Hepatolog: zašto i kada se obratiti?

Hepatolog: zašto i kada se obratiti?

Hepatolog je liječnik specijaliziran za bolesti jetre, žučnih kanala i slezene. Većina gastroenterologa prakticira ovu posebnost. Koja je uloga hepatologa? Kada i za koje se patologije trebate obratiti?

 

Što je hepatolog?

Hepatolog je specijalist hepatologije. Ova je disciplina grana medicine koja se bavi bolestima jetre, žučnih kanala i slezene. Hepatologija je specijalnost gastroenterologije (medicina probavnog sustava). U tom smislu govorimo i o „ gastroenterolog i hepatolog ".

Korištenje električnih romobila ističe hepatobiliarne bolesti može imati nekoliko mogućih etiologija:

  • infekcija;
  • tumora;
  • metabolički ili autoimuni poremećaj;
  • genetske abnormalnosti;
  • loš način života (alkoholizam, pretilost).

Nije rijetkost da su hepatobilijarni poremećaji odgovorni za komplikacije bubrežne, neurološke, kardiovaskularne, plućne prirode itd. U tim se slučajevima pacijent konzultira (osim svog hepatologa) s liječnicima drugih specijalnosti.

Koja je uloga hepatologa?

Kada pretrage krvi propisuje liječnik opće prakse staviti na put do hepatobiliarne patologije, pacijent se upućuje na gastroenterologa i hepatologa. Ovo zadnje:

  • postaviti točnu dijagnozu ;
  • tražiti pronaći uzrok bolesti ;
  • nudi odgovarajuće dostupne tretmane.

Ako stanje zahtijeva kirurško liječenje, pacijenta liječi hepatolog specijaliziran za kirurgiju jetre i anesteziju (probavna kirurgija, transplantacija hepato-bilio-gušterače i jetre).

 

Hepatolog: koje terapijske indikacije?

Hepatolog podržava sve bolesti jetre, žučnih kanala i slezene. Patologije s kojima se susrećemo u hepatologiji vrlo su brojne.

karcinomi  

  • Primarni karcinom jetre i žučnih kanala : hepatocelularni karcinom ou hepatokarcinom (HCC) predstavlja gotovo 70% primarnih karcinoma jetre. Dgodine 90% slučajeva, razvijaju se u pozadini kronične bolesti jetre.
  • Metastaze raka utječu na jetru, žučne kanale ili čak slezenu.

autoimune bolesti

  • Primarni bilijarni kolangitis (PBC) uzrokuje progresivno i nepovratno uništavanje žučnih kanala. Ova bolest pogađa između 10 i 40 osoba na 100 stanovnika;
  • Primarni sklerozirajući kolangitis (CSP) je kronična upala, fibroza i progresivno uništavanje žučnih kanala unutar ili izvan jetre. Prognoza mu je loša, postupno napreduje do bilijarne ciroze. Ta bi naklonost utjecala na gotovo 5000 ljudi u Francuskoj;

Kronične upalne bolesti

  • Ciroza jetre odnosi se na tešku i kroničnu upalu jetre. Posljedica je uznapredovale fibroze jetre. Ovo nepovratno stanje uglavnom je alkoholnog ili jetrenog podrijetla. U Francuskoj pogađa između 150 i 200 ljudi na milijun stanovnika. Godišnje uzrokuje gotovo 15 smrtnih slučajeva, to je 000th uzrok smrti u Francuskoj.

Opstruktivne bolesti

  • Žučni kamenci (žučni kamenci) je često stanje koje pogađa gotovo 15% odrasle populacije u Francuskoj. Ova opstrukcija trakta ili žučnog mjehura proizlazi iz netopljivih kamenaca koji se sastoje od soli kolesterola.

Genetske bolesti

  • hemokromatoza je genetska bolest koja pogađa gotovo jednog od tisuću ljudi u Francuskoj. To uzrokuje postupno nakupljanje željeza putem hrane u tijelu. Liječenje se sastoji od redovnog uzorka krvi (krvarenje).

autoimune bolesti

  • Autoimuni hepatitis je kronična upala jetre autoimunog podrijetla. Ovo rijetko stanje (manje od jednog slučaja na 100 stanovnika) nepoznatog podrijetla dovodi vas u rizik od ciroze i zatajenja jetre.

Genetske i / ili nasljedne bolesti

  • Gilbertova bolestgenetska bolest jetre zbog djelomičnog nedostatka u eliminaciji bilirubina. Njegova jedina klinička manifestacija je žutica.
  • Wilsonova bolest je rijetka bolest koja uzrokuje toksično nakupljanje bakra u jetri i mozgu. Rano liječenje pomaže u sprječavanju jetrenih i neuroloških komplikacija
  • Nasljedne bolesti jetre kao što Dubin-Johnsonov sindromje Rotorov sindrom, Criggler-Najjarov sindrom.

Virusni hepatitis

  • Hepatitis A je zarazna bolest povezana s virus hepatitisa A (WHA). Kontaminacija se javlja gutanjem zaprljane hrane ili spolnim odnosom sa kontaminiranom osobom. Preporuča se cijepiti u očekivanju boravka u zemlji u kojoj sanitarni uvjeti nisu dovoljni.
  • Hepatitis B je kronična bolest povezana s infekcijom sa virus hepatitisa B (HBV). U Francuskoj je preventivno cijepljenje obavezno za svu dojenčad.
  • Hepatitis C je bolest koja se prenosi krvlju. Do danas pogađa gotovo 3% svjetske populacije, ali Francuska ga planira eliminirati prije 2025. godine.
  • Hepatitis D ne može se pokrenuti bez istodobne ili prethodne infekcije virusom hepatitisa B. Ova ko-infekcija HDV-HBV najozbiljniji je i najbrži oblik kroničnog virusnog hepatitisa. Rijetko je u Francuskoj.
  • Hepatitis E prisutna je u cijelom svijetu, dosežući gotovo 20 milijuna ljudi. Prenosi se gutanjem vode kontaminirane ljudskim izlučevinama.

Benigni tumori jetre

  • Postoje tri vrste benignih tumora jetre:jetreni angiom et nodularna hiperplazija koji obično ne zahtijevaju liječenje. Kirurška resekcija je ipak neophodna u slučajuhepatocelularni adenom kako bi se izbjegao zloćudni razvoj.

Parazitska bolest jetre

  • Na primjer : alveolarna ili cistična ehinokokoza, uzrokovane trakavicom iz roda Echinococcus.

Komplikacije hepatobiliarnih bolesti

  • THEJetrena insuficijencija je fiziološko zatajenje jetre koje može biti akutno (povezano s hepatitisom) ili kronično (zbog ciroze).
  • La kolestaza je usporavanje ili čak zaustavljanje cirkulacije žuči odgovorno za nedostatak u transportu žučnih kiselina iz jetre u crijevo i nakupljanje žučnih kiselina u krvi i tkivima. Uzrok mogu biti poremećaji jetre, žuči ili gušterače.

Hepatolog: kada se obratiti?

Ako imate simptome koji ukazuju na bolest jetre  

Postoje specifični simptomi bolesti jetre koji bi vas trebali potaknuti da odmah potražite liječničku pomoć, koja će napraviti krvne pretrage:

  • žutica ili žutica (to je znak povišene razine bilirubina);
  • natečeni i tvrdi trbuh (ascites);
  • drugi nespecifični znakovi: mučnina, povraćanje, gubitak težine, umor.

U slučaju promjene određenih krvnih biljega

Kako bi se otkrila hepatobiliarna bolest, potrebno je pratiti određene biološke markere:

  • ASAT transaminaze, ALAT);
  • Alkalne fosfataze;
  • Gama GT (imajte na umu da je povećanje ove razine povezane s onom u razini alkalnih fosfata znak kolestaze);
  • Ukupni i konjugirani bilirubin (ako dođe do povećanja, pacijent ima žuticu);
  • PT i faktor V (srušeni PT, kao i nizak faktor V, znakovi su ozbiljnosti oštećenja jetre).  

Ostavi odgovor