Hormonski testovi
Hormonske testove često propisuju ginekolozi, endokrinolozi, urolozi ili liječnici drugih specijalnosti ako postoje znakovi patologija povezanih s hormonskom neravnotežom. Kako bi rezultati bili točni, važno je pridržavati se pravila za polaganje testova.

Hormoni su kemijski spojevi koje naše tijelo proizvodi kako bi reguliralo razne funkcije, od metabolizma do apetita, pa čak i otkucaja srca i disanja. Previše ili premalo određenih hormona (hormonska neravnoteža) utječe na dobrobit i izaziva razne bolesti.

Problem možete identificirati uz pomoć hormonskog testiranja, koje pomaže u procjeni hormonalne neravnoteže. Suvremene dijagnostičke mogućnosti laboratorija omogućuju nam da u budućnosti dobijemo adekvatnu terapiju.

Razine hormona variraju s godinama, a kod nekih čak i tijekom dana. Liječnici koriste hormonske testove kako bi identificirali i procijenili hormonsku neravnotežu zbog koje bi se pacijent mogao razboljeti. Testiranje hormona često se provodi uzorkom krvi, ali neki testovi zahtijevaju uzorke urina ili sline.

Često testirane razine:

  • estrogen i testosteron, progesteron;
  • nadbubrežni hormoni kao što je kortizol;
  • hormon rasta, prolaktin i drugi hormoni hipofize;
  • hormoni štitnjače kao što je tiroksin.

Ponekad se radi testiranje hormonske stimulacije i supresije kako bi se procijenila hormonska neravnoteža. Liječnici pacijentu najprije daju hormone i druge tvari koje pokreću (potiču) ili zaustavljaju (suzbijaju) proizvodnju određenih hormona. Zatim procjenjuju reakciju tijela.

Uobičajene vrste testova stimulacije i supresije uključuju.

  • Odgovor hormona rasta na glukagon. U ovoj studiji, hormon glukagon se ubrizgava u mišićno tkivo, a zatim se mjeri njegova razina unutar 4 sata. Ovaj test pomaže potvrditi ili isključiti nedostatak hormona rasta kod odraslih.
  • Odgovor kortizola na kosintropin. U ovom testu, pacijentu se daje kosintropin, koji djeluje kao adrenokortikotropni hormon koji proizvodi hipofiza i stimulira nadbubrežne žlijezde na proizvodnju kortizola. Razina kortizola se zatim mjeri svakih 30 minuta tijekom jednog sata. Ovaj test pomaže potvrditi insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.
  • Test tolerancije na glukozu. U tom slučaju pacijentu se daje zašećereni napitak koji bi trebao sniziti razinu hormona rasta. Tada se svaka dva sata mjeri razina hormona rasta u krvi. Ovaj test pomaže potvrditi akromegaliju.
  • Odgovor kortizola na deksametazon. Pacijent noću uzima tabletu deksametazona, koji bi trebao blokirati stvaranje kortizola. Sutradan mu se vadi krv kako bi se izmjerila razina ovog hormona. Test pomaže potvrditi ili isključiti Cushingov sindrom.
  • Metyrapone test supresije. Ovdje je shema ista - noću pacijent uzima tabletu metirapona, koja bi trebala blokirati proizvodnju kortizola. Sljedećeg dana uzima mu se uzorak krvi kako bi se izmjerila razina kortizola i adrenokortikotropnog hormona. Ovaj test pomaže potvrditi ili isključiti insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

Koji testovi se daju za hormone

Za testiranje hormona obično se uzimaju krv, osušene mrlje krvi na posebnom papiru, slina, pojedinačni uzorci urina i XNUMX-satni testovi urina. Vrsta uzorka ovisit će o tome što se mjeri, potrebnoj točnosti ili dobi pacijenta.

Na rezultate hormonskih pretraga mogu utjecati hrana, piće, odmor, vježbanje i menstrualni ciklus, što može dovesti do netočnih rezultata. Točniji podaci dobivaju se dinamičkim ispitivanjima, kada se analize rade dva ili više puta u određenom vremenskom razdoblju.

Postoji nekoliko opcija za hormonske studije.

Ženski hormonalni profil

Profil ženskih hormona uključuje sljedeće pretrage:

  • FSH (folikulostimulirajući hormon);
  • estradiol (najaktivniji oblik estrogena);
  • progesteron;
  • testosteron;
  • DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat);
  • Vitamin D

Za istraživanje se najčešće uzimaju krvni testovi, ali može se preporučiti analiza urina (uključujući i tijekom trudnoće).

Profil muških hormona

Ovo uključuje testove za:

  • PSA (prostata specifični antigen);
  • estradiol;
  • progesteron;
  • testosteron;
  • DHEA-S (dehidroepiandrosteron sulfat);
  • SHBG (globulin koji veže spolne hormone).

Obično donirajte krv, možda imenovanje testa urina i druge mogućnosti.

Profil štitnjače

Testovi profila štitnjače uključuju:

  • TSH (hormon koji stimulira štitnjaču);
  • slobodni T4;
  • slobodni T3;
  • antitijela štitnjače;
  • antitijela na peroksidazu štitnjače.

Procjena razine kalcija i metabolizma kostiju

U ovom slučaju istražite:

  • 25-hidroksivitamin D;
  • 1,25 dihidroksivitamin D;
  • paratiroidni hormon.

Procjena rada nadbubrežnih žlijezda

U ovom slučaju ispitajte razinu:

  • aldosteron;
  • renin;
  • kortizol: nema XNUMX-satnog urina, seruma/plazme, kasnonoćne sline
  • ACTH;
  • kateholamini i metanefrini (izlučivanje mokraćom);
  • kateholamini u plazmi;
  • metanefrini bez plazme.

Procesi rasta

Kako bi ih se procijenilo, provode se testovi na:

  • hormon rasta;
  • faktor rasta sličan inzulinu 1.

Homeostaza glukoze

Ovi testovi se poduzimaju kada se sumnja na dijabetes:

  • inzulin;
  • C-peptid.

Provode se istovremeno s određivanjem razine glukoze u plazmi, testom tolerancije na glukozu.

Gdje se mogu testirati na hormone?

Analize za procjenu hormonskog profila mogu se uzeti u laboratoriju poliklinika i bolnica, ako su uključene u program pregleda za obvezno zdravstveno osiguranje. Ali neki testovi možda nisu uključeni u besplatni program i moraju se polagati uz naknadu.

U privatnim klinikama i laboratorijima možete proći hormonsko testiranje prema VHI politici ili uz naknadu, ovisno o količini istraživanja.

Koliko koštaju hormonske pretrage?

Testovi na hormone koštaju od nekoliko stotina do nekoliko tisuća rubalja, ovisno o složenosti testa i njegovom trajanju.

Preliminarni trošak može se razjasniti na web stranici klinike, konačni trošak ovisit će o količini potrebnih istraživanja.

Popularna pitanja i odgovori

Odgovorio na pitanja o hormonalnim pretragama endokrinolog Zukhra Pavlova. Također smo se pozabavili nekim od pitanja o hormonskim pretragama endokrinolog Elena Zhuchkova.

Tko i kada treba testirati hormone?

Ako se osoba osjeća dobro, nema razloga za brigu, nema pritužbi, kliničkih znakova, onda se ne isplati samo uzimati hormonske testove.

Razina hormona može se ispitati u sklopu liječničkog pregleda. Najčešće se gledaju hormoni štitnjače i hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) jer su patologije štitnjače vrlo česte.

Liječnik propisuje analizu hormona ako pacijent ima bilo kakvih pritužbi. Ili se planira trudnoća – tada mogu propisati test plodnosti i ispitati razinu testosterona, globulina, estradiola, prolaktina.

Kako se pripremiti za analizu hormona?

Hormoni se moraju davati ujutro i to strogo natašte!

Često čujem: ako doniram hormone štitnjače, kakve to veze ima s tim jesam li jeo ili nisam. Zapravo, sve je međusobno povezano. Recimo, razina testosterona, koja kao da nema veze s hranom. Ako ga pogledate prije jela i 20-30 minuta nakon, tada će se u drugom slučaju njegova razina smanjiti za 30%. I to je vrlo značajno!

Nakon jela povećava se i količina crijevnih hormona, glukagona i inzulina, koji već utječu na sve ostale hormone.

Štoviše, pokušavamo uzeti u obzir cirkadijalni ritam hormona. Primjerice, razina kortizola i testosterona najviša je ujutro, a nekih drugih hormona navečer.

Postoje određeni zahtjevi za isporuku hormona. Potrebno je da pacijent bude u ležećem položaju, jer vertikalni položaj ljudskog tijela također utječe na razinu hormona.

Prije prolaska testa za razinu kortizola, preporučljivo je ne jesti meso jedan dan, ne biti nervozan, isključiti najstresnije situacije, težak fizički napor.

Mogu li biti netočni rezultati, što utječe na istraživanje?

Prije davanja krvi, bolje je odmoriti se, opustiti se, sjediti 15-20 minuta - neki hormoni mogu biti osjetljivi na fizički i psiho-emocionalni stres. Iz istog razloga, bolje je suzdržati se od pretjerane tjelesne aktivnosti dan prije studije. Ako ste uoči testa bili pod ozbiljnim stresom, test krvi treba odgoditi.

Rezultati nekih testova na hormone mogu se promijeniti ako se naprave neposredno nakon fizioterapeutskog postupka, rendgenskog pregleda, ultrazvuka (npr. na dan ultrazvuka dojke nije potrebno provoditi istraživanje za neke hormone. , ultrazvuk prostate). U isto vrijeme možete sigurno uzeti testove za hormone štitnjače nakon ultrazvuka štitnjače. To ni na koji način neće utjecati na rezultat. Endokrinolog će vam pomoći u snalaženju i predložiti najbolji plan prije pregleda.

Krv za istraživanje spolnih hormona kod žena daje se na određeni dan ciklusa. Stručnjak bi vas svakako trebao upozoriti na to.

Neke bolesti koje nisu povezane s endokrinom patologijom mogu utjecati na rezultat pregleda. Tako je, na primjer, vrijedno razmotriti prisutnost raka, kronične patologije jetre, bubrega, teške mentalne bolesti. Također, kombinacija nekoliko endokrinih bolesti čini prilagodbe u tumačenju rezultata i treba ih procijeniti stručnjak.

Gotovo sve krvne pretrage za hormone treba provoditi ne jednom, već u dinamici. Analiza u dinamici je informativnija kako u dijagnostičkom smislu tako i za predviđanje tijeka i ishoda bolesti.

Postoje li kontraindikacije za analizu hormona?

Neke pretrage mogu biti teške i ograničene zbog teške psihičke bolesti, a potrebno je uzeti u obzir i stanje drugih organa i sustava, lijekove koje pacijent uzima. Studija je također moguća u slučaju popratnih patologija, ali je važno kompetentno tumačenje rezultata od strane stručnjaka.

Ostavi odgovor