Sadržaj
Što je displazija kuka
Displazija kuka je kongenitalna nezrelost kostiju, tetiva i ligamenata na spoju glave bedrene kosti i acetabuluma koji tvore zglob. Jednostavnim riječima – nepotpuni razvoj zgloba.
U rizičnoj skupini za obolijevanje uglavnom su djeca rođena s velikom težinom i u trličnoj prezentaciji.
Ne treba se bojati dijagnoze, "dijete neće hodati" ili "će šepati cijeli život" - to je moguće samo s ekstremnim oblikom displazije kukova. U većini slučajeva djeca s displazijom kuka normalno hodaju, ali u slučaju kršenja "pristajanja" glave bedrene kosti i šupljine zgloba kuka, opterećenje se neravnomjerno raspoređuje kako dijete raste i njegova se aktivnost povećava i može dovesti do komplikacija.
Važno je identificirati bolest na vrijeme u djetinjstvu kako bi se spriječilo prerano kršenje zgloba kuka u adolescenciji i odrasloj dobi.
Uzroci displazije kukova u djece
Nekoliko je čimbenika koji mogu utjecati na pojavu displazije kuka kod djeteta:
- nasljedstvo. Ova se patologija češće opaža kod djece čiji su otac i majka patili od kongenitalnih poremećaja razvoja zgloba kuka;
- teška toksikoza;
- uzimanje bilo kakvih lijekova tijekom trudnoće;
- veliko voće;
- glutealna prezentacija;
- nedostatak vode;
- ginekološki problemi.
Simptomi displazije kukova u djece
- nestabilnost zgloba kuka;
- pomicanje i povratak u prvobitni položaj glave bedrene kosti;
- ograničena abdukcija zahvaćenog zgloba kuka;
- asimetrični nabori na stražnjoj strani bedara;
- očito skraćivanje zahvaćene noge.
Prvi znak koji se može vidjeti kod novorođenčeta je nestabilnost kuka, ali u 80% svih slučajeva to prolazi samo od sebe.
Liječenje displazije kukova u djece
Liječenje displazije uključuje fiksni položaj uz pomoć mekanih ortopedskih pomagala koja šire noge (Freikov jastuk, Pavlikove stremene, Beckerove gaćice, Vilenskijeve ili Volkovljeve elastične udlage) i terapeutske vježbe.
Dijagnostika
– Ako se kod djeteta sumnja na displaziju kuka, potrebno je napraviti ultrazvuk zglobova kuka i/ili rendgenski pregled, – kaže Mikhail Mashkin.
Najteže je dijagnosticirati displaziju kuka 1. stupnja (preluksacija). U ovom slučaju može se otkriti samo asimetrija kožnih nabora i pozitivan simptom klika (čuje se karakterističan klik koji ukazuje na smanjenje dislokacije kada su noge savijene u zglobovima koljena i kuka na strane).
Displazija kuka 2. stupnja (subluksacija) u dojenčadi dijagnosticira se utvrđivanjem asimetričnih kožnih nabora, simptoma pozitivnog klika i simptoma ograničene abdukcije kuka.
S displazijom kuka 3. stupnja (dislokacija), bolest je izražena, da roditelji djeteta mogu primijetiti kršenja. Za potpunu potvrdu dijagnoze potrebne su studije.
Ako postoje znakovi displazije kuka kod djeteta, ultrazvučni pregled propisan je u 100% slučajeva. X-ray je najinformativnija dijagnostička metoda, počevši od sedmog mjeseca života.
terapije
Suvremeno konzervativno liječenje displazije kuka u djece temelji se na sljedećim osnovnim načelima: davanje idealnog položaja ekstremiteta za redukciju (fleksija i abdukcija), što raniji početak, održavanje aktivnih pokreta, dugotrajna kontinuirana terapija, primjena dodatnih metoda izloženosti (terapeutske vježbe, masaža, fizioterapija).
Konzervativno liječenje podrazumijeva dugotrajnu terapiju pod kontrolom ultrazvuka i rendgenskog pregleda.
Najčešća metoda liječenja displazije kukova je široko povijanje do 3 mjeseca, Freik jastuk ili Pavlikova stremena do kraja prvog polugodišta, au budućnosti razne abdukcijske udlage za naknadnu njegu zaostalih defekata.
Za djecu s displazijom kuka, fizioterapijske vježbe (terapija vježbanjem) su indicirane od prvih dana života. Osigurava puni tjelesni i psihički razvoj djeteta.
Također, od prvih dana života djeteta s patologijom propisana je masaža - pomaže u sprječavanju sekundarne distrofije mišića, poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom ekstremitetu i time pridonosi brzom uklanjanju patologije.
Operacije su indicirane samo s grubom strukturom zgloba, kada će konzervativno liječenje biti neučinkovito. Kirurške metode se također koriste kada je smanjenje dislokacije bez operacije nemoguće.
Prevencija displazije kuka kod djece kod kuće
- napraviti biokemijske i ultrazvučne preglede tijekom trudnoće na vrijeme;
- ne povijajte dijete čvrsto, ne ispravljajte noge prilikom povijanja;
- ako postoji prijem s nogom, nemojte koristiti skakače;
- dijete mora nositi cipele s čvrstim leđima;
- uzimanje vitamina D3 (za početak se posavjetujte s pedijatrom);
- preventivni pregledi djeteta kod ortopeda nakon 1, 3, 6 mjeseci i 1 godine nakon što nauči hodati.
Popularna pitanja i odgovori
Odgovori Mikhail Mashkin, PhD, certificirani osteopat, kiropraktičar, ortoped.