Hallux rigidus se često definira kao osteoartritis nožnog palca. Zglob nožnog palca postaje deformiran i ukrućen zbog propadanja hrskavice. Može se razmotriti nekoliko tretmana.

Definicija hallux rigidusa

U anatomiji, haluks odgovara velikom nožnom prstu. To može doživjeti različite poremećaje uključujući hallux rigidus karakteriziran deformacijom i ukočenošću metatarzofalangealnog zgloba nožnog palca. Ovaj zglob povezuje falange s metatarzusom (koštana struktura smještena u središtu stopala).

Prije hallux rigidusa često postoji hallux liminus karakteriziran smanjenom pokretljivošću metatarzofalangealnog zgloba nožnog palca.

Uzrok hallux rigidusa

Često smo skloni definirati hallux rigidus kao osteoartritis nožnog palca jer je uzrokovan propadanjem zglobne hrskavice. Istrošenost hrskavice uzrokuje trenje između kostiju i stvaranje koštanih izraslina koje se nazivaju osteofiti ili "papagajski kljunovi". Ove izrasline će deformirati zglob i uzrokovati nelagodu i bol.

Dijagnostička kruta vuča

Kliničkim pregledom sumnja se na hallux rigidus ili artritis nožnog prsta. Liječnik bilježi deformaciju, ukočenost i smanjenu pokretljivost metatarzofalangealnog zgloba palca. Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik može naručiti medicinske slikovne pretrage kao što su rentgen, MRI (magnetska rezonancija), CT ili scintigrafija.

Čimbenici rizika za hallux rigidus

Kao i drugi oblici osteoartritisa, mnogim čimbenicima mogu pogodovati i palac na nozi. Na primjer, identificirano je nekoliko mehaničkih čimbenika koji mogu dovesti do razvoja hallux rigidusa:

• mikrotraume koje osobito mogu biti uzrokovane bavljenjem određenim sportovima kao što su nogomet ili ples;
• pritisak uzrokovan dugim palcem, kao što je slučaj s egipatskom nogom;
• nošenje uskih cipela ili visokih potpetica.

Deformitet zgloba

Hallux rigidus rezultira deformacijom metatarzofalangealnog zgloba palca na nozi uzrokovanom stvaranjem koštanih izraslina. Javlja se pojava kvržice na nožnom palcu, u razini metatarzofalangealnog zgloba.

Ukočenost zglobova

Deformacija zgloba je popraćena ukrućenjem zgloba. Ukočenost se s vremenom povećava sa značajnim ili čak potpunim gubitkom pokretljivosti zgloba. 

Bol u velikom nožnom prstu

Deformacija zgloba također uzrokuje pojavu boli u nožnom palcu. One mogu postati sve intenzivnije i uzrokovati značajnu nelagodu.

U slučaju hallux rigidusa mogu se propisati analgetici ili protuupalni lijekovi. Mogu se koristiti i intraartikularne injekcije.

Također bi bilo preporučljivo u slučaju hallux rigidusa prilagoditi svoju obuću i ograničiti određene aktivnosti koje mogu naglasiti deformaciju zgloba (npr. nogomet, ples, itd.).

Kirurški tretmani

Ako prethodni tretmani nisu učinkoviti, može se ponuditi operacija. Može se razmotriti nekoliko tehnika:

• metatarzofalangealna artrodeza koja uključuje blokiranje zgloba;
• postavljanje metatarzofalangealne proteze;
• osteotomija ili artroliza, operacije koje se sastoje od popravljanja deformiteta kostiju i zglobova.

Prevencija hallux rigidusa sastoji se u maksimalnom ograničavanju pritiska i mikrotrauma u nožnom palcu. Za to je posebno preporučljivo imati odgovarajuću obuću i prilagoditi je svojoj aktivnosti.