnjače, respiratornih patologija, pa čak i nekih tumora, slični su manifestacijama napada panike. I dobro je ako klijent naiđe na kompetentnog stručnjaka koji će vas prvo uputiti na potrebne liječničke pretrage, a tek onda kod psihologa.
Mehanizam napada panike je jednostavan: to je adrenalinska reakcija na stres. Kao odgovor na bilo koju, čak i najbeznačajniju iritaciju ili prijetnju, hipotalamus proizvodi adrenalin. On je taj koji, ulaskom u krvotok, uzrokuje ubrzan rad srca, napetost u vanjskom sloju mišića, zgušnjavanje krvi - to može povećati pritisak.
Zanimljivo je da u trenutku prvog susreta s stvarnom opasnošću osoba uspijeva ostati smirena, kontrolirati strah.
S vremenom osoba koja je imala prvi napad počinje odbijati putovati, ne koristi se javnim prijevozom i ograničava komunikaciju. Na sve moguće načine pokušava izbjeći situacije koje izazivaju napad, užas koji je jednom doživio je tako jak.
Ponašanje je sada podređeno strahu od gubitka kontrole nad svijesti i strahu od smrti. Osoba se počinje pitati: je li sve u redu sa mnom? jesam li luda? Odgađa posjet psihologu ili psihijatru na neodređeno vrijeme, što dodatno utječe na kvalitetu života i psihičko stanje.
Zanimljivo je da u trenutku prvog susreta s pravom opasnošću čovjek uspijeva ostati smiren, kontrolirati strah. Napadi počinju kasnije u situacijama koje su objektivno opasne po život. Zbog toga je teško identificirati pravi uzrok paničnog poremećaja.
Glavni simptomi paničnog poremećaja su ponavljani, neočekivani napadi panike. Napad panike obično se javlja u pozadini vanjskih štetnih čimbenika, kao što su kronični stres, smrt voljene osobe ili akutni sukob. Uzrok također može biti kršenje tijela zbog trudnoće, početka seksualne aktivnosti, pobačaja, uporabe hormonskih lijekova, upotrebe psihotropnih lijekova.
Kako se nositi s napadom panike
Postoje dvije faze u liječenju paničnog poremećaja: prvi je ublažavanje samog napada panike; drugi je prevencija (kontrola) napada panike i sindroma koji su mu povezani (agorafobija, depresija, hipohondrija i mnogi drugi). U pravilu se propisuju psihotropni lijekovi za uklanjanje simptoma, smanjenje težine ili suzbijanje tjeskobe, straha, tjeskobe i emocionalnog stresa.
U spektru djelovanja nekih trankvilizatora također može postojati učinak koji je povezan s normalizacijom funkcionalne aktivnosti autonomnog živčanog sustava. Smanjene su fizičke manifestacije anksioznosti (nestabilnost tlaka, tahikardija, znojenje, gastrointestinalna disfunkcija).
Međutim, česta (svakodnevna) uporaba ovih lijekova dovodi do razvoja sindroma ovisnosti, a u uobičajenim dozama oni prestaju djelovati. Istodobno, neredovita uporaba lijekova i povezani fenomen povratka mogu pridonijeti povećanju napada panike.
Neće trebati dugo da se opet vozite podzemnom željeznicom, idete na tisuće koncerata i osjećate se sretno
Terapija lijekovima je kontraindicirana u dobi do 18 godina, individualna netolerancija na lijek, zatajenje jetre, teška mijastenija gravis, glaukom, zatajenje dišnog sustava, poremećaj pokreta (ataksija), suicidalne sklonosti, ovisnosti (osim liječenja akutne apstinencije simptomi), trudnoća.
Upravo u tim slučajevima preporuča se rad na metodi desenzibilizacije uz pomoć pokreta oka (u daljnjem tekstu EMDR). Izvorno ga je razvio američki psiholog Francis Shapiro za rad s PTSP-om i pokazao se vrlo učinkovitim u suočavanju s napadima. Ovu metodu koriste psiholozi koji su dodatno uključeni u stabilizacijsku terapiju. Usmjeren je na konsolidaciju rezultata, obnavljanje društvene aktivnosti, prevladavanje strahova i izbjegavanja ponašanja te sprječavanje recidiva.
Ali što ako se napad dogodi upravo ovdje i sada?
- Isprobajte tehnike disanja. Izdisaj bi trebao biti duži od udisaja. Udahnite za 4 brojanja, izdahnite za XNUMX brojanja.
- Uključite 5 osjetila. Zamislite limun. Detaljno opišite njegov izgled, miris, okus, kako se može dodirnuti, maštajte o zvuku koji možete čuti pri cijeđenju limuna.
- Vizualizirajte se na sigurnom mjestu. Zamislite što miriše, zvuči, što vidite, što vaša koža osjeća.
- Odmori se. Pokušajte pronaći pet objekata na «K» u okolici, pet ljudi u plavoj odjeći.
- Opustiti. Da biste to učinili, naizmjenično zategnite sve mišiće tijela, počevši od stopala, zatim potkoljenice-bedra-donji dio leđa, i naglo otpustite, otpustite napetost.
- Vratite se u sigurnu stvarnost. Naslonite se leđima na nešto tvrdo, lezite, na primjer, na pod. Tapkajte po cijelom tijelu, počevši od stopala i krećući se prema glavi.
Sve su to prilično učinkovite metode, ali tada se napadi mogu ponoviti. Stoga ne odgađajte posjet psihologu. Klijentica spomenuta na samom početku članka poduzela je 8 sastanaka s psihologom kako bi se vratila na prijašnju kvalitetu života.
Kod rada EMPG tehnikom intenzitet napada se značajno smanjuje do trećeg susreta, a do petog napadaji potpuno nestaju. Neće dugo trebati ponovno letjeti avionima, voziti se podzemnom željeznicom, otići na tisuće koncerata i osjećati se sretno i slobodno.