Referentni pregled u neurologiji, elektromiogram (EMG), omogućuje analizu električne aktivnosti živaca i mišića. Osim kliničkog pregleda, pomaže u dijagnostici raznih živčanih i mišićnih patologija.

Elektromiogram, koji se naziva i elektroneuromiogram, elektronografija, ENMG ili EMG, ima za cilj analizirati živčane impulse u motoričkim živcima, osjetilnim živcima i mišićima. Ključni pregled u neurologiji omogućuje procjenu rada živaca i mišića.

U praksi se pregled sastoji od snimanja električne aktivnosti živaca, kao i kontrakcije mišića bilo zabadanjem igle u mišić ili uz živac, bilo lijepljenjem elektrode na kožu ako je živac ili mišić su površne. Električna aktivnost analizira se u mirovanju, nakon umjetne električne stimulacije ili dobrovoljnim naprezanjem pacijenta.

Pregled se provodi u bolnici, u laboratoriju za funkcionalno ispitivanje živčanog sustava ili u ordinaciji neurologa ako je opremljen. Pripreme nisu potrebne. Pregled, bez rizika, traje 45 do 90 minuta, ovisno o protokolu koji se koristi.

Uređaj za izvođenje EMG -a naziva se elektromiograf. Koristeći elektrode (male zakrpe) postavljene na kožu, električno stimulira živčana vlakna šaljući vrlo kratke (od desetine do milisekunde) i male intenzitete (nekoliko tisućinki ampera) električne šokove. ). Ta se živčana struja širi do mišića, koji će se tada stezati i pomicati. Senzori zalijepljeni na kožu omogućuju snimanje električne aktivnosti živca i / ili mišića. To se zatim prepisuje na uređaj i analizira na ekranu u obliku grafikona.

Ovisno o simptomima i traženoj patologiji, mogu se koristiti različite vrste pretraga:

• stvarni elektromiogram sastoji se od proučavanja električne aktivnosti mišića u mirovanju i kada ga pacijent dobrovoljno stegne. Moguće je proučavati aktivnost samo nekoliko mišićnih vlakana. Za to liječnik uvodi finu iglu sa senzorom unutar mišića. Analiza električne aktivnosti mišića omogućuje otkrivanje gubitka motoričkih živčanih vlakana ili abnormalnosti mišića;
• proučavanje brzina provođenja motornih vlakana sastoji se u poticanju živca u dvije točke kako bi se analizirala brzina i kapacitet provođenja živčanih impulsa s jedne strane, te mišićni odgovor s druge strane;
• proučavanje senzornih brzina provođenja omogućuje mjerenje provođenja osjetnih vlakana živca do leđne moždine;
• testovi repetitivne stimulacije koriste se za ispitivanje pouzdanosti prijenosa između živca i mišića. Živci se više puta stimuliraju i analizira mišićni odgovor. Konkretno, provjerava se da li se njegova amplituda nenormalno smanjuje sa svakom stimulacijom.

Električna stimulacija može biti više neugodna nego bolna. Fine iglice mogu uzrokovati vrlo blagu bol.

Elektromiogram se može propisati s obzirom na različite simptome:

• nakon nesreće koja je mogla rezultirati oštećenjem živaca;
• bolovi u mišićima (mijalgija);
• slabost mišića, gubitak mišićnog tonusa;
• uporni trnci, utrnulost, trnci (paramnezija);
• otežano mokrenje ili zadržavanje mokraće, prolaz ili zadržavanje stolice
• erektilna disfunkcija kod muškaraca;
• neobjašnjiva bol u međici kod žena.

Ovisno o rezultatima, pregled može dijagnosticirati različite bolesti ili lezije:

• bolesti mišića (miopatija);
• ruptura mišića (nakon operacije, traume ili porođaja u perineumu, na primjer);
• sindrom karpalnog tunela;
• u slučaju oštećenja korijena živca nakon traume, proučavanje brzine provođenja omogućuje određivanje razine oštećenja zahvaćene živčane strukture (korijen, pleksus, živac u različitim segmentima uz ud) i njegov stupanj oštećenje;
• bolesti živaca (neuropatija). Analizom različitih dijelova tijela, EMG omogućuje otkrivanje je li bolest živaca difuzna ili lokalizirana te na taj način razlikuju polineuropatije, višestruke mononeuropatije, poliradikuloneuropatije. Ovisno o uočenim abnormalnostima, također omogućuje usmjeravanje prema uzroku neuropatije (genetika, poremećaj imuniteta, otrov, dijabetes, infekcija itd.);
• bolest motoričkih živčanih stanica u leđnoj moždini (motorni neuron);
• miastenija gravis (vrlo rijetka autoimuna bolest neuromišićnog spoja).