Intolerancija na gluten ili celijakija kod beba i djece

Poput kože, bočica naše bebe je krhka od rođenja. Rano uvođenje žitarica, važan unos glutena, izostanak dojenja ili čak, naravno, genetska predispozicija, mogu doprinijeti nastanku celijakije, poznatije pod izrazom “netolerancija glutena”.

Sve se događa u trbuhu vašeg djeteta: kada gluten dođe u dodir sa sluznicom njegovog tankog crijeva, on pokreće reakciju koja dovodi do uništavanje crijevnog zida. To više ne može igrati svoju ulogu apsorpcije i hranjive tvari sadržane u bebinoj hrani se prirodno eliminiraju nekoliko sati kasnije. Ovo je poznato netolerancija na gluten.

Zatvor ili proljev: koji su simptomi kod beba i djece?

Bez pretjerivanja, potreban je oprez tijekom razdoblja oddiverzifikacija hrane, osobito kod uvođenja brašna 2. dobi koja sadrži gluten. Prošlo je nekoliko tjedana, ništa za prijavu. Ali sada vaše dijete počinje imate proljev, postajete mrzovoljni i vidljivo gubite na težini… Radikalna promjena koju je Solenne primijetila kod svoje kćeri, u dobi od 10 mjeseci, u to vrijeme: “Moja mala Lucie je od bucmaste bebe (8,6 kg i 69 cm) postala beba bez osmijeha, plačući veći dio dana i odbijajući bilo kakvu hranu.”.

Stoga su najčešći simptomi:

• umor ili razdražljivost
• proljev
• mršavljenja
• nadutost ili bol u trbuhu
• mučnina
• sporiji rast

Sve ove manifestacije su, u principu, prvi simptomi celijakije (ili netolerancije na gluten) i utječu u prosjeku na mališane. u dobi od 6 mjeseci do 2 godine. Mogu se pojaviti u tjednima ili mjesecima nakon pojave glutena u bebinoj bočici, nakon diverzifikacije hrane ili čak kasnije, kada naše dijete ima nekoliko mjeseci ili čak godina.

«Prije otkrivanja bolesti, u veljači 2006. godine, moj sin je patio od pothranjenosti zbog loše apsorpcije hrane. Imao je epizode gastroenteritisa praćene teškim zatvorom“, kaže Céline, majka Mathisa, 2 i pol godine.

« Ako roditelji sumnjaju u svoje dijete, neophodno je da se zakažu za pregled kod stručnjaka, poput gastropedijatra ili enterologa. Vrlo je važno da se postavi točna dijagnoza », objašnjava doktor Jean-Michel Lecerf, nutricionist i voditelj odjela za prehranu na Institutu Pasteur u Lilleu.

Celijakija ili netolerancija na gluten, što je to?

Za odrasle govorimo više o netoleranciji na gluten: to je malapsorptivna crijevna bolest, s atrofijom crijevnih resica koja se poboljšava kada bolesnik ne konzumira gluten i koja se ponavlja ako se ponovno uvede. Dijeta je dakle doživotna.

Za djecu se, pak, zove celijakija.

Gluten: kako da znam je li moje dijete alergično? Od dijagnoze do liječenja

Testovi antiglijadinskih antitijela (gliadin je "toksični" protein sadržan u pšenici, pirini i kamutu) i vitamina A za procijeniti malapsorpciju masti : ovi serološki testovi bitan su korak u postavljanju dijagnoze celijakije. Vašem djetetu se to možda neće svidjeti, ali ove tehnike imaju prednost što su vrlo pouzdane.

Vaš vas pedijatar također može uputiti specijalistu u tom području, gastro-pedijatar. Fanny, majka Grégoirea, kojoj je dijagnosticirana u dobi od dvije i pol godine, prisjeća se: “Specijalist ga je odmah stavio na dijetu bez glutena dok je čekao rezultate krvnih pretraga. Poboljšanje je vrlo značajno. Za potvrdu mu je dala biopsiju crijeva.“. Ovaj pregled omogućuje ne samo da potvrditi dijagnozu celijakije ali i za provjeru učinkovitosti bezglutenske dijete.

Kako izliječiti celijakiju?

Vaš liječnik je kategoričan: vaš mališan ne podnosi gluten. Znajte da za liječenje celijakije, nikakvi lijekovi nisu potrebni. Jedini postojeći tretman do danas je jednostavan: temelji se na izbjegavanje glutena dijeta vašeg djeteta. Restriktivan režim, ali neophodan za njegovo zdravlje.

I nema govora o prekidu liječenja, uz rizik pogoršanja bolesti pothranjenošću ili anemijom. Loše praćenje može dovesti do usporavanja rasta i čak povećati rizik od raka.

Što ako dušo greškom jesti gluten? Njegov život neće biti u opasnosti, ali će imati dobar proljev...

Učinkovito, ali restriktivno liječenje

«Moj sin je imao spor ili nepostojeći rast nekoliko mjeseci. Njena težina je uvijek bila oko 9.400 kg tijekom 5 mjeseci i nakon isključenja glutena, njena krivulja je ponovno počela. Najviše iznenađuje da je za psihomotorni razvoj to bilo isto“, svjedoči Anne Béatrice, majka Mattysa, stara 22 mjeseca, kojoj je dva mjeseca ranije dijagnosticirana netolerancija na gluten.

Doista, kod neke djece rast i psihomotorni razvoj ometa celijakija. Ako je to vaš slučaj, morat ćete biti strpljivi. “Najduže u našem slučaju je nastavak veličine jer je Lucie malena u odnosu na svoje godine, a stručna krivulja raste vrlo sporo, ali je dobrovoljna i puna života.“, podvlači Solenne, njegova majka.

Gluten pod mikroskopom

Hranjenje beba u dobi od 4 do 6 mjeseci koje su sklone celijakiji može spriječiti ili odgoditi pojavu alergije, prema studiji koju je proveo tim istraživača iz Colorada u Sjedinjenim Državama. Drugi znanstvenici, sa svoje strane, zaključili su svoju studiju upozoravajući da bi uvođenje žitarica bogatih glutenom prije tri mjeseca ili nakon sedam mjeseci povećalo rizik od razvoja bolesti...!

Dok se čeka uspostava dugoročnog praćenja predisponirane djece i dogovor između znanstvenika, Američka akademija pedijatara preporučujeisključivo dojenje prvih šest mjeseci za svu dojenčad, predisponiranu ili ne.

Dijeta bez glutena: dijeta za cijeli život?

Isključivanje glutena iz obroka vašeg mališana nije lak zadatak. ” Ako roditelji rade domaće stvari, idealno je za ovakvu prehranu. Meso, perad, riba, povrće i voće ne sadrže gluten. Međutim, treba paziti da se u njihova jela ne doda previše masnoće kako bi se održala dobra higijena hrane. », Određuje Jean-Michel Lecerf.

Gluten je generički naziv koji se daje proteinu koji se nalazi u različitim žitaricama kao npr pšenica, zob, ječam, kamut, pir, tritikale i njihovi derivati. Oprez je tim potrebniji jer gluten može imati različite nazive na pakiranju, a prisutan je i u određenim lijekovima. Ovaj poseban režim će nužno uključivati promjena u vašem obrascu potrošnje… I vaš novčanik, čak i ako dio troškova hrane pokriva socijalno osiguranje.

Kada je riječ o pronalaženju prave hrane za vaše dijete, trgovine zdravom hranom i organskim proizvodima nude najviše izbora.

Prehrana s obitelji, u vrtiću… Kako organizirati?

S praktične strane, pod u kuhinji rezervirajte za proizvode bez glutena i nemojte miješati kuhinjski pribor. A za život u zajednici? Očito se na to mora ukazati i u određenim slučajevima osigurati odgovarajuća hrana. “Kad je Grégoire bio u vrtiću, odbijali su ga nekoliko tjedana jer apsolutno nije mogao živjeti u isto vrijeme s ostalom djecom. Vratio se tamo i sve je prošlo dobro. Kuhalo se na licu mjesta i napravili su mu prilagođene jelovnike“, prisjeća se Fanny, njegove majke.

Nema slijepih ulica na etiketama!

Među zabranjenim namirnicama su: škrob iz pšenice ili drugih žitarica, slad, krušne mrvice, krušne mrvice, žitarice za doručak, topljeni sirevi, umaci, aromatizirani jogurti, tjestenina iz trgovine itd. Ovaj popis nije konačan.

Sumnja, pitanje? ne ustručavajte se pitati savjet vašeg pedijatra ili Udruge Française des Intolerants au Gluten (AFDIAG), koja se može dobiti na 01 56 08 08 22 ili na njihovoj web stranici.

Čitati :

Prirodno bez glutena od Valérie Cupillard. Izdanje Plaža.

130 recepata bez glutena Sandrine Giacobetti. Izdanje Marabout.

Gurmanski recepti za osjetljive osobe Eve Claire Pasquier. Urednik Guy Tredaniel.