Ako zglob zgrči, onda je nastupila starost?
Bolovi u leđima i kralježnici jedan su od najčešćih razloga odlaska liječniku (ne mogu dugo sjediti, ne mogu vježbati, ne mogu se okrenuti itd.). Prema studiji koja ispituje što smanjuje kvalitetu života pacijenata u Rusiji, bolovi u donjem dijelu leđa bili su na prvom mjestu, a bolovi u vratnoj kralježnici na četvrtom mjestu. Prikupili smo relevantna (i pomalo naivna) pitanja o ovoj temi i postavili ih kandidatkinji medicinskih znanosti, neurologinji Ekaterini Filatovoj.
1. Je li istina da žene češće pate od bolova od muškaraca?
Zapravo, ovisi o tome tko i kako pati od sindroma boli. Muškarci podnose bol mnogo gore od žena. Slabiji spol može izdržati dugo, dugo, dugo i doći će liječniku kada postane potpuno nemoguće podnijeti bol. Osim toga, utječe i emocionalno stanje, budući da je sindrom boli usko povezan s njim. Ako je osoba tjeskobna, depresivna, tada je njegov sindrom boli izraženiji, jači je. I kako sami razumijemo, naše su žene emocionalnije.
2. Osobu boli leđa. Misli: sad ću ležati neko vrijeme, ali sutra će sve proći i otrčati ... Je li to točno?
Češće nego ne, da, to je u redu. No, ako govorimo o bolovima u donjem dijelu leđa, postoje mnoge zamke. Budući da bolovi u leđima mogu biti ne samo neurološki, već se mogu pojaviti i, na primjer, kao posljedica oštećenja unutarnjih organa. I ovdje neće uvijek pomoći "leći". Da, potreban je odmor, ali ... Čuli smo prije da se nakon akutnog poremećaja moždane cirkulacije, nakon pogoršanja kile ili sindroma boli, treba odmarati. Ni u kom slučaju! Rehabilitacija počinje gotovo sljedeći dan. Pacijent se mora prisiliti na kretanje, jer se poboljšava cirkulacija krvi, jer mišići nemaju vremena zaboraviti opterećenje - oporavak je brži. Morate se kretati, vaša aktivnost ne bi trebala trpjeti. Naravno, ako neke vježbe povećavaju bol, bolje ih je u ovom trenutku odbiti.
3. Najčešće ujutro postoji stanje kada nema boli, ali se probudite i osjetite da su vam vrhovi prstiju utrnuli. Je li ovo alarmantan simptom?
To nije problem, događa se puno. Ovdje je sve jednostavno - promijenili su položaj tijela i sve je otišlo. Razlozi, najvjerojatnije, leže u pogrešnom jastuku, sjedilačkom načinu života. Normalni grč mišića dovodi do ove utrnulosti. Ako nestane kad promijenimo položaj tijela, nema razloga za trčanje neurologu ili terapeutu. No, ovo je prvi znak da trebate raditi tjelesni odgoj, jer opterećenje ne samo da pomaže u jačanju mišića, već i poboljšava cirkulaciju krvi, zglobove i pomaže u proizvodnji hormona sreće serotonina.
Ako se osoba probudi i osjeti oštru bol, ne može se pomaknuti, podići ud, treba odmah otići liječniku. Budući da je najvjerojatnije riječ o herniranom disku, to čini da korijen zna za sebe. Nema potrebe čekati ovdje. Pogoršanje može dovesti do različitih ishoda, uključujući operaciju.
Uz temperaturu, temperaturu, sindrom jake boli morate posjetiti i terapeuta. On će razumjeti lokalizaciju boli i samu će osobu uputiti pravom stručnjaku - neurologu, gastroenterologu, urologu itd.
4. Imam bolove u vratu. Tijekom pregleda liječnik mi je htio prepisati RTG, ali i ja sam inzistirao na MRI-za veće povjerenje, osim toga, imam osiguranje. Ili nisam u pravu?
Naravno, imamo mišljenje da što je skuplje to bolje. Ali to nije istina. Kad osoba ima sindrom boli, a vidimo da se radi o lokalnom grčenju mišića, to je indikacija za RTG. Što pokazuje rentgen? Sama kralježnica. Odnosno, jasno daje do znanja postoji li rotacija kralježaka, postoji li skolioza ili lordoza, koliko su izražene. Pomaže u dijagnosticiranju grčenja mišića. No, kada osoba ima bolni sindrom s osjetljivim smetnjama određene zone ili izraženu glavobolju koja ne prestaje, povećavajući se, to je već pokazatelj za neuroslikanje, za MRI ili CT. Kad želimo vidjeti je li korijen zahvaćen, postoji li hernija diska, to je uvijek MRI. X-zrake su često informativnije od snimanja magnetskom rezonancijom.
5. Uhvatio me donji dio leđa. Susjeda je savjetovala prijateljicu masera, jednom joj je pomogao da ublaži bol. Ali uobičajeni analgetik pomogao je brže. Htio bih pojasniti za budućnost - može li tečaj masaže pomoći?
Zapravo, masaža može uvelike pogoršati povijest i pogoršati zdravlje. Svako imenovanje mora imati svoje 100% opravdanje, a ne "zato što je susjed pomogao". Stoga, prije nego što pošalje osobu maseru ili kiropraktičaru, liječnik pregleda slike - postoji li pomak, na kojoj razini, u kojem smjeru ide rotacija kralježaka.
Liječenje bez lijekova (masaža, akupunktura, fizioterapija) obično počinje drugim posjetom liječniku. Prvi su pritužbe, naknadni pregled, ako je potrebno, terapija. I nakon 3-5 dana, ponovljeni prijem. Tada je već jasno kakav su učinak lijekovi imali te se procjenjuje potreba za propisivanjem dodatne terapije bez lijekova. Ali ovdje postoje zamke. Ako žena ima problema sa štitnom žlijezdom, miomom maternice, stvaranjem u mliječnoj žlijezdi, ne možemo je samo poslati maseru. Prije imenovanja morate posjetiti ginekologa, mamologa i urologa, za muškarce - urologa i endokrinologa. Jer ako postoji neka formacija (cista, čvor), masaža može izazvati njezino povećanje. Uostalom, masaža ne samo da poboljšava protok krvi, već i poboljšava protok limfe. I kroz limfu u tijelu, sva se ta nečistoća kreće.
Ručna terapija ima svoje specifične indikacije. Samo sindrom mišićne boli nije. Ako vidimo blokadu, smanjenje visine kralježaka, rotaciju - to su pokazatelji. No ako ne možemo poslati osobu na masažu i kiropraktičaru, postoji treći spas - akupunktura u kombinaciji s relaksantima mišića, s istim midokalmom.
6. Ako zglobovi škripe - je li loše, jesam li star?
Vježba zapravo može uzrokovati krckanje zglobova. Ako nije popraćena boli, to nije patologija. Svi možemo hrskati na različitim mjestima, osobito ujutro. Ako se u zglobu pojavi napuknuti sindrom boli, to je već razlog za konzultaciju s liječnikom.
7. Prilikom liječenja kronične boli, liječnik je propisao antidepresive, ali ih ne želim uzimati, nemam depresiju.
Liječnik je postupio ispravno. Nemojte misliti da je liječnik loš, a vi ludi. Imamo antidepresive, čiji je prvi pokazatelj sindrom kronične boli. Svaka bol ovisi o našem emocionalnom stanju. Osjećamo se loše - ja ležim, osjećamo se loše - više boli itd. Tahikardija se pridružuje, uvrće trbuh, ruke se znoje. Stoga, kad je bol postala kronična, pomoći će samo antidepresivi. Budući da na staničnoj razini blokiraju prijenos impulsa boli. 15 od 7 ljudi sigurno mi odlazi s antidepresiva. Ne bojte se uzeti ih, sada se u cijelom svijetu s njima liječi svaka bol.
8. Poznanik u mladosti bio je angažiran na trampolinu. Sada ima jake bolove u leđima. I prijatelji s kojima smo studirali imaju iste probleme. Što uraditi?
Svaki sportaš postaje talac svoje situacije. Zbog nedostatka uobičajenog opterećenja, mišići počinju davati bol. Dakle, prvo što liječnik učini je poslati osobu natrag u teretanu. Neka obuka ne bude u istom iznosu kao prije, ali moraju biti prisutni. Osim toga, u ovom slučaju, nakon dugog treninga sa skokovima, potrebno je shvatiti kakvu bol osoba osjeća. Ponekad postoji kombinacija, samo privremena slučajnost, a uzrok sindroma boli potpuno je drugačiji.