Prikladno nazvano stopalo-ruka-usta karakteriziraju male vezikule u ustima i ekstremitetima. Vrlo česta kod male djece jer je vrlo zarazna, ova virusna infekcija na sreću nije ozbiljna.

Sindrom ruka na usta je infekcija kože koju može uzrokovati nekoliko virusa. U Francuskoj su najčešće involvirani enterovirusi iz obitelji Coxsackie virus.

Virusi koji uzrokuju infekciju vrlo se lako šire: kontaktom s vezikulama, predmetima impregniranim kontaminiranom slinom ili kontaminiranom stolicom, ali i tijekom napadaja kihanja ili kašlja. Male epidemije se redovito javljaju u proljeće, ljeto ili ranu jesen.

Zaraženo dijete je zarazno 2 dana prije osipa. Infekcija je posebno zarazna tijekom 1. tjedna, ali razdoblje prijenosa može trajati nekoliko tjedana. Deložacija iz njegovog vrtića ili njegove škole nije obvezna, sve ovisi o funkcioniranju svake strukture.

Kako biste spriječili širenje bolesti, važno je pridržavati se nekoliko higijenskih pravila:

• često perite djetetove ruke, inzistirajući među prstima, i redovito šižite nokte;
• ako je dovoljno star, naučite ga da pere ruke i pokriva nos i usta kada kašlje ili kiše;
• operite ruke nakon svakog kontakta s djetetom;
• izbjegavajte je ljubiti i obeshrabriti njezinu braću i sestre;
• spriječiti da se približi osjetljivim osobama (stariji, bolesni, trudnice);
• redovito čistite kontaktne površine: igračke, stol za presvlačenje itd.

Treba napomenuti

Trudnice koje se zaraze virusom mogu ga prenijeti na svoju nerođenu bebu. Ozbiljnost ove infekcije vrlo je varijabilna i nemoguće je predvidjeti, iako je često bezopasna. Stoga je za trudnice najbolje izbjegavati kontakt sa zaraženom osobom i po potrebi to prijaviti liječniku.

Noga-ruka-usta prepoznajemo po malim mjehurićima manjim od 5 milimetara koji se tijekom nekoliko sati rašire u ustima, na dlanovima i ispod stopala. Ove lezije kože mogu biti popraćene blagom temperaturom, gubitkom apetita, bolovima u trbuhu ili čak proljevom.

Ako postoje drugi slučajevi šaka-noga-usta u vrtiću, dadilji ili školi, ako dijete nema simptome osim vezikula ograničenih na usta i ekstremitete, nije nužno konzultirati se. S druge strane, ako temperatura raste i ako lezije prevladavaju u ustima, bolje ih je pokazati liječniku. To može biti primarna herpes infekcija koja zahtijeva specifično antivirusno liječenje. Također će biti potrebno zakazati termin nakon tjedan dana ako se simptomi ne poboljšaju ili se čak i pogoršaju.

U velikoj većini slučajeva sindrom ruka-noga-usta je blag. Određeni atipični oblici, zbog mutacija uključenih virusa, mogu zahtijevati pomnije praćenje. Stoga je bolje potražiti savjet liječnika ako su kožne lezije duboke i/ili opsežne.

Nokti vašeg djeteta mogu ispasti nekoliko tjedana nakon pojave bolesti. Impresivno je, ali budite uvjereni, ova rijetka komplikacija koja se zove onihomadeza nije ozbiljna. Nokti tada normalno izrastu.

Jedini pravi rizik je dehidracija, što je posebno zabrinjavajuće kod dojenčadi. Može se dogoditi ako je oštećenje usne šupljine ozbiljno i beba odbija piti.

Oštećenja kože nestaju bez posebnog tretmana nakon deset dana. U međuvremenu treba paziti da se dijete opere blagim sapunom, da se dobro osuši bez trljanja i da se lezije dezinficiraju bezbojnim lokalnim antiseptikom. Pazite da nikada ne nanosite kremu ili talk, oni potiču sekundarne infekcije.

Kako biste ograničili rizik od dehidracije, često ponudite djetetu piće. Ako ne pije dovoljno, ako ima proljev, gubitke tekućine nadoknadite otopinama za oralnu rehidraciju (ORS) koje se mogu nabaviti u ljekarnama bez recepta.

Vrućica obično ostaje vrlo umjerena. Ako unatoč svemu to čini vaše dijete mrzovoljnim, vrtoglavim ili mu smanjuje apetit, jednostavne mjere ga mogu smanjiti: nemojte ga previše pokrivati, redovito mu nudite piće, održavajte sobnu temperaturu na 19°, dajte mu ako treba paracetamol.

Ako mu prisutnost mjehurića u ustima smeta u vrijeme obroka, ponudite hladnu hranu i hranu sa malo soli, općenito je bolje prihvaćena. Dobro idu juhe, jogurti i kompoti koji izlaze iz hladnjaka. Ako je bol tolika da uzrokuje potpuno odbijanje jela ili pića, ne oklijevajte je ublažiti paracetamolom. Isto tako, ako su lezije na stopalima vrlo brojne i bolne do te mjere da ometaju hodanje, i tu je dijete moguće olakšati paracetamolom.